夜查房制度-預(yù)覽頁
【正文】 要求：主要有住院醫(yī)生對(duì)自己所管病人進(jìn)行一次巡視，檢查當(dāng)天的醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化，重點(diǎn)檢查危重病人、新入院病人、當(dāng)天手術(shù)或明日將施行手術(shù)的病人，在此基礎(chǔ)上做好像夜班醫(yī)生交班的準(zhǔn)備這種“三喚制”在所有科室通用。危重病人查房：對(duì)病房內(nèi)的危重病人所發(fā)生的問題要及時(shí)組織主治醫(yī)生或科主任、主任醫(yī)生進(jìn)行的查房。二、具體做法：（一）新入院病員應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)（急診入院病員應(yīng)立即）進(jìn)行查房，詳細(xì)詢問病史、體格檢查及寫好首次病程錄，做出診療計(jì)劃，開除醫(yī)囑和各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單。（三）帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生查房，檢查并糾正其所寫的病情，體征和診治意見，檢查和修改其書寫的紀(jì)錄。主治醫(yī)生查房一、要求：對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對(duì)新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；聽取醫(yī)生和護(hù)士的反映；傾聽病人的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病人病情并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)科問題。（四）檢查和糾正住院醫(yī)生的診斷和處理意見，檢查病史并進(jìn)行修改，決定復(fù)雜檢查、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等問題。（二）新入院病員應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行查房。（四）主任醫(yī)生對(duì)新入院的一般病人在首次查房時(shí)應(yīng)提及包括疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案及治療過程中應(yīng)注意的問題等四方面的內(nèi)容，對(duì)疑難病理應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療過程中應(yīng)注意的問題等四方面的內(nèi)容，對(duì)疑難病理應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法；對(duì)已發(fā)出“病危”通知的病人，應(yīng)自當(dāng)天起連續(xù)三天，每天進(jìn)行查房，查房需提及當(dāng)前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。專家查房事先挑選典型病歷，確定查房中心主題，由教授、副教授進(jìn)行現(xiàn)場示教、觀摩和講授。主管病床的醫(yī)師查房每日至少2次；對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)責(zé)任醫(yī)師、科主任或業(yè)務(wù)院長臨時(shí)檢查病員；業(yè)務(wù)院長、科主任查房，主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題，對(duì)教學(xué)有意義的病例進(jìn)行重點(diǎn)查房。護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決存在或疑難問題；查房內(nèi)容：①業(yè)務(wù)院長、科主任、責(zé)任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、危重病員的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；②責(zé)任醫(yī)師查房，要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1