【正文】 平衡試驗4h后，用20min排空腹腔，測定引流液量，計算超濾量，并留取_A__ml標本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度：A、10B、20C、30D、401腹膜透析導管外出口處應消毒外出口周圍皮膚，用棉簽蘸取溫和、無刺激的___D__碘伏溶液，以出口處為圓心，距出口__D_cm由里向外環(huán)形擦洗周圍皮膚，注意勿使碘伏溶液觸及導管A、1%、%1C、1%1D、%、CAPD是：BA、自動化腹膜透析 B、持續(xù)不臥床腹膜透析換液C、腹膜平衡試驗D、血液透析1新生兒和嬰幼兒沐浴時應告知家屬避免在喂奶前后_C___內(nèi)。D嚴重水腫患者禁止穿刺?！?0176。嘔血、便血患者護理時指導不正確的是：DA、教會患者及家屬識別早期出血征象、再出血征象及應急措施。D、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸甘油灌腸時，擠出少許液體潤滑管口，將灌腸劑管緩緩插入肛門__A__cmA、710B、10－15C、8－12 D、15－20咳嗽、咳痰指導不正確的是：DA、告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習慣。A、8B、7C、9D、6腸內(nèi)營養(yǎng)支持輸注前、20B、30C、50 D、10攜帶喂養(yǎng)管出院的患者，告知患者及家屬妥善固定喂養(yǎng)管，輸注營養(yǎng)液或特殊用藥前后，應用__A__沖洗喂養(yǎng)管。N2使用三通接頭時，輸液完畢按需關(guān)閉或移除三通接頭。Y2胎動計數(shù)操作要點：3次胎動數(shù)相加乘以4，為24h胎動總數(shù)。Y1新生兒臍部護理如臍輪紅腫并有膿性分泌物，加強換藥，及時給予抗炎治療。N1新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間。Y有高熱驚厥史的患兒，要及早給予物理降溫。N留置尿管者，、患者進食和飲水延遲時，、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入，也可以從中心靜脈輸入，明確標識。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時報告醫(yī)生供皮區(qū)傷口出現(xiàn)有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象，、用氧的過程中密切觀察患者呼吸、神志、腹膜透析換液操作技術(shù)培訓，包括居家腹膜透析環(huán)境的準備，六步洗手法技術(shù)，無菌的概念，透析液加溫和換液操作的步驟。嚴重燒傷患者應觀察生命體征。拔針后立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽，壓迫穿刺點5～10min1心肺復蘇時使用簡易呼吸器連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量至少10～12L/min，通氣頻率8～10/min二、判斷題：15分（）晨晚間護理實施干濕掃床都可以，目的是預防交叉感染。N患者抽搐時勿按壓肢體，觀察患者抽搐發(fā)作時的病情及生命體征變化，并做好記錄。Y1確診糖尿病足應測試足部感覺：振動覺、痛覺、溫度覺和觸覺。Y1腹膜透析外接短管至少每半年更換一次。Y1胎心電子每次監(jiān)測30min，如有異?？裳娱L時間，、輸入發(fā)皰劑和刺激性強的藥物選擇中心靜脈通路。Y2混懸劑搖勻后如未溶解可稍加溫或雙手對搓藥瓶后用吸取。Y手術(shù)當日2～3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞300ml／h，小兒＞3ml體重（kg）／h，且無減少趨勢，三、單選題：35分（每題1分）評估患者包括：DA、病情、意識狀態(tài)B、合作程度、自理程度C、皮膚情況、管路情況D、以上都是妊娠___B_個月以上孕婦不適宜盆浴。C、指導患者每天訓練定時排便。D、如果患者咳痰不出時，應馬上進行吸痰。D、臥床時，嘔血患者床頭抬高10176。C操作時，避免拖、拉、拽，保護皮膚。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/21經(jīng)口氣管插管患者口腔護理由_B__人完成。C、監(jiān)測結(jié)果異常時及時報告。C告知家長食物種類應多樣化、合理搭配，不宜選用堅果類食物，烹調(diào)時注意切碎、煮爛。C、臨產(chǎn)產(chǎn)婦在宮縮間歇期聽胎心。C、鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早自行排尿D、以上都是2會陰切開縫合后的護理要點：DA、告知產(chǎn)婦會陰切開的目的和方法。C、若有上腔靜脈壓迫癥選擇股靜脈D、下肢外周靜脈2化療藥物外滲的處理方法不正確的是：CA、停止輸注，盡量回抽殘留藥物。2放射性口腔粘膜反應進食疼痛明顯者，可協(xié)助患者于進食前____B__min含漱利多卡因或服用利多卡因膠漿A、10－20B、10－15C、15－20D、15－302微量汞使用錯誤的是：BA、需避光的藥液，應用避光注射器抽取藥液，并使用避光泵管。21B、2C、3D、42霧化吸入操作要點：AA、超聲霧化吸入時，將藥液倒入霧化罐內(nèi)，檢查無漏水后，將其放入水槽 B、空氣壓縮泵霧化吸入時，將藥液倒入噴霧器藥杯內(nèi)；C、氧氣霧化吸入時，將藥液倒入霧化器的藥杯內(nèi)。D使用橡膠單或防水布時，可以直接接觸患者皮膚。C、男性患者包皮和冠狀溝易藏污垢，導尿前要徹底清潔。呼吸困難時的注意：ABCDA、評估判斷呼吸困難的誘因。E、極度呼吸困難時，可以給予高濃度的氧氣吸入。E、咯血過程突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張、有瀕死感、口中有血塊等情況時，立即搶救。D、指導患者深呼吸或聽音樂等放松方法。C、換藥過程中密切觀察病情，出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。B、避免在強光下觀察皮瓣情況。E、植皮區(qū)皮膚成活后，創(chuàng)面完全愈合，應立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫5個月，預防創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。D、不建議常規(guī)使用氣道內(nèi)滴注濕化液。C、充分認識患者的個性化需求。B、報告醫(yī)生酌情減量或禁食。C、快速擦干全身，必要時給予刺激（用手拍打或用手指輕彈新生兒足底或摩擦背部）誘發(fā)自主呼吸，如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸，給予正壓通氣。選擇舒適體位。E、擠出少許乳汁涂在乳頭上用餐巾紙擦干。D、對未用完的最小包裝剩余藥進行銷毀E、各類藥品必須分開放置，保存方法符合說明書要求1靜脈輸液應注意：ABCDEA、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。E、發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。D、翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定。、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。，進行觀察。腸內(nèi)營養(yǎng)液應現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，……內(nèi)用完：(D)、哪項是協(xié)助患者進食和飲水的評估內(nèi)容：(D)、意識狀態(tài)、自理能力、合作程度、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等、餐中用藥，有無特殊治療或檢查某患者實施腸外營養(yǎng)，由于患者外查未歸，營養(yǎng)液已配制好，(C)、灌腸液的溫度(C)～41℃～41℃～41℃～43℃仰臥中凹位（休克臥位）(B)176。176。176。176。對發(fā)生抽搐的患者，護士應立即：（C）A、避免強光、聲音刺激，保持安靜。1根據(jù)Braden壓瘡危險因素評估附錄2，評分在？時則病人有發(fā)生壓瘡的危險？（D）p348A.≤12分B.≤14分C.≤15分D.≤18分1皮膚、傷口、造口患者的護理內(nèi)容包括:（D）、傷口、,，1一截癱瘓者，長期臥床，骶尾部全層皮膚缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又結(jié)痂、皮下隧道。協(xié)助患者進食、水時，護士應評估患者（ABCDE）協(xié)助患者進食、水時，護士應評估患者（ABCDE）關(guān)于臥位護理，正確的是：（ABDE）、治療和護理要求，選擇體位，評估自主活動能力、臥位習慣。～30176。下肢屈曲。：搬動時勿使傷處移位、扭曲、震動?！?5176。，遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施。C、移除可能損傷患者的物品，放入開口器，如有義齒取出，解開衣扣、褲帶。新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間1協(xié)助患者進行有效排痰，護士首先需評估和觀察患者：（ABC）、意識、咳痰能力、影響咳痰的因素、合作能力、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率1對置胸腔閉式引流患者，護士評估和觀察要點是：（ABD）。，引流瓶每周更換引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換／h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。，采血后干棉簽按壓1下面采集尿標本方法正確的是：ABCD：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。，一般要求在膀胱內(nèi)存留1～3h或以上的尿液為佳能自行咳痰患者，痰標本的采集法：ABCD%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入后，將痰液咳出、外觀和性狀。 2經(jīng)皮氧飽和度（TcSO2）監(jiān)測時，下列情況影響監(jiān)測結(jié)果：ABDE、電磁波干擾217為患者實施心理護理的目的：ABC，2對患者實施心理護理前，護士要認真收集患者的主觀資料，包括：ABCE、。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為公立醫(yī)院改革一項重要舉措正在各級各類醫(yī)院大力推進。隨著工作的不斷深入和護理模式的轉(zhuǎn)變，整體護理的理念日益深化，護理實踐的內(nèi)涵不斷豐富，迫切需要一本體現(xiàn)“以病人為中心”，指導和規(guī)范臨床護理實踐的實用性護理指南。護士在進行護理操作前，對患者進行全面的健康評估和分析，并作出專業(yè)判斷；二是操作要點。