【正文】 損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處，在術(shù)后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能 A、30ml/h B、50ml/h C、100ml/h D、150ml/h E、200ml/h 參考答案：E 080、治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是 A、空腹服用 B、飯前1小時服用 C、飯后1小時服用 D、餐時服用 E、睡前服用 參考答案：D 08患者男，56歲，肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是 A、吸氧 B、頭部降溫C、停止放腹水 D、補充血容量 E、保持呼吸道通暢 參考答案：C 08執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是 A、消膽胺 B、山莨菪堿 C、雷尼替丁 D、強的松 E、多潘立酮 參考答案：D 08患者男，26歲，血友病16年，胃大部分切除術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血，值班護士首先應(yīng)采取的措施是 A、監(jiān)測血糖變化 B、監(jiān)測生命體征 C、觀察皮膚受壓情況 D、查看患者病歷 E、查看四肢活動情況 參考答案：B 08患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。首選的解痙藥物是 A、安定 B、阿托品 C、硫酸鎂 D、冬眠合劑 E、卡托普利 參考答案：C 08細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是 A、惡心 B、黃疸 C、貧血D、右上腹肌緊張，局部觸痛明顯 E、寒戰(zhàn)、高熱 參考答案：E 08患兒男，10個月，今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應(yīng)重點監(jiān)測患兒的 A、骨髓象巨核細胞比例 B、血小板計數(shù) C、紅細胞計數(shù) D、白細胞計數(shù) E、血紅蛋白含量參考答案：B 08某患兒，3個月。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診，雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。HIV陽性，因患風濕性心臟病住院。09按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是 A、周圍型 B、混合型 C、邊緣型 D、中央型 E、巨塊型 參考答案：D 09患者進行腫瘤切除術(shù)后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是 A、健康教育 B、評估血管 C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書 參考答案：E 09患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是 A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注 C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理 E、通知醫(yī)生 參考答案：D 09患者治療過程中，白細胞低于多少時應(yīng)停止化療或減量 A、109/L B、109/L C、109/L D、109/L E、109/L 參考答案：D(97～99題共用題干)患兒男，14個月，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800ml。10采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為 A、18% B、21%C、24% D、27% E、54% 參考答案：C 10患者的燒傷嚴重程度是 A、輕度 B、中度 C、中重度 D、重度 E、特重度 參考答案：B 10根據(jù)患者燒傷部位的特點，護士應(yīng)重點觀察 A、呼吸功能 B、上肢血液循環(huán) C、意識 D、疼痛程度 E、血壓 參考答案：A 10不正確的補液方案是 A、盡早開始 B、見尿補鉀 C、先晶后膠 D、先糖后鹽 E、先快后慢 參考答案：D 10患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細菌考慮為 A、溶血性鏈球菌 B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌 D、銅綠假單胞菌 E、梭形芽胞桿菌 參考答案：D 10患者經(jīng)1個月的治療擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕較嚴重，患者自覺不愿見人，不想離開醫(yī)院。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。11為明確診斷，需行骨髓穿刺術(shù)。護士應(yīng)告訴她做決定的依據(jù)主要是 A、年齡 B、心功能分級 C、胎兒大小D、心臟病種類 E、病變發(fā)生部位 參考答案：B 1患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是 A、孕12周內(nèi) B、孕24～26周 C、孕28～30周 D、孕32～34周 E、孕36～38周 參考答案：D第二篇：護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力2012年護士執(zhí)業(yè)資格考試 實踐能力一、以下每一道題下面有A、B、C.、D、E五個備選答案。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護士應(yīng)重點觀察 、呼吸的變化 1夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指 、惡心、高熱 、腹脹、寒戰(zhàn) 、腹脹、寒戰(zhàn)高熱 、黃疸、惡心 、寒戰(zhàn)高熱、黃疸1閉合性單處肋骨骨折的處理重點是 1流行性腦脊髓膜炎患者典型的皮膚粘膜體征是 、瘀斑 1老年急腹癥患者的臨床特點不包括 1擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴重的后果是 1新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是 1最危急的心率失常類型 對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是 2在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是 ，陰道流血的量及顏色 2子宮頸炎癥的主要癥狀是 2十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點是 2以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是 2在護理阿爾茨海默癥患者時，錯誤的做法是 ，積極維持自己能力 ，維持大腦活動 病人回憶往事，鍛煉記憶力，要堅持說服其接受正確觀點 ，保證充足的睡眠2與白血病發(fā)病無關(guān)的是 2新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是 ，乙腦疫苗 ，卡介苗 ，乙肝疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗 、乙腦疫苗2甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容不包括 ，抬高頭部 2外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是 ，隨后逐漸昏迷 ，隨后昏迷，再次清醒 ，隨后清醒，再次昏迷食管癌患者最典型的臨床表現(xiàn)是 、10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進食的食物是 3孕婦，26歲，孕39周，上午家務(wù)勞動時突感胎動頻繁，至傍晚胎動漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/分，下列護理措施不妥的是 ，間斷吸氧 ，繼續(xù)觀察病情 3患者男，46歲，患尿毒癥2年。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患，無法負重。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg,心率108次/分，律齊。 、35歲產(chǎn)婦，因胎兒宮內(nèi)窘迫行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)娩出一活嬰。該現(xiàn)象最可能是 3患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)。術(shù)后該患者的換肢應(yīng) 4患者男，60歲。社區(qū)護士在進行家庭訪視時應(yīng)特別指出，近期應(yīng)首要注意的問題是 4患者男，53歲。換在近期進食梗阻感加重，體重明顯下降，護士對其飲食的指導要點中，錯誤的是 4患者男30歲，農(nóng)民，患病毒性心肌炎經(jīng)治療康復后出院。痰多粘綢，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想掉下去自殺的念頭”，雖不伴有相應(yīng)的行動，但卻因此感到焦慮、緊張。在化療期間要特別加強監(jiān)測的項目是 5患者女，在商場突然倒地，隨后出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐，牙關(guān)緊閉，疑為癲癇發(fā)作急診，以下哪種檢查對幫助診斷最有意義 5患者男，60歲。有消化性潰瘍病史4年。護士對患者進行健康史評估時，下列內(nèi)容中最不重要的是 60、患者男，65歲。當患者出現(xiàn)下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥 ，口干 ℃ ，抽搐6護士在為社區(qū)人群進行健康宣教，在下列人群中，可以指導其應(yīng)用口服避孕藥進行避孕的是 6患者男，40歲。因車禍致傷急診入院。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是 6患者男，40歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄辏o士在指導進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好是 ：呼氣=1:2 ：呼氣=1:1 ：呼氣=:1 ：呼氣=2:1 ：呼氣=:17患者女，69歲，慢性肺心病急性發(fā)作。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括 ，心跳加快 、尿急 7患者男，49歲。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為 7某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律監(jiān)測。診斷為缺鐵性貧血入院。提示患者病情好轉(zhuǎn)，血容量已補足的體征不包括 ＞30ml/h ＞90mmHg 8患者男，25歲?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。對該患兒護理措施不正確的是 ，減少刺激9患者女，35歲。查體，腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 9一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar評分為 9患兒男，13歲，以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為 9患兒女，1歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?，F(xiàn)患兒處于脫屑期，軀干呈糠皮樣脫屑，手足為大片狀脫皮。用藥護理正確的是 【答案】 E10患者男，22歲。此時最適宜的降溫措施是 10患者男，31歲，胸部受傷，急診入院。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是 10新生兒女，胎齡35，生后第一天，基本情況可。查體：呼之不應(yīng)，壓眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔對光反射存在。對該患者進行健康指導時，錯誤的是 A．用清水洗臉 B．不用堿性肥皂 C．禁忌日光浴D．可適當使用化妝品 E．堅持用消毒液漱口，27歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級。近一周腹痛加重伴發(fā)熱入院治療。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。近幾天來上腹部疼痛不適反復發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，晨起明顯，夜尿增多。經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌。 A．B超 B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脫落細胞學檢查 E．膀胱鏡和活組織檢查，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是 A．保持尿管通暢B．定時觀察尿量、顏色及性質(zhì) C．定期行膀胱沖洗 D．導尿管每日更換一次 E．用帶氣囊尿管，以免脫落（133~134題共用題干）患者男，62歲。 A．立即手術(shù) B．手法復位 C．藥物止痛 D．平臥觀察 E．抗生素治療，護士給予指導，其中不正確的是 A．出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動 B．減少和清除引起腹外疝復發(fā)的因素 C．調(diào)整飲食習慣，保持排便通暢 D．定期隨訪，疝復發(fā)時可在家中觀察E．注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等（135~136題共用題干）患者男，56歲。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將所選答案寫在對應(yīng)的方框內(nèi)。突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，自訴胸悶，氣促。自幼氣促，今日在學校劇烈活動后出現(xiàn)暈厥，門診查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音，為進一步明確診斷，最有價值的檢查是 ，出現(xiàn)艾森門格綜合征，符合該病情的病理生理特點是 ，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，（160/100mmHg），休息后血壓可自行恢復正常，診斷首先考慮 ，56歲，主訴活動后心前區(qū)疼痛一個月余。下列會加重病情的行為是 ，抬高患肢 ，40歲。該患者首要的護理措施是 ，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對其飲食指導正確的是 ，高蛋白飲食 、低蛋白飲食 、半流質(zhì)飲食 、低蛋白飲食 、高蛋白飲食，9個月，嘔吐，腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉濃度為140mmol/L。為防止患者病情加重，應(yīng)給予 。該患者使用阿托品的主要作用 、嘔吐 、間隙發(fā)作，錯誤的是 ，38歲。支氣管哮喘，感冒3天，晨突發(fā)胸悶，咳嗽，咳黃色膿痰，繼而昏睡，不易喚醒，緊急行 ，38歲。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應(yīng)該評估的是 ，下列哪一項除外 ，32歲，一日前飲用不潔水后突發(fā)高熱，繼而出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重感，出現(xiàn)黏液膿血便，診斷為急性細菌性痢疾，在治療藥物使用中不正確的是 SMZ耐藥雖然增強，但對多數(shù)病人仍有效 ，11歲，以“流行性腦脊髓膜炎”入院治療。3小時前開始陰道出血，量多。應(yīng)首先為患者進行的處理措施是 ，22歲，與家屬吵架后倒地翻滾，之后肢體抽動，四肢癱瘓，無法站立行走，下列護理評估中關(guān)于情感評估內(nèi)容的是 、幻視 ，易激惹 ，29歲。加重2周，以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。行負壓吸宮術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個月余。通常的情況下每日引流量不宜超過 ，行基礎(chǔ)代謝率測定時間宜在 ，餐后和靜臥 、空腹和靜臥 ，靜臥 ，餐后和靜臥 ，靜臥，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護士應(yīng)重點評估的指標是 ，26歲。（96～98題共用題干）患者男，50歲。 ～2L/min吸氧 ，今日來院復查時測血壓為150/90mmHg，護士應(yīng)指導患者避免使用 （101～102題共用題干）患者男，40歲。 、嘔吐 ，護士對其宣教不妥的是 ，允許少許飲酒 ，禁酒 ，禁飲酒（106～107題共用題干）某產(chǎn)婦，35歲，G1P0。查體：P110次/分，BP90/50mmHg，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量可能的原因是 （108～109題共用題干）患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。術(shù)前行子宮動脈栓塞化療術(shù)，注入順鉑。入院查體呈昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳