醫(yī)院病案復印存在的問題及改進措施5篇-預(yù)覽頁
【正文】 全造成復印資料內(nèi)容不齊或多復印。 病案管理委員會應(yīng)真正履行其職責，對每批新招聘進來的醫(yī)務(wù)人員進行崗前培訓，使其從第一天工作起就意識到病案資料的社會作用和地位[3]，督促臨床醫(yī)生養(yǎng)成及時書寫、及打印、及時簽字、科主任和護士長及時質(zhì)控及時歸檔的良好習慣，規(guī)定出院病歷歸檔時間為內(nèi)科患者出院后24 h、外科48 h、死亡病歷1 w，借出的病歷要求1 w之內(nèi)歸還，對未及時歸還的應(yīng)電話催促，并制訂相應(yīng)措施，做得好給予表揚，對拖欠病案的進行通報批評并跟獎金掛勾，以保證患者（其代理人）及時順利得到復印的需求，避免不必要的糾紛，對因科研教學或其他需要借出確實無法在規(guī)定時間內(nèi)還回的而恰巧患者（及其代理人）前來復印，病案室工作人員就要做到熱情耐心向申請人解釋并留下申請人聯(lián)系電話，同時催促借閱者盡早歸還，再電話告知患者（及其代理人）來醫(yī)院取所需復印資料。避免了患者（及其代理人）多復印而造成經(jīng)濟損失，少復印又因辦不成事來回奔跑。在現(xiàn)行法律舉證倒置的今天，病案復印已成為醫(yī)院工作中極為重要的環(huán)節(jié)。在門診推行的首診首問首治責任制和全程導醫(yī)服務(wù)模式，使前來就診的患者及家屬能夠感受到如親人般的體貼與尊重。加強勞動紀律，創(chuàng)“一流服務(wù)團隊”經(jīng)院務(wù)會研究通過，全院實行上班下班簽到制，并購買指紋機。創(chuàng)新服務(wù)有待進一步加強。改善醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境（如：洗刷間、開水設(shè)備、廁所等項目）；改善病房就醫(yī)環(huán)境（如：增加病床數(shù)、電視、空調(diào)、床頭柜等生活設(shè)施）；加大醫(yī)務(wù)人員辦公環(huán)境的改善。一、申請人為患者本人的，應(yīng)提供：患者住院費用結(jié)算單據(jù)；患者本人居民身份證原件；患者為未成年人者，父母持本人居民身份證原件和戶口簿。五、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需查閱、復印病案時，應(yīng)提供：公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明；兩位執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明；六、已封存病案，須在醫(yī)療鑒定部門或法院受理并同意拆封后提供查閱、復印。經(jīng)常大批量、多批次借出病案。終末病歷仍然存在許多缺陷，例如：首頁缺項多、病人住址不祥細，只填寫惠州市、出生年月與年齡不符、身份證號碼不填或亂編、損傷與中毒的外因空白、為了治愈和好轉(zhuǎn)率把其他診斷寫成主要診斷、診斷名稱和手術(shù)名稱不規(guī)范、有輸血病人血液成份不填、病人血型不填寫、手術(shù)切口等級和愈合情況填寫錯誤等等。運行中的病歷不能給病人或家屬自行帶到病案室復印，以免造成病案丟失。ｏ
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