【正文】 管理效率與質(zhì)量（1）、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務。加強護理信息化建設。三、護理各項指標達標率：基礎護理合格率≥90%（目標是≥90分）?？谱o理合格率≥90%（目標是≥90分）分級護理合格率≥90%（目標是≥90分）危重病人護理合格率≥90%（目標是≥90分）護理文書書寫合格率≥90%（目標是≥90分）病房管理合格率≥90%（目標是≥90分）院感管理合格率≥90%（目標是≥90分）護理技術(shù)操作合格率100%（目標是≥90分）“三基”考核合格率 100%（目標是≥80分）責任制整體護理合格率 ≥90%（目標是≥90分）1健康宣教成效率 ≥90%（目標是≥90分）1健康宣教覆蓋率 100%1病人對護理工作的滿意度 ≥90%1急救物品完好率100%1常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達100%1一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1手衛(wèi)生依從性 ≥95% 洗手正確率 ≥95%2護理差錯發(fā)生率“0”2壓瘡發(fā)生率“0”護理部 2017年12月6日第二篇：2019年護理部工作計劃終版2019年護理部工作計劃2019年是深化醫(yī)療體制改革的攻堅之年，是繼續(xù)“加強優(yōu)質(zhì)護理服務”抓好護理質(zhì)量與持續(xù)改進的關鍵一年，護理部結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務。(三）、積極配合完成醫(yī)院交辦的各項工作任務。（2）、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量。逐步完善三級質(zhì)控體系，強化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護理部/科護士長進行不定時查房。各項護理技術(shù)小組（臨床技術(shù)、壓瘡技術(shù)、PICC技術(shù)、靜脈輸液）積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL險進行評估管理，減少相關不良事件的發(fā)生。（3）、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、專科護理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。加大人才培養(yǎng)及護理人員分層級管理，促進?？瓢l(fā)展。b、申請護士長外出培訓學習，計劃今年選派24名護士長到地市級醫(yī)院、省級醫(yī)院進修學習，吸取先進的管理理念和方法。加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。（6）、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極申報市級繼續(xù)教育課題、撰寫護理論文，力爭在CN期刊發(fā)表論文25篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量（1）、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)化水平的護理服務。加強護理信息化建設。（三）、積極配合完成醫(yī)院交辦的各項工作任務積極配合完成院領導交辦的各項臨時指令性工作，做好計劃生育工作、義診活動及醫(yī)共體對口幫扶等工作。建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。細化完善各項服務流程，方便病患：（1）、入院病人接待流程；（2）、出院病人服務流程；（3）、轉(zhuǎn)科病人服務流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務流程（5）、靜脈輸液服務流程等。（2季度）開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進一步深入做扎實。護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院護理質(zhì)量進行全面檢查，每月進行專項護理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進行質(zhì)量檢查；科護士長每月對片內(nèi)病區(qū)進行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進護理質(zhì)量。各護理單元繼續(xù)應用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個科室開展）。三、倡導安全文化，加強護理安全管理，確保護理安全鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護理療安全事件，護理部召開全體護士長會，對護理不良事件進行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點分析和解決問題。加強重點環(huán)節(jié)應急管理制度的培訓、演練，對重點環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應急預案。充分利用?？谱o士作為師資力量，開展院內(nèi)專科護士培訓，提高護士?？谱o理水平，強化?？谱o理內(nèi)涵。七、組織完成2015年全院護理人員注冊工作。結(jié)合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質(zhì)量考核表、護士長工作手冊、護理質(zhì)量持續(xù)改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：（1）、護理質(zhì)量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。（3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織12次護理查房。（六）、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN 期刊發(fā)表論文25篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使