【正文】 無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物等。5）6）使用多種藥物時，藥注意有無配伍禁忌。2）抽血時要有兩名護士（一名護士值班時，由值班醫(yī)師協(xié)助）核對無誤后方可執(zhí)行。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。無菌物品查對制度（1）使用無菌物品和一次性無菌物品前，應檢查包裝和容器是否嚴密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標識是否符合要求。記錄內容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。手術安全核實制度（1）患者接入手術室前 手術室接患者人員與病區(qū)當班護士核實患者科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱與手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、影像學資料等，手術患者均佩戴身份識別標識（腕帶），不能將貴重物品（如手機、戒指、項鏈、耳環(huán)）、假牙等帶入手術室。實施手術安全核查的內容及流程如下： 1）麻醉實施前：按“手術安全核查表”的內容，三方共同依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。此次核查由主刀醫(yī)師主持，三方簽名。（4）凡體腔或深部組織手術，要在手術前、關閉體腔前后查對紗墊、紗布、縫針、器械等數目是否與術前相符。必須堅守崗位，遵守勞動紀律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕）。護理交班志內容包括：病室工作動態(tài)（包括患者總數、入院數、出院數、手術人數、危重患者數、特殊檢查、特殊治療人數等），患者病情變化及處理結果等。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時不交接，患者入院、出院或死亡、轉科未處理好不交接，皮試結果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未做好不交接，未為下一班工作做好用物準備不交接，交班志未完成不交接）。接班時發(fā)現的問題由交班者負責，接班后發(fā)現的問題由接班者負責。搶救車不上鎖，但須貼封條，并注明時間和貼封條者姓名。參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和搶救規(guī)程。醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士應復述一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須經兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)師據實、及時補開醫(yī)囑。第 11 頁護理安全管理制度患者安全管理（1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪護人員做好安全教育工作。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。（2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。（2）保持消防通道通暢，有明顯標志，不堆堵雜物。（2）有停電應急預案。（4）對用氧患者進行注意事項宣教。消毒隔離制度加強組織領導，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設兼職監(jiān)控員，做好各項檢測。護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。對特殊感染的傳染病患者采取相應的隔離措施。無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。門診患者健康教育內容主要包括：1）一般指導（休養(yǎng)環(huán)境、心理調適、體能鍛煉、飲食營養(yǎng)等）。5）?？圃\療指導（檢查、標本留取、復查等），根據情況確定相關主題。嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責”的原則，各醫(yī)療廢物產生點必須設兼職人員進行管理，在醫(yī)療廢物產生源頭做好分類工作，嚴禁將生活垃圾和醫(yī)療廢物混裝。醫(yī)院對專職回收人員進行醫(yī)療廢物處置和防護知識培訓，對各醫(yī)療廢物產生點的分類、收集情況進行檢查、統(tǒng)計，將醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責細化并落實到人。嚴禁超載運輸，防止有害物質泄漏或掉落造成危害。醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過2天。歸檔護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單（含長期醫(yī)囑單與臨時醫(yī)囑單）、手術清點記錄、護理記錄。各醫(yī)療機可根據醫(yī)院相關?？茖嶋H，設置少量確屬需要的非歸檔護理文書，如血液凈化治療單等。省部直醫(yī)療機構及三級醫(yī)院護理文書報省衛(wèi)生廳審核備案，市州三級醫(yī)院同時報市州衛(wèi)生局備案；二級醫(yī)院護理文書報市州衛(wèi)生局審核備案?；颊叱鲈夯蛩劳龊螅o理文書按出院病歷排列順序整理，由病案室統(tǒng)一保管。3）負責治療室注射用品、各種消毒包的保管，定期檢查無菌用品是否過期并及時更換。6）檢查搶救藥品、物品、器材的性能，是否定位放置，以保證使用。三查：配藥前、中、后查對；七對：床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法。時間性藥物按時準備。6）負責檢查、更換消毒、滅菌物品，包括無菌持物鉗、外用無菌溶液等，領取備用一次性物品：輸液器、注射器、針頭、棉簽等。保證時間性治療按時執(zhí)行，做好輸液續(xù)接瓶工作。11）負責擺放次日用藥品。臨床護士職責第 22 頁1）參加晨會，聽取夜班報告和參加危重病人床邊交班。5）按規(guī)定測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。(三)做好經常性的醫(yī)療差錯和事故的防范工作，保證醫(yī)療護理工作的安全，對護理差錯或事故及時調查了解，認真進行討論并提出處理意見。二、護理值班制度(一)值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病員進行護理工作。(五)早晚交班時，日班護士應詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。護士長經常檢查，定期組織討論，總結經驗，吸取教訓。(五)對已發(fā)生的差錯事故根據情況，應嚴肅處理給予處罰。(二)病人住院期間，護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失。(一)特別護理l、指征：①病情重危，隨時可能出現病情變化需要搶救者。嚴密觀察生命體征及病情變化。⑤認真做好基礎護理，按規(guī)定做好皮膚、口腔及會陰護理，防止并發(fā)癥和褥瘡發(fā)生。②制定護理計劃，按時詳細填寫護理病程記錄。(三)二級護理指征：①病重期間急性癥狀消失，大手術后病情穩(wěn)定，但生活不能自理者。②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。②各種疾病術后恢復期病人。③督促遵守院規(guī)，做好衛(wèi)生宣教。(三)責任護士在護士長領導下，對所管床位的病人實行八小時在班，二十四小時負責。(四)輔助護士在責任護士帶領下，完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄，嚴格交接班制度。病區(qū)床單位的陳設，室內物品和床位擺放整齊并固定位置，未經同意不得任意搬動。護士長全面負責，保管病房財產、設備，并分別指派專人管理。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。住院病人應遵守醫(yī)院作息時間，在查房、診療時間內不得擅自離開病房。住院病人不得隨意外出或在院外住宿，否則按自動出院處理。住院病人不得亂串病房或自行換床位。八、探視陪伴制度(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。(五)探陪人員要愛護醫(yī)院公物，節(jié)約水電。(二)病員病情較重，如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩(wěn)定后再行轉院。(四)轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交待有關情況。病人進入病房，醫(yī)護人員應做好交接工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。病員出院，經治醫(yī)師應于出院前一日下醫(yī)囑，填寫“出院通知單”，護士長辦理出院手續(xù)，提交住院處。十一、治療室工作制度(一)治療護士必須穿工作服，戴工作帽及口罩，操作前應洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管。(五)室內保持整潔，每天濕式清掃及通風，物體表面及空氣每天消毒，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，報告單留存?zhèn)洳椤?四)室內無菌物品與有菌物品分別放在固定位置，無菌物品應標明失效期，過期或潮濕時應重新消毒。，以高度的責任心和同情心對待病員，態(tài)度和藹、語言文明、舉止端莊、儀表規(guī)范。、整齊，做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作。做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務，熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。注冊護士必須經過聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構崗前培訓，考核合格后方可上崗，在受聘醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理專業(yè)技術工作，包括基礎護理工作和專科護理工作。4）夜班護士準入由醫(yī)院制訂實施方案，并具體組織實施。所在科室所有的儀器設備的使用、氣管插管的配合、氣管切開的配合、病情觀察能力與應急處理能力、護理文書的書寫、電腦醫(yī)囑的執(zhí)行、應急預案的學習——由所在科室護士長組織完成?？己朔椒ǎ孩僮o理部一級的培訓由護理部組織抽考。②在聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構從事護理專業(yè)技術工作至少半年，在上級護士指導下參加夜班不得少于10次。⑤具有夜班崗位需要的專業(yè)技術，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應急處理能力；具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。②已經過院內重點科室輪轉，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項護理工作，具有分析、判斷、預測和對急危重癥病人應急處理能力。⑥掌握徒手心肺復蘇術、氣管插管術、吸痰術、洗胃術等急救技術及止血、包扎、止血帶的使用、復合傷的處理等?？萍本燃寄堋＂谡莆毡緦？葡鄳尼t(yī)學基礎理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經驗。⑤每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學分數。③每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學分數。②掌握無菌、消毒和隔離的概念，并熟悉相關護理操作規(guī)程。④熟練掌握手術時各項基本操作(包括展開無菌臺、穿脫無菌手術衣和手套、洗手方法等)及專科手術的配合。⒌產科助產士準入制度①取得助產專業(yè)中專以上學歷；取得護士執(zhí)業(yè)證書并經注冊。⑤遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。確定評價標準進行基礎理論、?？评碚?、論文答辯、?？茖I(yè)技術和?？谱o士能力考核，經該機構或組織審核準入后，方可從事?？谱o士工作，并享受?？谱o士的有關待遇。⑦熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術