【正文】 填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲；充填時(shí)充填不實(shí)，留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲；充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復(fù)不良可形成繼發(fā)齲。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供 因充填時(shí)鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對(duì)牙齦乳頭造成刺激，出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛，有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。可有自發(fā)性隱痛、咬合不適或疼痛，患牙可出現(xiàn)牙周袋及松動(dòng)等?；杳园殡S表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周圍情況（如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無(wú)同時(shí)發(fā)病者（4分）② 有無(wú)其他中毒或自殺可能（2分）③ 有無(wú)二便失禁和外傷情況（2分）（2分）① 是否請(qǐng)急救站看過(guò)（1分）② 是否給氧治療（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無(wú)類似發(fā)作情況，有無(wú)肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無(wú)外傷史（2分）試題編號(hào)：025簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：急性腦出血一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 昏迷起病方式（突然發(fā)生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無(wú)嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）② 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）（2分）① 是否請(qǐng)急救站看過(guò)（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無(wú)煙酒嗜好，家族有無(wú)類似病人（2分）試題編號(hào)：026簡(jiǎn)要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 昏迷起病方式（被人發(fā)現(xiàn)），昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周圍情況（如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分）② 有無(wú)自殺意圖，毒物來(lái)源、品種、數(shù)量級(jí)中毒途徑（3分）③ 有無(wú)二便失禁和外傷情況（1分）（2分）① 是否請(qǐng)急救站看過(guò)（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：既往有無(wú)類似情況，有無(wú)精神異常（2分）試題編號(hào)：027簡(jiǎn)要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個(gè)月要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：尿崩癥一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量③ 有無(wú)顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無(wú)失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀④ 大便、睡眠、體重改變（2分）① 是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查（1分）② 治療情況如何（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）：有無(wú)顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無(wú)家族遺傳病史（2分）試題編號(hào)：028簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：內(nèi)痔出血一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）② 誘發(fā)因素及有無(wú)腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）③ 有無(wú)大便習(xí)慣改變（2分）④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）（2分）① 內(nèi)科診療情況（1分）② 肛腸治療效果（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（2分）（1分）試題編號(hào)：029簡(jiǎn)要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個(gè)月，嘔吐1天要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：胃癌一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 嘔吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混（3分）② 上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進(jìn)食有關(guān)（2分）③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）④ 飲食習(xí)慣、二便情況如何，有無(wú)黑便（1分）（2分）① 內(nèi)科診治情況（1分）② 影像學(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果（1分）（二）相關(guān)病史（3分）（1分）（1分）（1分）試題編號(hào)：030簡(jiǎn)要病史：男性，42歲，反復(fù)上腹脹滿2個(gè)月，伴嘔吐隔夜食物2周要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容時(shí)間：7分鐘 總分：15分診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發(fā)）一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）（一）現(xiàn)病史（10分）（8分）① 嘔吐時(shí)間、次數(shù)及與腹脹關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)、氣味和容量（3分）② 誘發(fā)因素及伴隨癥狀（有無(wú)口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）③ 發(fā)病后進(jìn)食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）（2分）① 上消化道造影，胃鏡檢查結(jié)果（1分）② 內(nèi)科治療情況（1分）（二）相關(guān)病史（3分）、肝、膽病史（2分）（1分）第五篇：西藏2017年口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：口腔檢查器械考試題西藏2017年口腔助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》：口腔檢查器械考試題一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）女，45歲，左腮腺腫塊多年，邊界清楚，有包膜，切面實(shí)性。右下后牙疼痛多日。應(yīng)考慮并發(fā)了 A．腦膜炎 B．腦膿腫 C．?dāng)⊙Y D．膿毒血癥E．海綿竇血栓性靜脈炎1混合性牙瘤多見(jiàn)于____ A．下頜骨B．上頜骨C．雙尖牙和磨牙區(qū)D．前牙區(qū)E．尖牙區(qū)1在制作烤瓷牙時(shí)，預(yù)成型體制作時(shí)應(yīng)A．加壓并適當(dāng)放大尺寸B．加壓并適當(dāng)縮小尺寸C．加壓并保持原尺寸D．常壓并保持原尺寸E．常壓并縮小尺寸1與牙周炎發(fā)生發(fā)展有關(guān)的全身疾病如下，除外A．糖尿病B．血液疾病C．遺傳疾病D．骨腫瘤E．慢性腎病1為了比較各國(guó)家、各地區(qū)齲齒的患病情況，WHO規(guī)定的齲齒患病水平衡量標(biāo)準(zhǔn)是A．12歲兒童的患齲率B．15歲兒童的患齲率C．12歲兒童的齲均D．15歲兒童的齲均E．兒童的齲病發(fā)病率1關(guān)于呋塞米的藥理作用特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．抑制髓袢升支粗段對(duì)鈉離子、氯離子的重吸收 B．影響尿的濃縮功能C．使髓袢升支粗段對(duì)水的通透性增加 D．腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí)仍有利尿作用 E．增加腎髓質(zhì)的血流量用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時(shí)期是A．胚胎4個(gè)月B．胚胎6個(gè)月C．出生以前D．7歲以前E．8歲以后 210歲男孩，右下后牙疼痛一星期就診。治療選擇A．氫氧化鈣冠髓切斷術(shù)B．氧化鋅丁香油糊劑根管治療C．氫氧化鈣根尖誘導(dǎo)成形術(shù)D．備洞光敏樹(shù)脂充填E．碘仿糊劑根管治療術(shù)2目前控制菌斑最常用的方法是A．刷牙B．牙線C．藥物含漱D．潔治E．牙簽2有關(guān)牙周炎的描述，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．牙周炎的始動(dòng)因子是細(xì)菌B．牙周炎的本質(zhì)是細(xì)菌導(dǎo)致牙齦組織的破壞C．咬合創(chuàng)傷是重要的局部促進(jìn)因素D．消除菌斑和牙石是牙周病的基礎(chǔ)治療E．牙周病的病理?yè)p害主要是宿主對(duì)細(xì)菌的免疫應(yīng)答引起的2在選擇人工牙時(shí)減少頰舌徑寬度是為了A．增強(qiáng)固位力B．增強(qiáng)穩(wěn)定性C．減小側(cè)向力D．減小咀嚼力E．減小支持組織的負(fù)荷2某6個(gè)月女嬰、母奶喂養(yǎng)未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷巨幼細(xì)胞性貧血，因缺乏A．蛋白質(zhì)B．鐵C．維生素AD．維生素B2E．維生素B122下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是 A．頰系帶 B．下唇系帶 C．磨牙后區(qū) D．頰脂墊尖 E．腮腺導(dǎo)管口二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。其最可能的診斷是A．妊娠期齦炎B．急性牙齦乳頭炎C．牙根折裂D．急性壞死性潰瘍性齦炎E．逆行性牙髓炎1某病人開(kāi)口困難，有走馬疳史，X線片顯示顳頜關(guān)節(jié)正常。下面有關(guān)該類物質(zhì)的敘述錯(cuò)誤的是A．其合成酶系在線粒體中B．只能在肝外組織利用C．可作為大腦的能源物質(zhì)D．除丙酮外均為酸性物質(zhì)E．是肝中病理性代謝產(chǎn)物2關(guān)于DNA復(fù)制，下列敘述錯(cuò)誤的是A．為半保留復(fù)制B．以4種dNTP為原料C．需依賴DNA的DNA聚合酶D．需依賴RNA的DNA聚合酶E．dNTP按5