【正文】 本科室科各種護理病歷的書寫規(guī)范和要求?？剖颐吭逻M行臨床帶教質量檢查和指導，具體由護士長或教學管理組成員負責，了解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。業(yè)務學習：每批次安排業(yè)務講座一次，由教學管理組制訂?？茦I(yè)務講座計劃。每批實習生出科前護士長或總帶教老師必須召開實習小結會，征求學生對教學的意見及建議，向學生反饋帶教老師對其在實習中的表現(xiàn)，不斷提高教學質量五、帶教考核畢業(yè)實習手冊：實習生在科室實習結束前一周，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閱，最后由護士長評閱。其中各分值比如下：①職業(yè)道德與業(yè)務素質占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。及格（60—69分）：對于護理的基本理論知識的運用及技術操作不夠熟練，只能一般完成實習計劃要求，并且在學習、工作、服務態(tài)度和遵守紀律方面表現(xiàn)一般者。詳細見畢業(yè)實習輪轉表。悉科本科室常用診療技術的護理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。熟練掌握各種標本的采集方法及各種化驗的正常值。1掌握本科室常見疾病的健康教育的內容。入科介紹：實習生入科后，應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、專科護理、安全措施要求等，幫助學生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o理特點。護理查房：每批次組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，并對效果進行評價。帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。五級評分制評分標準為：優(yōu)秀(90100分)：能將所學理論運用于實際工作，較好地掌握護理的基本理論和技術操作技能，具有獨立工作能力，能全面達到實習計劃要求，學習認真，工作主動踏實，在完成任務、服務態(tài)度、遵守紀律方面表現(xiàn)突出者。不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯(lián)系實際，技術操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習和工作任務；不聽從各級領導意見，對病人缺乏責任心，工作馬虎敷衍，發(fā)生差錯、事故、曠工，造成不良影響和后果。對于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。我的經驗是：先根據寫作主旨擬出一個公文提綱，再根據每部分的需要，抄一些內容來充實。明白護士的價值21歲我圓了護士夢，當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的吃苦耐勞和無私奉獻。崇高的奉獻精神這是護理工作者職業(yè)道德的主要內容和出發(fā)點，也是做好護理工作的思想基礎。自覺加強責任感，要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻青春和智慧。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時，護士應立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。慎獨慎獨”作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《》篇，“莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也”。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護理隊伍資源不足，工作量超負荷，護理人員在社會上所處的地位以及護理工作的特殊性。熱情和藹的態(tài)度護理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。xAH東?？h人了解病人的基本情況護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。與病人進行心理交換。這是因為一方面護士要嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，每項任務都必須數量化，一旦記憶不準確，輕者貽誤病情，重則造成嚴重的醫(yī)療缺陷；另一方面，護士面對許多病人，病人又是經常變動的，如果一旦互相混淆，則會釀成不堪設想的后果。什么叫不容易？大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。這些年來，她運用精湛的技術、真誠的笑臉和極強的責任心，做到了讓患者安心，讓同事有信心，讓領導放心的上崗宣言。對工作總是投入滿腔熱情，為了使患者盡量減少痛苦，她不斷研究各種類型的靜脈特點，從隱約可見的小兒頭皮到脆薄易破的老人靜脈，在她的愛心、耐心和細心之下都能手到擒來。然而時代在進步，她也要不斷追求進取，她通過自己的不斷努力，于xxxx年取得了xxxx醫(yī)學院本科護理畢業(yè)證書，并取得學士學位。隨后，為這位特殊的患者制定出科室的護理計劃，使患者順利康復出院。xxxx年夜、急診送來了一位消化道大出血患者，出血很重，面色蒼白，生命垂危，她以熟練的手法快速建立靜脈通路，忙得手腳不停，病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全然不知，只知道他的生命掌握在自己手中，若不快速急救恐難脫離生命危險，凌晨一點鐘，病人再次嘔血，他滿臉血液，床上，身上，無處不是，大家都以為這個病人肯定救不過來，只有xxxx堅信時間就是生命，為了病人，她就根本不顧及自己，一步也不敢離開他床旁，生怕一離開，那脆弱的生命將會逝去。只要有需要，哪怕是頂著夜色,冒著大雨去工作，也從未有過怨言。因為她覺得自己的生命是多么的微不足道，而自己的手卻可以在那段時間救助很多人的生命。從搶救到結束一直維持著蹲跪的姿勢，與患者胸壁垂直以保證按壓有效。方護士知道老年癡呆患者心理都比較孤獨，于是，她利用閑暇時間經常到老人身邊陪她聊天，拉家常，給老人講些笑話逗她開心，慢慢地便和老人熟悉起來，老人也漸漸把xxxx當成了家人，每次到醫(yī)院來都要問問xxxx在不在，長期下來其他患者也受到了感染，從此，科室就像患者的另一個家，不僅讓患者身體上得到了治療，心理上也得到了極大的安慰。她就是這樣，始終以“救死扶傷，實行革命的人道主義精神”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為已任，在平凡的工作崗位上，刻苦鉆研，扎實工作，無私地奉獻著。實習時間從20xx年3月至20xx年4月止。，醫(yī)務科與院黨辦、院感科共同聯(lián)合對實習生進行為期三天的崗前教育，學習有關醫(yī)院管理工作的各項規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風，勞動紀律、各科實習內容及考核考試內容、院咸相關知識、消毒隔離制度、護理文件書寫標準等，熟悉醫(yī)院周圍環(huán)境，讓同學們對新環(huán)境在理性上充分認識，消除陌生感；同時強調實習生要樹立全心全意為人民效勞的思想及良好的醫(yī)德和嚴謹的工作作風，正確處理學習與效勞的關系。某衛(wèi)生學校某同學20xx年1月31日放春節(jié)假起一直未來醫(yī)院實習、也未辦理離院手續(xù)，于20xx年2月21日電話與該同學本人聯(lián)系得知己到其它醫(yī)療機構上班。二、臨床教學要求各科室教學組長做好教學方案強調帶教老師教學生知識首先教會做人，懂禮貌、尊重人，以病人為中心，樹立為病人效勞的思想；臨床工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度及護理核心制度，從根底護理操作帶教，把好查對關，做到放手不放眼，使大局部同學都能較好地掌握根底護理常規(guī)操作及流程，根本掌握與病人溝通的`技巧，能獨立完成一些根本的衛(wèi)生宣教，并取得一定效果；在搶救危重病人工作中局部同學能參與，從也得到了鍛煉，在職業(yè)防護方面，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離防護，執(zhí)行手衛(wèi)生制度，工作服不允許帶回宿舍清洗。，同學們實習后期思想波動較大，為尋找就業(yè)單位奔忙，中專生顧及大專函授的面授，請假面試或面授現(xiàn)象次數多、時間長。以便更好地做好該項工作。一、加強質量控制，提升護理工作質量科室認真落實護理部—科室兩級網絡的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當事人。四、加強科室考核，促進管理為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態(tài)度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風險及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性病房管理有待提高臨床護理工作總結 篇3一、開展的工作：上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。二、存在問題：個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)抓關鍵的`部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質護理服務，品管圈護理，關注細節(jié)服務，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念?，F(xiàn)將本個作總結報告呈現(xiàn)如下：、政治品質：能夠認真貫徹黨的基本路線針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。、作能：我本著“把作做的更好”這樣個標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職作：協(xié)助護長做好病房的管理作及醫(yī)療書的整理作。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的法)。在今后作中，我將加倍努，為類的護理事業(yè)作出應有的貢獻!在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的年中的精神，做好我的作，急病之所急，為病負責，絕對不要發(fā)因為我的原因使病的病情惡化，我對的作要做到絕對負責，這才是名救死扶傷的好護應該做的最起碼的作。按科室護理人員績效考核方案標準，每日安排白班、總班、治療班及n3班共同參與床邊交接班，檢查全科病人的護理質量，并記錄存在的問題，提出改良措施，做到防患于未然。二、落實三基培訓方案，提高護理人員素質制訂了20xx年icu護士培訓方案。鼓勵五年以下的護士參加院內各種培訓。不定期地邀請本科室醫(yī)生給護理人員講課，拓寬了護士的知識面，提高了護理水平，優(yōu)化了護士的素質。四、積極參加院內外活動，取得了一些成績，我科組織全體醫(yī)護人員自編自排節(jié)目匯演，舞蹈《龍船調》在晚會節(jié)目中榮獲“一等獎〞。督導全科護理人員認真準備上半年護理理論考試。今后我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使效勞更情感化和人性化，為醫(yī)院的效勞水平登上新臺階而不懈努力。(2)護理操作時要求三查七對。二、提高護士長管理水平堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。五、加強了院內感染管理嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度?，F(xiàn)將20xx年的護理作總結如下:，加強護理員職責制度管理。，提倡性化服務，加強護患溝通。了解和關注病的理、活狀態(tài)與需求，把親情化服務納作之中。加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好切護理作的前提和必要條件?？剖腋鶕膊〉膫鞑ネ緩?，認真做好病的隔離管理作。加強對病區(qū)物業(yè)員的管理，為病做好衛(wèi)保潔作。為病處置，做到條帶消毒。各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關員做好交接，及時、認真地做好登記、雙鑒字。質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進檢查考核，是提護理質量的`保證。在作中，嚴格執(zhí)護理操作規(guī)范，強調和執(zhí)菌操作，認真做好個防護?？剖覉猿置克拇巫o理質量檢查，對于檢查中存在的不之處進詳細地原因分析，并通過深細致的思想教育，強化護理員的服務意識、質量意識。為此科室注重護理員的業(yè)務素質的培訓。護長對責任制護制定和實施的護理計劃和措施及時做出指導，并組織討論和解決護理疑難問題，以達到提護理效果及護理質量的的。響應醫(yī)院號召，在業(yè)務上推選出護理技術標兵，掛牌服務，深得患者信賴。在規(guī)范化服務，我們還有待提。新年將至，為成為過去的XX年畫一個圓滿的句號。另外，提高服務質量，從改進工作細節(jié)入手：，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續(xù)及時改進目的?？刂茣鴮戝e誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質量。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。五、開拓創(chuàng)新，不斷學習，完成繼續(xù)教育及帶教工作。臨床護理工作總結 篇9為了提高自己的工作能力，在工作實踐中我能認真學習，不斷摸索，豐富自己的理論知識，為了能更好地為患者服務打好基礎。這一年來我的小兒頭皮穿刺技術得到進一步的提升，我的成績是他們大家?guī)椭某晒?，我感謝姐妹們對我的關心和照顧，讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰。在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作。常常因超時工作而自己卻餓肚子。綜上所述，本人在這種環(huán)境下還能很好地完成自己的`工作全年無差錯，是一名合格的護理工作者。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)