20xx年醫(yī)學(xué)專題—瘧疾是由按蚊叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生原蟲病-預(yù)覽頁
【正文】 色素沉著 細(xì)胞因子的作用：TNFα、γIFN 微血管病變、細(xì)胞破壞后釋放的代謝產(chǎn)物、細(xì)胞因子有重要(zh242。nɡ)瘧為13—15d 三日瘧24—30d 惡性瘧7一12d,第十八頁，共三十四頁。ngxiǎn)中毒癥狀,持續(xù)26小時 大汗，體溫驟降，自覺癥狀緩解，乏力，12h 間歇期 間日瘧，卵形瘧—48h 三日瘧—72h 惡性瘧—無規(guī)律 反復(fù)發(fā)作多有貧血和脾大,第十九頁，共三十四頁。ngyīn)： 受染紅細(xì)胞堵塞腦微血管 低血糖：進(jìn)食不足、瘧原蟲消耗、奎寧刺激胰島素分泌 細(xì)胞因子,第二十頁，共三十四頁。nɡ xu232。232。nɡ)的直接微血管病變所致 ,抗瘧藥物(如奎寧及伯氨喹)亦可誘發(fā). 臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)中度以上貧血、黃疸，甚至發(fā)生急性腎功衰竭.,第二十三頁，共三十四頁。n)（薄片及厚片）：吉姆薩染色 骨髓穿刺涂片（陽性率高） 其他實驗室檢查：熒光染色、DNA探針雜交、PCR、血清學(xué)方法,第二十四頁，共三十四頁。,鑒 別 診 斷,與發(fā)熱疾病鑒別：病原學(xué)的確定 傷寒 敗血癥 鉤端螺旋體 膽系感染 尿路感染 腦型瘧疾與神經(jīng)系統(tǒng)(sh233?？诜?天。副作用有頭暈，惡心嘔吐，腹痛，發(fā)紺等。,抗瘧原蟲治療(zh236。)發(fā)作（較強殺滅RBC內(nèi)期瘧原蟲），長效制劑。口服3天。,抗瘧原蟲治療(zh236。li225。含藥的血液被按蚊吸入后，可抑制配子體的生長發(fā)育以防止傳播。ng)治療,腦水腫—脫水 低血糖——檢測血糖、及時糾正 改善微血管堵塞——低分子右旋糖酐 黑尿熱—停伯氨喹或奎寧，控制溶血， 碳酸氫鈉，少尿或無尿按急性腎衰處理。,預(yù) 防,控制傳染源（化學(xué)預(yù)防） 根治(gēnzh236。)傳播媒介：滅蚊 （三）疫苗預(yù)防,第三十三頁，共三十四頁。三日瘧每三日發(fā)作一次。瘧原蟲在宿主體內(nèi)長期存在，在自然界持續(xù)傳播的原因：生活史特點。有效的體液免疫(miǎny23
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