【正文】 備注：以上所需資料復印件均用A4紙第四篇：潮州市社會保險經(jīng)辦業(yè)務指南潮州市社會保險經(jīng)辦業(yè)務指南信息來源：本站 日期：2007年12月06日一、辦理社會保險登記須知新參保單位必須先到社保局保險關系科（股）辦理社會保險登記，領取《社會保險登記證》。不符合條件的不予受理。二、社會保險登記年檢須知社會保險登記跨過后，單位每年均應到社保局保險關系科（股）窗口辦理社會保險年檢。三、新參保單位（個人）須知按國家和省規(guī)定應參加我市社會保險統(tǒng)籌的單位，應按稅務登記隸屬關系到當?shù)氐囟愓魇詹块T辦理參加社會保險費的申報、并到指定銀行繳納社保費。（3）國有和縣以上集體單位有離退休人員的，向待遇核發(fā)科（股）填報《離退休人員名冊表》，并附函說明有關情況。（3）在電腦網(wǎng)絡未完善之前，參保人在地稅繳納社保費后，應按規(guī)定持《養(yǎng)老保險手冊》到社會保險經(jīng)辦大廳予以確認。二、辦理程序（一）單位先為該參保人員辦理停保手續(xù)；（二）單位或個人提出轉出申請；（三）經(jīng)辦人員接收資料后，將當場對資料進行審核，符合條件的當場予以辦理（因故不能即時辦理的，出具《受理回執(zhí)》）。（六）身份證或戶口薄原件和復印件。經(jīng)保險關系科（股）解釋后仍對待遇核定情況有異議的，可到綜合調研科（股）申請復核?，F(xiàn)行法定退休年齡是：正常退休：正常情況下，男年滿60周歲，女年滿50周歲（女干部年滿55周歲）；特殊工種提前退休：從事特殊工種須提前退休的，男年滿55周歲，女年滿45周歲；因病或非因工致殘?zhí)崆巴诵荩航?jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，完全喪失勞動能力須提前退休的，男年滿50周歲，女年滿45周歲。1998年7月1日前（不含本日）參加工作并參加社會養(yǎng)老保險（簡稱“中人”），達到法定退 休年齡，繳費年限累計滿10年的，可按月領取基本養(yǎng)老金，直至死亡；繳費年限不滿10年的，只能一次性領取老年津貼和個人帳戶儲存額，終結養(yǎng)老保險關系。三、其它事項（一）辦理待遇核定的日期為每月120日（節(jié)假日除外）；（二）如果職工的待遇核定時間與達到法定退休年齡的時間不一致，由于社保局的原因延誤的，予以補發(fā)延誤期間的養(yǎng)老金；由于用人單位原因造成延誤的，由單位負責補發(fā)其應得的待遇；由于個人原因造成延誤的，延誤期間的養(yǎng)老金不予補發(fā)。若錯誤是由單位原因造成的，單位應重新提供準確的資料。（三）有供養(yǎng)直系親屬的，需提供所供養(yǎng)直系親屬的勞保登記卡、居委或派出所證明、戶口簿、身份證的原件和復印件；供養(yǎng)直系親屬是在校學生的還需提供在校證明。（四）申請現(xiàn)付的按以下程序辦理：申請時在《申報表》上注明“現(xiàn)付”；持待遇核發(fā)科（股）出具的待遇核定單和身份證原件（如果是代領，還需出示委托書和代領人身份證）；到計劃財務科（股）打印《一次性待遇現(xiàn)付通知單》；持《一次性待遇現(xiàn)付通知單》到銀行領取現(xiàn)金。延遲３個月以上才上報，除了追回多發(fā)的養(yǎng)老金外，還將處以非法所得三倍的罰款；構成犯罪，由司法機關依法追究刑事責任；（三）參加機關養(yǎng)老保險單位的離退休人員死亡遺屬生活補助費按月發(fā)放，供養(yǎng)對象條件發(fā)生變化的，單位應當及時報告。二、需提供的資料１、原單位應提供失業(yè)人員的詳細名單； ２、解除或終止勞動關系的證明；３、失業(yè)人員領取經(jīng)濟補償金、或安置費等情 況；４、失業(yè)人員的檔案資料、身份證、失業(yè)人員相片４張、《失業(yè)證》、《流動人員就業(yè)證》求職登記情況、未有就業(yè)的有關證明等材料；５、個體工商戶雇主及私營企業(yè)主應出具稅務登記、工商營業(yè)執(zhí)照注銷依據(jù)； ６、失業(yè)保險關系轉移情況表。（四）受理后，對不符合領取失業(yè)保險待遇條件的，待遇核發(fā)科（股）將于10個工作日內通知申報單位（或個人）；符合領取失業(yè)保險待遇條件的，待遇核發(fā)科（股）工作人員應于10個工作日內對失業(yè)待遇進行核定，并打印《潮州市失業(yè)保險待遇審批表》。失業(yè)人員應當憑身份證、《失業(yè)證》或者《流動人員就業(yè)證》、戶口所在地居委（派出所）或勞動行政保障部門指定的公益性職業(yè)介紹機構出具的未有就業(yè)的有關證明，親自按月到社保局或社保局委托的機構辦理領取資格驗 證，經(jīng)驗證具備領取資格的，憑社保局開具的單證，在指定的日期到指定的發(fā)放機構領取失業(yè)保險金。待傷情穩(wěn)定后，應將傷者轉入社保局指定的醫(yī)院進行醫(yī)治；（二）發(fā)生工傷事故后15天內，單位應正式向醫(yī)療保險科（股）提交《工傷事故報告書》，交代事故發(fā)生的時間、地點、事故原因、傷亡者姓名、身份證號碼、傷情、搶救措施等；（三）在報送正式工傷事故報告書時附送：工傷職工的本人身份證原件及復印件；書面工傷事故報告書；最少二位以上現(xiàn)場證明人的書面證明書；提供工傷職工的參保編號；第一次入院搶救治療的診斷結論。十、定期領取養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇人員須知（一）享受逐月領取養(yǎng)老金人員須知：按月領取養(yǎng)老金的退休人員，每年６月20前應向社保局提供由單位或戶籍管理部門當年3—6月份出具生存證明，才能繼續(xù)領取待遇。（3）在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金：已重新就業(yè)的（包括從事個體經(jīng)濟收入達到或超過失業(yè)保險金）；應征服兵役的；移居境外的；享受基本養(yǎng)老保險待遇的；被判刑收監(jiān)或者被勞動教養(yǎng)的；無正當理由，連續(xù)兩次或者累計三次拒不接受當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T或者其它指定機構介紹工作的；（三）因工傷致殘逐月領取殘疾退休金或補助費人員，每年６月份和12月份應向社保局出具生存證明，才能繼續(xù)領取待遇。單位不出具證明的工傷職工可以向勞動能力鑒定委員會辦公室直接申請，由勞動能力鑒定委員會辦公室出具證明到指定的醫(yī)療機構進行傷病程序的檢查診斷；（二）在獲得醫(yī)療診斷結論20日內，由單位或本人向勞動能力鑒定委員會辦公室申請評定傷殘等級和鑒定勞動能力。十二、申報基本醫(yī)療保險待遇須知一、享受的條件基本醫(yī)療保險實行“繳費與待遇掛鉤、不繳費不享受”。（二）被保險人住院后確需轉院的：由病人家屬（或單位）填報申請表，經(jīng)主診醫(yī)生出具證明并經(jīng)病人所在科主任簽署意見，報醫(yī)院領導同意，并報社保局審核同意后，方可轉院。社保局按本市同級定點醫(yī)院的定額標準結算，未達到定額標準的，按實際費用結算。（七）申請門診特殊病種治療的：由被保險人所在單位提出書面申請并提供縣級以上醫(yī)院的疾病證明，報社保局審核同意。（二）被保險人憑社保局發(fā)給的《潮州市醫(yī)療保險手冊》、《潮州市醫(yī)療保險病歷處方本》和IC卡到定點醫(yī)院、定點藥店就診、購藥。被保險人每次住院醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌基金起付標準以上，最高支付限額以下的，根據(jù)人員類別和就診醫(yī)院的級（類）別，按以下比例支付：在一級（類）醫(yī)院住院的，在職人員個人支付20%，統(tǒng)籌基金支付80%；退休人員個人支付15%，統(tǒng)籌基金支付85%。年累計超過最高支付限額的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付。（四）門診特殊病種項目：腎功能衰竭的透析治療；器官移植術后的抗免疫治療；惡性腫瘤的化療、放療；癱瘓治療的藥品；糖尿病的降糖藥、高血壓的降壓藥。每月21日至25日為各險種月結算時間段，不對外辦理報盤業(yè)務。非法人單位應提供其所屬法人單位組織機構代碼證書及復印件和對該非法人單位出具的委托授權書；民辦非企業(yè)還需提供《民辦非企業(yè)單位登記證》或《民辦學校辦學許可證》等有權機關批準成立的文件。使用報盤必須在填報完并通過校驗后，打印一式兩份，電子版與紙質應一致。報人員增加或減少時填身份證和姓名須以回盤信息上的為準。二、單位整體轉移到外區(qū)該如何辦理？如企業(yè)搬遷等情況需要轉移到其他區(qū)縣參保，參保單位領取《重慶市參加社會保險單位整體轉移申報表》，填寫完畢，攜帶整體轉移的證明材料復印件（如批準轉移的文件、轉移后稅務登記證等），我科簽署轉出的公共業(yè)務經(jīng)辦機構意見，再到各專項核實并完清欠費，然后回我科辦結整體轉移手續(xù)。如果要增加工傷保險，還要攜帶工商營業(yè)執(zhí)照復印件。六、新招、轉入了員工該如何辦理？如單位新招或從其他單位轉入了人員，參保單位經(jīng)辦人應使用文件名為“人員增加”的報盤模版，按要求填寫完。報人員減少時，還要求提供解除勞動合同的證明材料。申報時除報“工資申報”的模版和打印出紙制表外，在履行張榜公布、工會簽章或職工代表簽名的手續(xù)后，同時要提供地稅局審核的《重慶市參加社會保險單位職工工資總額匯總表》。十、養(yǎng)老保險從成都轉移到重慶江北區(qū)，該如何辦理？凡是從統(tǒng)籌范圍外（重慶市外或機關事業(yè)單位）轉入，先在我科辦理人員增加，我科出具同意接收函，對方社保局將關系和基金轉移到我局，在我局基金財務科核實基金到帳后，在我科辦結轉入手續(xù)。農民工單獨有參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險政策，其他險種與城保政策一致。而某人養(yǎng)老、失業(yè)保險辦理2009年1月5日減少手續(xù)后，新單位在當年內報2月增加，系統(tǒng)自動補收當年的應繳費。人員減少：“未在社會保障號為10003774的單位參加醫(yī)療保險”說明：此人還未在本單位參保，無從減少“本次變更時間不能大于系統(tǒng)時間”說明：減少時間不能超過當前系統(tǒng)時間“人員信息名稱與系統(tǒng)中的不一致”“人員信息身份證編號與系統(tǒng)中的不一致” 說明：減少時要以回盤信息中的基礎信息為準，若需要修改名字或身份證號等信息需在減少前修改了再報減少“在單位編號為:10130320的單位還沒有繳費，如果想要減少此人至少要有一個月的繳費”說明：養(yǎng)老、工傷等當月不能報了增加又報減少，需次月辦理