【正文】 。核對手術(shù)名稱和部位，防止差錯。至病房后詳細交待病人術(shù)后注意事項，交接病歷和輸液輸血情況和隨帶的物品，做好交接。如有搶救病人，必須詳細交接，并與接班者共同處理好后方可離去，白班要為夜班做好物品工作。七、手術(shù)室溝通工作制度每日下午到病房進行手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后訪視，及時了解病人及家屬對手術(shù)室工作人員的反映，及時總結(jié)，針對不足之處進行改進，不斷提高。八、手術(shù)室消毒隔離制度成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)、手術(shù)人員按要求著裝。認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)間清潔、整齊、有序。進入手術(shù)室，必須更換拖鞋、衣、褲、帽、貼身衣領(lǐng)及衣袖不可外露，有事外出必須更換外出衣及外出鞋。術(shù)畢用含氯消毒液再徹底擦拭，并清除污物和雜物，然后用消毒液清潔地面。特殊感染手術(shù)，按常規(guī)要求對手術(shù)間進行特殊消毒處理。無菌間設專人管理，負責室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣消毒，對無菌物品的定期檢查、清點、登記。手術(shù)室工作制度 9準備手術(shù)用無菌物品時，應再次查對無菌物品滅菌指示卡、有效期、無菌包被有無破損潮濕。（2）取用一次性無菌物品前，必須查看檢驗合格證、滅菌日期、失效期，小包裝有無破損，產(chǎn)品有無不潔凈等。手術(shù)間內(nèi)小件物品全部入壁柜。各種電路，醫(yī)用供氣、供氧，空調(diào)系統(tǒng)等設備的運行狀況，定期手術(shù)室工作制度 10 由專管技師負責檢查、維護及檢修。用肥皂或洗手液洗手，消除手上臟物及油垢。清潔工上、下午刷洗洗手槽、清潔地面。嚴格遵守無菌操作要求。特殊情況經(jīng)醫(yī)務科手術(shù)室工作制度 11 批準方可外接。并指定一名專人負責管理。生物制品、血制品及需要低溫貯存的藥品應臵于冰箱內(nèi)保存。急救車內(nèi)藥品，值班護士必須每天小清點，周三大清點，及時補手術(shù)室工作制度 12 充保證搶救病人的使用。留取病理組織標本，應妥善保管、及時登記、按時送檢，防止遺失。十六、手術(shù)室物品清點制度手術(shù)開始前，器械護士應對所有器械及敷料做全面整理，做到定位放臵、有條不紊；與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，每次2遍，巡回護士將數(shù)字準確記錄在手術(shù)護理記錄單上；術(shù)中臨時增加的器械或敷料，應及時補記；當關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護士、器械護士應清點手術(shù)護理記錄單上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對無誤；縫合至皮下時，再清點1次。體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護士要紗布、紗墊等物品做他用；麻醉臺防治的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。洗手護士負責術(shù)中妥善保管切下的標本,術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對后及時用10%福爾馬林液固定，放入標本存放柜內(nèi)并作好登記。切下的手術(shù)標本必須及時用10%福爾馬林消毒液固定，必須按規(guī)定配制福爾馬林液，固定液不少于標本的5—10倍，防止標本風干和腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。如果因器械護士不負責任導致標本遺失，則按差錯事故處理條例進行處罰。病理性廢物標本的處理（指送去焚燒的病理性廢物）：器械護士用塑料袋包裝病理性廢物標本，并倒入10%的福爾馬林保存，塑料袋包裝外貼上注有科別、病人姓名、床號和住院號的標簽。參加搶救的醫(yī)務人員必須嚴肅認真、分秒必爭、沉著冷靜。十九、手術(shù)室防火安全工作制度堅持以《消防法》為準則，貫徹執(zhí)行國家規(guī)定的各項消防安全規(guī)手術(shù)室工作制度 16 定，做好自檢自查工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。醫(yī)務人員使用電烤爐一定要專人負責管理和使用，嚴禁在手術(shù)室內(nèi)吸煙。愛護使用好一切消防器材，不得損壞和丟失，按照誰主管誰負責原則，追究其責任。敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過的敷料臵于規(guī)定顏色塑料袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。其他用物處理：（1）在手術(shù)結(jié)束后→用500mg/L1000 mg/L有效氯消毒液擦拭手術(shù)床等物體。二十一、手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度術(shù)前：了解病人病情，安排2名巡回護士分屋內(nèi)和屋外巡回。敷料：在手術(shù)結(jié)束后→將所有術(shù)中使用過的敷料臵于規(guī)定顏色塑料袋內(nèi)→袋口密閉注明感染術(shù)后敷料→送焚燒。密閉房間24h并有醒目標志。（3）手術(shù)房間動態(tài)消毒劑消毒2小時。（注：阮毒體采用1mol/L氫氧化鈉溶液處理60分鐘。手術(shù)患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。手術(shù)室工作制度 20醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)職能部門應加強對本機構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。接到手術(shù)通知單后，提前做好手術(shù)準備，疑難、復雜手術(shù)須與麻醉科共同討論。嚴格執(zhí)行術(shù)中器械查對制度，認真填寫手術(shù)護理記錄單。1正確保存和及時送檢術(shù)中采集的標本。各種急癥手術(shù)的器材、物品等應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接病人人室。接手術(shù)病人時，攜病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、手術(shù)名稱、部位及體表標識。層流手術(shù)室兩臺手術(shù)之間應留有自凈時間(不少于30分鐘)。912．手術(shù)室工作人員暫時外出必須更換外出衣、外出鞋。，兩人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意，三人以上的需報告醫(yī)務科批準。，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌于術(shù)。，巡回護士應在術(shù)前隨訪患者(向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程及術(shù)中注意事項)，以取得患者的配合。，征求患者意見，與病區(qū)主管護士共同做好圍手術(shù)期患者的整體護理工作。、消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次。參觀或見習手術(shù)者，應接受院方醫(yī)務人員的指導，不得任意行走出入。手術(shù)前后洗手護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，巡回護士負責核對登記，并應及時收拾處理被血污染的器械和敷料。術(shù)前再仔細核對患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位等，并與手術(shù)牌相 符，方可開始手術(shù)。10．術(shù)后要及時回訪，征求患者意見，與病區(qū)主管護士共同做好圍 手術(shù)期患者的整體護理工作。