【正文】 、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作上水平。按照有關(guān)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、服務(wù)管理、安全管理、費(fèi)用管理等，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等有關(guān)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。（5）麻醉科、手術(shù)室工作：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》，進(jìn)一步加大手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后跟蹤監(jiān)測(cè)工作力度，醫(yī)務(wù)科和感控科堅(jiān)持定期開(kāi)展專業(yè)質(zhì)控工作，規(guī)范手術(shù)流程，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，保證了手術(shù)安全。（7）根據(jù)門診工作的實(shí)際情況，按照工作量及需求，合理安排專業(yè)技術(shù)人員，提高門診確診能力，保證門診診療質(zhì)量。具體做法是學(xué)習(xí)宣傳貫徹與廣大職工密切相關(guān)的法律法規(guī)條款，如《憲法》、《刑法》、《民事訴訟法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，并在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。進(jìn)一步健全了醫(yī)院內(nèi)保組織，明確了各項(xiàng)制度措施，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，加大對(duì)醫(yī)院安全設(shè)施的投入，消除不安全隱患。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。做到精心治療、精心護(hù)理、和諧溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，健全醫(yī)療核心制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾和社會(huì)。結(jié)合本開(kāi)展工作情況，我院將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，制定相應(yīng)的措施，真正將創(chuàng)建工作提高到新水平，為廣大職工群眾營(yíng)造溫馨、和諧、舒適的醫(yī)療工作環(huán)境，進(jìn)一步提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，并認(rèn)真落實(shí)辦公室人員的工作職責(zé)，明確工作任務(wù)，具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。同時(shí)，醫(yī)院還制作宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳橫幅并通過(guò)醫(yī)院的院報(bào)向來(lái)院就醫(yī)的患者、住院的病友進(jìn)行宣傳，為醫(yī)護(hù)人員、來(lái)院就醫(yī)的患者和住院的病友搭起了共創(chuàng)“平安醫(yī)院”和諧醫(yī)院的良好平臺(tái)。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。二是制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度。醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)、臨床輸血管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和學(xué)術(shù)委員會(huì)和保衛(wèi)科等，各個(gè)委員會(huì)（科室）各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門（醫(yī)務(wù)科內(nèi)）、“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”、“藥事管理委員會(huì)”、“感染控制委員會(huì)”等管理組織，醫(yī)院對(duì)上述各組織制定了明確的職責(zé)，在主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)督、檢查，制定了考核辦法及《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月定期對(duì)各職能科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室效益掛鉤，從而保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把醫(yī)療質(zhì)量和安全的核心制度落實(shí)到每個(gè)部門、每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每位醫(yī)務(wù)人員，強(qiáng)化制度意識(shí)、規(guī)范意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。第四，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，大力推進(jìn)職業(yè)道德建設(shè)，建立健全職業(yè)道德規(guī)范和激勵(lì)約束機(jī)制激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員恪盡職守，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。在工作不斷創(chuàng)新服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，縮短患者門急診候診時(shí)間，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。制訂了執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護(hù)理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品的管理制度，還制訂了《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和程序》。三是加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理和培訓(xùn)，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理安全。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購(gòu)進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院廢物的分類、收集、焚燒，無(wú)醫(yī)療廢物泄露事件發(fā)生。X線機(jī)、鍋爐等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全。二是建立健全院內(nèi)治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)和保安隊(duì)伍，定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。五是建立醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)人員，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療事故防范工作，文明行醫(yī)，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故，嚴(yán)防醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。七、妥善處置糾紛，防止矛盾激化我院依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。經(jīng)過(guò)2010年的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧西盟”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位臵掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會(huì)”橫幅、出版《建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會(huì)》和醫(yī)療工作宣傳板報(bào)，把這項(xiàng)工作上升到“講政治”的高度來(lái)抓。醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)、臨床輸血管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和學(xué)術(shù)委員會(huì)和保衛(wèi)科等，各個(gè)委員會(huì)各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告，還通過(guò)設(shè)立在顯要位臵院感報(bào)告箱收集醫(yī)院感染情況報(bào)告。醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷引進(jìn)高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才，保證了醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。(4)規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師參照標(biāo)準(zhǔn)及使用管理規(guī)范使用抗菌藥物。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營(yíng)造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理工作環(huán)境。全科同志經(jīng)常加班加點(diǎn)，全天24小時(shí)都有保衛(wèi)人員值班巡邏，深入全院臨床科室及重點(diǎn)部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作(2)高科技保醫(yī)院平安。開(kāi)展普法學(xué)習(xí)和考試，職工考試率達(dá)95%以上，合格率達(dá)100%。(5)院容院貌干凈整潔。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒 麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。我院黨團(tuán)、工會(huì)、女工委組織健全(黨委下設(shè)立3個(gè)黨支部，1個(gè)團(tuán)支部)，政治思想工作扎實(shí)有效，加強(qiáng)管理嚴(yán)格，經(jīng)常對(duì)員工進(jìn)行政治思想教育和普法教育。促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理安全。由于我院創(chuàng)建平安醫(yī)院工作得到了全面的重視。我院所有職能、臨床、醫(yī)技科室，因?yàn)樽龅健霸绨l(fā)現(xiàn)、早整改”，把安全隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。“喀什、和田”發(fā)生事件后，我院在第一時(shí)間組織各科室、各部門做好人員安全部署工作，組織醫(yī)院民兵小分隊(duì)，日夜加強(qiáng)巡邏，并在醫(yī)院前后門安排值班人員進(jìn)行開(kāi)包檢查和登記，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。二、建章立制、注重長(zhǎng)效、持續(xù)改進(jìn)一是進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、公示欄等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格等相關(guān)醫(yī)療信息公開(kāi)告知患者及其家屬。三是進(jìn)一步完善投訴回訪處理制度。三、把握重點(diǎn)、營(yíng)造氛圍、扎實(shí)創(chuàng)建（一）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的良好氛圍 為配合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院環(huán)境和特點(diǎn)，我院認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，由分管副院長(zhǎng)主抓治安工作，通過(guò)舉辦醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)及防火安全演練、“三基”知識(shí)考試、臨床醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座等形式，不斷提高醫(yī)院?jiǎn)T工安全意識(shí)。（二）突出醫(yī)療質(zhì)量安全核心地位今年以來(lái)，進(jìn)一步引深了制度落實(shí)，特別是首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度等醫(yī)療核心制度落實(shí)明顯。醫(yī)院在門診樓、住院部等明顯位臵公布院長(zhǎng)、書記公開(kāi)電話，方便患者反映意見(jiàn)和建議，并采取意見(jiàn)箱、醫(yī)患座談會(huì)、患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)等形式，廣泛征求患者意見(jiàn)和建議，并針對(duì)性地采取各項(xiàng)改進(jìn)措施，以評(píng)促糾，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥，今年以來(lái)組織處方點(diǎn)評(píng)小組每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，為我院臨床合理用藥，降低藥品費(fèi)用起到了很好的作用，藥占比降到40%左右。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購(gòu)進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。（八）加強(qiáng)治安安全管理院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營(yíng)造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。四、目前存在的問(wèn)題（一）一線醫(yī)護(hù)人員在日常診療服務(wù)過(guò)程中因溝通不到位引發(fā)的投訴糾紛仍然存在。繼續(xù)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，對(duì)使用情況排名進(jìn)行公示，落實(shí)分級(jí)使用原則，控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度。