【正文】 本科室科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求?？剖颐吭逻M(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，具體由護(hù)士長或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé)，了解實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對實(shí)習(xí)生的評價(jià)，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每批次安排業(yè)務(wù)講座一次，由教學(xué)管理組制訂專科業(yè)務(wù)講座計(jì)劃。每批實(shí)習(xí)生出科前護(hù)士長或總帶教老師必須召開實(shí)習(xí)小結(jié)會，征求學(xué)生對教學(xué)的意見及建議，向?qū)W生反饋帶教老師對其在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量五、帶教考核畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊：實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束前一周，應(yīng)實(shí)事求是，認(rèn)真填寫出科考評表，及時(shí)送交帶教老師評閱，最后由護(hù)士長評閱。其中各分值比如下：①職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。及格（60—69分）：對于護(hù)理的基本理論知識的運(yùn)用及技術(shù)操作不夠熟練，只能一般完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，并且在學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。詳細(xì)見畢業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗(yàn)的正常值。1掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。入科介紹：實(shí)習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理、安全措施要求等，幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o(hù)理特點(diǎn)。護(hù)理查房：每批次組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生獨(dú)立收集資料，進(jìn)行評估，制定護(hù)理計(jì)劃，并對效果進(jìn)行評價(jià)。帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況針對填寫各項(xiàng)評估內(nèi)容。五級評分制評分標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)秀(90100分)：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作，較好地掌握護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作技能，具有獨(dú)立工作能力，能全面達(dá)到實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動(dòng)踏實(shí)，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)突出者。不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯(lián)系實(shí)際，技術(shù)操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實(shí)習(xí)和工作任務(wù)；不聽從各級領(lǐng)導(dǎo)意見，對病人缺乏責(zé)任心，工作馬虎敷衍，發(fā)生差錯(cuò)、事故、曠工，造成不良影響和后果。對于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。我的經(jīng)驗(yàn)是：先根據(jù)寫作主旨擬出一個(gè)公文提綱，再根據(jù)每部分的需要，抄一些內(nèi)容來充實(shí)。明白護(hù)士的價(jià)值21歲我圓了護(hù)士夢，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)。崇高的奉獻(xiàn)精神這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。自覺加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛本職工作和自覺獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。慎獨(dú)慎獨(dú)”作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也”。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。熱情和藹的態(tài)度護(hù)理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。xAH東?？h人了解病人的基本情況護(hù)士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。與病人進(jìn)行心理交換。這是因?yàn)橐环矫孀o(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，每項(xiàng)任務(wù)都必須數(shù)量化，一旦記憶不準(zhǔn)確，輕者貽誤病情，重則造成嚴(yán)重的醫(yī)療缺陷；另一方面，護(hù)士面對許多病人，病人又是經(jīng)常變動(dòng)的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設(shè)想的后果。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。這些年來，她運(yùn)用精湛的技術(shù)、真誠的笑臉和極強(qiáng)的責(zé)任心，做到了讓患者安心，讓同事有信心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心的上崗宣言。對工作總是投入滿腔熱情，為了使患者盡量減少痛苦，她不斷研究各種類型的靜脈特點(diǎn)，從隱約可見的小兒頭皮到脆薄易破的老人靜脈，在她的愛心、耐心和細(xì)心之下都能手到擒來。然而時(shí)代在進(jìn)步，她也要不斷追求進(jìn)取，她通過自己的不斷努力，于xxxx年取得了xxxx醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理畢業(yè)證書，并取得學(xué)士學(xué)位。隨后，為這位特殊的患者制定出科室的護(hù)理計(jì)劃，使患者順利康復(fù)出院。xxxx年夜、急診送來了一位消化道大出血患者，出血很重，面色蒼白，生命垂危，她以熟練的手法快速建立靜脈通路，忙得手腳不停，病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全然不知，只知道他的生命掌握在自己手中，若不快速急救恐難脫離生命危險(xiǎn)，凌晨一點(diǎn)鐘，病人再次嘔血，他滿臉血液，床上，身上，無處不是，大家都以為這個(gè)病人肯定救不過來，只有xxxx堅(jiān)信時(shí)間就是生命，為了病人，她就根本不顧及自己，一步也不敢離開他床旁，生怕一離開，那脆弱的生命將會逝去。只要有需要，哪怕是頂著夜色,冒著大雨去工作，也從未有過怨言。因?yàn)樗X得自己的生命是多么的微不足道，而自己的手卻可以在那段時(shí)間救助很多人的生命。從搶救到結(jié)束一直維持著蹲跪的姿勢，與患者胸壁垂直以保證按壓有效。方護(hù)士知道老年癡呆患者心理都比較孤獨(dú)，于是，她利用閑暇時(shí)間經(jīng)常到老人身邊陪她聊天，拉家常，給老人講些笑話逗她開心，慢慢地便和老人熟悉起來，老人也漸漸把xxxx當(dāng)成了家人，每次到醫(yī)院來都要問問xxxx在不在，長期下來其他患者也受到了感染，從此，科室就像患者的另一個(gè)家，不僅讓患者身體上得到了治療，心理上也得到了極大的安慰。她就是這樣，始終以“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為已任，在平凡的工作崗位上，刻苦鉆研，扎實(shí)工作，無私地奉獻(xiàn)著。實(shí)習(xí)時(shí)間從20xx年3月至20xx年4月止。，醫(yī)務(wù)科與院黨辦、院感科共同聯(lián)合對實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期三天的崗前教育，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，勞動(dòng)紀(jì)律、各科實(shí)習(xí)內(nèi)容及考核考試內(nèi)容、院咸相關(guān)知識、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)等，熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境，讓同學(xué)們對新環(huán)境在理性上充分認(rèn)識，消除陌生感；同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生要樹立全心全意為人民效勞的思想及良好的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，正確處理學(xué)習(xí)與效勞的關(guān)系。某衛(wèi)生學(xué)校某同學(xué)20xx年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實(shí)習(xí)、也未辦理離院手續(xù)，于20xx年2月21日電話與該同學(xué)本人聯(lián)系得知己到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)上班。二、臨床教學(xué)要求各科室教學(xué)組長做好教學(xué)方案強(qiáng)調(diào)帶教老師教學(xué)生知識首先教會做人，懂禮貌、尊重人，以病人為中心，樹立為病人效勞的思想；臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及護(hù)理核心制度，從根底護(hù)理操作帶教，把好查對關(guān)，做到放手不放眼，使大局部同學(xué)都能較好地掌握根底護(hù)理常規(guī)操作及流程，根本掌握與病人溝通的`技巧，能獨(dú)立完成一些根本的衛(wèi)生宣教，并取得一定效果；在搶救危重病人工作中局部同學(xué)能參與，從也得到了鍛煉，在職業(yè)防護(hù)方面，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離防護(hù)，執(zhí)行手衛(wèi)生制度，工作服不允許帶回宿舍清洗。，同學(xué)們實(shí)習(xí)后期思想波動(dòng)較大，為尋找就業(yè)單位奔忙，中專生顧及大專函授的面授，請假面試或面授現(xiàn)象次數(shù)多、時(shí)間長。以便更好地做好該項(xiàng)工作。一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，提升護(hù)理工作質(zhì)量科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，特別是在簡化護(hù)理文書之后，科室加大了對簡化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。四、加強(qiáng)科室考核，促進(jìn)管理為了很好的落實(shí)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)工作，針對科室人員分布的特點(diǎn)科室制定了《五病區(qū)護(hù)理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護(hù)理安全、風(fēng)險(xiǎn)及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護(hù)理部等各級表彰人員的獎(jiǎng)勵(lì)措施。健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性病房管理有待提高臨床護(hù)理工作總結(jié) 篇3一、開展的工作：上半年我院病人多，部分科室處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，護(hù)士緊缺，護(hù)理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點(diǎn)，卻毫無怨言，圓滿完成了各項(xiàng)工作，高漲的工作熱情值得學(xué)習(xí)和表揚(yáng)。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化，認(rèn)真書寫護(hù)理病例，保障了護(hù)理安全的保障。二、存在問題：個(gè)別護(hù)士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質(zhì)不高、主動(dòng)服務(wù)意識差。靜脈穿刺技術(shù)有待提高，留置針應(yīng)用尚需推廣。(1)組織靜脈穿刺技術(shù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。(2)抓關(guān)鍵的`部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。(6)抓關(guān)鍵的時(shí)間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時(shí)間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時(shí)間等。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)好首問、首接負(fù)責(zé)制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，品管圈護(hù)理，關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)，及時(shí)優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護(hù)理理念。現(xiàn)將本個(gè)作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下：、政治品質(zhì)：能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。、作能：我本著“把作做的更好”這樣個(gè)標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職作：協(xié)助護(hù)長做好病房的管理作及醫(yī)療書的整理作。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的法)。在今后作中，我將加倍努，為類的護(hù)理事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的年中的精神，做好我的作，急病之所急，為病負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)因?yàn)槲业脑蚴共〉牟∏閻夯覍Φ淖饕龅浇^對負(fù)責(zé)，這才是名救死扶傷的好護(hù)應(yīng)該做的最起碼的作。按科室護(hù)理人員績效考核方案標(biāo)準(zhǔn)，每日安排白班、總班、治療班及n3班共同參與床邊交接班，檢查全科病人的護(hù)理質(zhì)量，并記錄存在的問題，提出改良措施，做到防患于未然。二、落實(shí)三基培訓(xùn)方案，提高護(hù)理人員素質(zhì)制訂了20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)方案。鼓勵(lì)五年以下的護(hù)士參加院內(nèi)各種培訓(xùn)。不定期地邀請本科室醫(yī)生給護(hù)理人員講課，拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)理水平，優(yōu)化了護(hù)士的素質(zhì)。四、積極參加院內(nèi)外活動(dòng)，取得了一些成績，我科組織全體醫(yī)護(hù)人員自編自排節(jié)目匯演，舞蹈《龍船調(diào)》在晚會節(jié)目中榮獲“一等獎(jiǎng)〞。督導(dǎo)全科護(hù)理人員認(rèn)真準(zhǔn)備上半年護(hù)理理論考試。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使效勞更情感化和人性化，為醫(yī)院的效勞水平登上新臺階而不懈努力。(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對。二、提高護(hù)士長管理水平堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。現(xiàn)將20xx年的護(hù)理作總結(jié)如下:，加強(qiáng)護(hù)理員職責(zé)制度管理。，提倡性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。了解和關(guān)注病的理、活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納作之中。加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好切護(hù)理作的前提和必要條件?？剖腋鶕?jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病的隔離管理作。加強(qiáng)對病區(qū)物業(yè)員的管理，為病做好衛(wèi)保潔作。為病處置，做到條帶消毒。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)員做好交接，及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)檢查考核，是提護(hù)理質(zhì)量的`保證。在作中，嚴(yán)格執(zhí)護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)菌操作，認(rèn)真做好個(gè)防護(hù)。科室堅(jiān)持每四次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不之處進(jìn)詳細(xì)地原因分析，并通過深細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。為此科室注重護(hù)理員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。護(hù)長對責(zé)任制護(hù)制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護(hù)理疑難問題，以達(dá)到提護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的的。響應(yīng)醫(yī)院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在規(guī)范化服務(wù)，我們還有待提。新年將至，為成為過去的XX年畫一個(gè)圓滿的句號。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對差錯(cuò)發(fā)生的可能性；，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便；，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的?？刂茣鴮戝e(cuò)誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。臨床護(hù)理工作總結(jié) 篇9為了提高自己的工作能力，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ)。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升，我的成績是他們大家?guī)椭某晒?，我感謝姐妹們對我的關(guān)心和照顧，讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。常常因超時(shí)工作而自己卻餓肚子。綜上所述，本人在這種環(huán)境下還能很好地完成自己的`工作全年無差錯(cuò)，是一名合格的護(hù)理工作者。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了!隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)