【正文】 中期評估的通知各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，省疾病預(yù)防控制中心：為加強(qiáng)麻風(fēng)病防治工作，按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《關(guān)于開展中期評估的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕69 號）的要求，經(jīng)研究決定組織《全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》和《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）》中期評估工作，對 2006 年—2008 年全省麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行整體評估。設(shè)區(qū)市主管部門對縣（市、區(qū)）評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，評估結(jié)束后將評估報(bào)告和相關(guān)調(diào)查表格書面及電子版本于2009 年 6 月 15 日前上報(bào)省衛(wèi)生廳，同時抄送省疾病預(yù)防控制中心。二、原則（一）以《規(guī)劃》目標(biāo)為指導(dǎo)，與 2005 年2007 年福建省中央補(bǔ)助地方麻風(fēng)病防治項(xiàng)目指標(biāo)保持一致。（二）經(jīng)費(fèi)保障及財(cái)務(wù)管理。（六）中央補(bǔ)助地方麻風(fēng)病防治項(xiàng)目的實(shí)施情況。（十）防治藥品管理情況。（二）2005 年2007 年福建省中央補(bǔ)助地方麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作指標(biāo)。以目前使用的《麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計(jì)表》、《麻風(fēng) MDT 實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)表》、《分縣（市、區(qū)）麻風(fēng)流行情況一覽表》、《分縣（市、區(qū)）麻風(fēng)流行情況統(tǒng)計(jì)表》、《麻風(fēng)神經(jīng)炎監(jiān)測和治療情況統(tǒng)計(jì)表》、《麻風(fēng) MDT 藥品存儲量調(diào)查表》、《各級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位人員統(tǒng)計(jì)表》和《麻風(fēng)病防治工作調(diào)查表》為基礎(chǔ)，按照《福建省麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006—2010 年）中期評估自查表》的內(nèi)容（以下簡稱《自查表》，見附件 1），收集相關(guān)的防治工作信息。（三）省級現(xiàn)場評估。具體方法如下：聽取地方各級衛(wèi)生行政部門和麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的工作匯報(bào)，了解并核實(shí)麻風(fēng)病防治工作的政府承諾、基本情況、經(jīng)費(fèi)投入、項(xiàng)目管理工作規(guī)范和制度、防治人員和分工、培訓(xùn)、宣傳和經(jīng)費(fèi)使用情況。抽查訪視正在治療和完成治療的病人。了解麻風(fēng)防治健康教育工作，查看各種形式的宣傳記錄及發(fā)放宣傳品的內(nèi)容和數(shù)量，檢查衛(wèi)生院麻風(fēng)病健康教育和公示情況。了解麻風(fēng)病防治工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況，查看財(cái)務(wù)帳目中項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況。六、組織實(shí)施在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，由省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)中期評估的具體實(shí)施。（二）2009 年 6 月 15 日—30 日，省級評估組開展對中央補(bǔ)助地方麻風(fēng)病防治項(xiàng)目地區(qū)抽查評估，并完成評估報(bào)告。一、背景（一）一般情況 包括地理位置、行政區(qū)劃、人口狀況、生活水平（包括城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民生活水平）、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施情況、參與麻風(fēng)病防治工作相關(guān)部門結(jié)構(gòu)情況（殘聯(lián)、公安、民政、紅十字會等）、經(jīng)費(fèi)投入、文化教育概括等。二、防治目標(biāo)（20062010 年）（一）總目標(biāo) 在完成基線調(diào)查、需求評估、確定優(yōu)先防治領(lǐng)域侯，針對全省麻風(fēng)病防治工作的實(shí)踐情況制定的總目標(biāo)，是一種全面的、高度的和宏觀的目標(biāo)。（二）多部門合作于全社會參與 強(qiáng)調(diào)廣泛調(diào)動社會資源，利用各個部門、組織、社區(qū)、非政府組織及機(jī)構(gòu)的不同特點(diǎn)與優(yōu)勢。四、結(jié)果與成效主要針對開展的活動，描述所取得的成果和成效。（三）病例早期發(fā)現(xiàn)和診斷治療 開展消除麻風(fēng)運(yùn)動、疫點(diǎn)調(diào)查、線索調(diào)查縣（市、區(qū)）數(shù)；可疑者篩查人數(shù)不斷提高；現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到 90%以上；針對流動人口中和特定人群的檢查；新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中延遲期和 II 級畸殘比例下降；新病例診斷人數(shù)增加；醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定獲得報(bào)病獎勵；麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率、規(guī)則治療率、治愈率不斷提高；完成判愈工作；麻風(fēng)聯(lián)合化療藥品登記管理制度完善。（七）科普宣傳 宣傳覆蓋范圍不斷擴(kuò)大、形成長效工作機(jī)制；開發(fā)各種宣傳形式；不同人群麻風(fēng)防治知識知曉率得到提高；公眾麻風(fēng)病基本知識知曉率達(dá)到 70%以上；對麻風(fēng)病相關(guān)態(tài)度；對感染者的態(tài)度；各級政府利用麻風(fēng)節(jié)開展活動；參加麻風(fēng)節(jié)活動部門、人數(shù)、領(lǐng)導(dǎo)；各級慰問現(xiàn)場數(shù)、捐款項(xiàng)數(shù)等。（十一）麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)及管理 麻風(fēng)院（村）改造建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)、選址、落實(shí)情況；建成后麻風(fēng)病院（村）的管理辦法及配套政策。附件：典型案例及其照片等；開發(fā)的防治宣傳材料、技術(shù)材料及照片等。五十多年來，共計(jì)免費(fèi)查治麻風(fēng)病人約 50 萬例，全國絕大多數(shù)縣（市）已達(dá)到基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)。目前，全國尚有現(xiàn)癥病人 6300 余例，其中需要治療的 3100 余例。上述地區(qū)大多是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，交通不便，防治工作起步較晚的邊遠(yuǎn)和民族地區(qū)。另外，我國現(xiàn)有麻風(fēng)病治愈存活者約 21 萬名，其中約 10 萬名存在不同類型的可見畸殘；約 2 萬名治愈殘老者滯留在麻風(fēng)院（村）內(nèi)。三、規(guī)劃目標(biāo)和工作指標(biāo)（一）規(guī)劃目標(biāo) 最大限度地發(fā)現(xiàn)新、復(fù)發(fā)病人，規(guī)劃期內(nèi)新發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)不少于 8000 名。（二）工作指標(biāo) 麻風(fēng)病聯(lián)合化療的覆蓋率達(dá)到 100%； 麻風(fēng)病聯(lián)合化療的規(guī)則率達(dá)到 95%以上； 麻風(fēng)病聯(lián)合化療治愈率達(dá)到 95%以上； 新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人中Ⅱ級畸殘率控制在 20%以內(nèi)； 現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在 10%以內(nèi)； 完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達(dá)到 95%以上； 現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達(dá)到 90%以上； 皮膚科醫(yī)生接受麻風(fēng)病診療培訓(xùn)率達(dá)到 90%以上； 鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治培訓(xùn)率達(dá)到 80%以上； 公眾麻風(fēng)病知識知曉率達(dá)到 70%以上； 1完成麻風(fēng)院（村）的改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運(yùn)轉(zhuǎn)。市（地）級麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，負(fù)責(zé)對所轄縣（市）麻風(fēng)病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)明晰、相互配合的工作機(jī)制，逐步提高麻風(fēng)病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。及早發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)炎病例，減少畸殘的發(fā)生。提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風(fēng)病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)參與麻風(fēng)病診斷。同時，做好抗麻風(fēng)病藥物的計(jì)劃、供應(yīng)和管理工作。要密切關(guān)注現(xiàn)癥病人和青壯年病人，保護(hù)勞動力，提高其生命質(zhì)量。要制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)計(jì)劃，按照逐級分類培訓(xùn)的原則，利用崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等多種培訓(xùn)方式，開展麻風(fēng)病防治策略、技術(shù)、方法等培訓(xùn)，突出重點(diǎn)、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我國的防治技術(shù)和服務(wù)水平。制定可行的改造建設(shè)規(guī)劃，爭取以中央專項(xiàng)投入為主，對現(xiàn)有麻風(fēng)院（村）進(jìn)行改造建設(shè)，改善居留者居住條件。積極推動麻風(fēng)病防治的立法工作，逐步走向法制管理的軌道，共同做好麻風(fēng)病防治工作。（三）穩(wěn)定防治隊(duì)伍，提高人員待遇 高水平的防治隊(duì)伍是做好麻風(fēng)病防治工作的有力保證。（四）開展科學(xué)研究，增進(jìn)國際合作 要堅(jiān)持科學(xué)研究為防治工作服務(wù)的方向，針對防治工作中的難點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究。各地對實(shí)施效果要定期進(jìn)行考核評估，結(jié)果報(bào)上一級人民政府。為推進(jìn)我省麻風(fēng)病防治進(jìn)程，有效控制麻風(fēng)病的流行，保護(hù)人民健康，促進(jìn)社會的和諧發(fā)展，根據(jù)我省麻風(fēng)病的流行特點(diǎn)和防治形勢，特制定本規(guī)劃。全省各地雖在 2000 年底通過省級驗(yàn)收，實(shí)現(xiàn)基本消滅麻風(fēng)病的目標(biāo)，但近年來，福州、漳州、泉州、莆田和南平等歷史上麻風(fēng)病流行嚴(yán)重的地區(qū)，已有10 縣（市）疫情出現(xiàn)了波動和超標(biāo)。上述地區(qū)，大多是歷史上麻風(fēng)病的高發(fā)區(qū)，防治技術(shù)薄弱，麻風(fēng)病人分散，交通不便等，給控制麻風(fēng)病造成很大的困難。麻風(fēng)院（村）的建設(shè)和麻風(fēng)病人及其治愈者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等問題，迫切需要與相關(guān)部門協(xié)商解決。全省患病率大于 1/10 萬的縣（市）總數(shù)量控制在 5 個之內(nèi)，福州市、漳州、泉州、南平、三明市各控制在 1 個之內(nèi)，其余各縣（市）均應(yīng)保持在基本消滅麻風(fēng)病水平。堅(jiān)持因地制宜，實(shí)行分類指導(dǎo)，改革和調(diào)整麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，強(qiáng)化和健全麻風(fēng)病防治體系，落實(shí)各級防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位的職責(zé)和任務(wù)。有麻風(fēng)病疫情的地區(qū)要明確麻風(fēng)病防治專業(yè)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位，配備與防治任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)人員。（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準(zhǔn)確掌握疫情。做好麻風(fēng)病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。健全激勵機(jī)制，實(shí)行報(bào)病獎勵，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報(bào)告工作。（四）及早預(yù)防畸殘，積極促進(jìn)康復(fù) 將預(yù)防麻風(fēng)病人畸殘作為麻風(fēng)病防治日常工作的內(nèi)容，并協(xié)調(diào)各級有關(guān)部門，納入到殘聯(lián)康復(fù)的總體規(guī)劃中。全縣轄16個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、219個行政村（居委會），總面積1728平方公里。多年來，XXX麻風(fēng)病防治工作基本形成了政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的工作機(jī)制。新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中無Ⅱ級畸殘者；麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年以內(nèi)，且無可見性畸殘者）達(dá)到100%；麻風(fēng)病防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性的社會工程，只有在政府重視，相關(guān)部門配合、全社會的共同參與下，才能使麻風(fēng)防治工作得以順利開展，才能使防治麻風(fēng)各項(xiàng)措施得以落實(shí)。全縣轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、219個行政村（居委會），總面積1728平方公里。現(xiàn)癥麻風(fēng)病患者死亡、外遷、下落不明者11例，共治愈患者65例，目前有治愈存活者23例，現(xiàn)癥病人1例，／／萬。(三)麻風(fēng)村內(nèi)、外麻風(fēng)患者及治愈者狀況。衛(wèi)生行政部門將麻防工作納入對基層衛(wèi)生單位工作目標(biāo)管理考核，每年組織一次對《規(guī)劃》工作進(jìn)行考核檢查。我縣針對麻防工作特點(diǎn)，并按照《規(guī)劃》的要求，廣泛調(diào)動社會資源，充分利用各部門，組織及相關(guān)機(jī)構(gòu)的不同特點(diǎn)和優(yōu)勢，在政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)多部門合作和全社會參與的防治機(jī)制，不斷擴(kuò)大麻風(fēng)病防治工作的影響，提高防治效率，為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》目標(biāo)奠定良好的基礎(chǔ)。自《規(guī)劃》實(shí)施以來，采用各種方法，多渠道、早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。麻風(fēng)病患者完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強(qiáng)隨訪，如果其活動性癥狀消失，無麻風(fēng)反應(yīng)及神經(jīng)炎，符合判愈標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)及時判愈。(2): 公眾麻風(fēng)病核心知識知曉率調(diào)查2014年和2015年根據(jù)《江西省麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查》實(shí)施方案及補(bǔ)充方案的要求，特制定了《XXX麻風(fēng)病防治核心知識知曉率調(diào)查》實(shí)施方案，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)調(diào)查的組織和管理，縣麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)單位培訓(xùn)調(diào)查人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員開展對公眾及麻風(fēng)病患者家屬的調(diào)查，確保了調(diào)查的順利實(shí)施。7．藥品管理MDT藥品由專人負(fù)責(zé)，建立了藥品進(jìn)出管理登記本，有規(guī)范的藥品出入庫登記、藥品分發(fā)及使用登記。9．督導(dǎo)評估為使各項(xiàng)麻風(fēng)病防治措施得到落實(shí)，縣血地辦、縣衛(wèi)生局每年都對麻風(fēng)病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)考核，將麻防工作列入疾控工作考核內(nèi)容。2．能力建設(shè)和人員培訓(xùn)：通過能力建設(shè)和麻防專業(yè)技能培訓(xùn)，縣、鄉(xiāng)、村麻防專／兼職人員明顯增加，專業(yè)技能明顯提高。1例發(fā)生的麻風(fēng)反應(yīng)病人接受反應(yīng)停治療，無藥物不良反應(yīng)住院治療病例。6．科普宣傳：通過多種形式、長期、有效的科普宣傳，2015年公眾麻風(fēng)病防治知識知曉率達(dá)82%以上，“恐麻、歧麻”意識得到改變。8．疫情監(jiān)測工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)：對現(xiàn)癥麻風(fēng)病人的家屬及密切接觸者每年進(jìn)行1次常規(guī)檢查，對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑線索，都能及時上報(bào)并檢查確診，疫情報(bào)表完整準(zhǔn)確，上報(bào)及時，五年來累計(jì)普查疫源村8個，普查居民435人，密切接觸者檢查263人，發(fā)現(xiàn)3例麻風(fēng)病人。市級督導(dǎo)8次，累計(jì)25人次參加。3．宣傳覆蓋面廣，麻防宣傳覆蓋219 個行政村（居委會）， 萬人次。（二）經(jīng)驗(yàn)政府主導(dǎo)、多部門配合、全社會參與的防治機(jī)制是做好麻風(fēng)病防治工作的根本保證加強(qiáng)對防治工作的督導(dǎo)，有利于麻防措施的具體落實(shí)和各項(xiàng)工作指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建議政府能根據(jù)人口數(shù)按比例核定麻防機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)和麻防經(jīng)費(fèi)。以穩(wěn)定基層麻防隊(duì)伍，以利麻防工作不斷得到加強(qiáng)和可持續(xù)發(fā)展。一、規(guī)劃背景黨中央、國務(wù)院歷來高度重視地方病防治工作。全國尚有163個縣未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，已達(dá)到消除目標(biāo)的部分地區(qū)工作滑坡，水源性高碘病區(qū)改水措施未得到有效落實(shí)；尚有部分飲水型地方性氟（砷）中毒地區(qū)未進(jìn)行改水或改水工程水氟（砷）含量仍然超標(biāo)，燃煤污染型地方性氟（砷）中毒地區(qū)部分改良爐灶因缺乏維修維護(hù)而失去防病效果，飲茶型地氟病病區(qū)氟含量合格磚茶飲用率仍較低；部分地區(qū)大骨節(jié)病、克山病病情尚未有效控制。（二）基本原則。預(yù)防為主，防管并重。加強(qiáng)防治措施后期管理，建立健全管理機(jī)制，鞏固防治成果。依法全面落實(shí)地方病防治措施，建立與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的長效工作機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)地方病控制和消除工作，鞏固防治成果，消除重點(diǎn)地方病危害。強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟（砷）中毒防治工作的后期管理，建立管理機(jī)制并有效運(yùn)行。全國95%以上的病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)，其中河北、山西、遼寧、黑龍江、山東、河南、湖北、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個省份的全部病區(qū)縣達(dá)到消除目標(biāo)。70%以上的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，90%以上的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平。在內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省份大力推廣氟含量合格磚茶，逐步降低人群磚茶氟攝入水平。衛(wèi)生計(jì)生部門組織調(diào)查全國飲用水、食品含碘量狀況，以縣為單位定期開展人群碘營養(yǎng)監(jiān)測，掌握發(fā)病和防治措施落實(shí)情況，建立新發(fā)克汀病患兒報(bào)告制度，及時監(jiān)測預(yù)警人群碘缺乏風(fēng)險；加強(qiáng)醫(yī)療和預(yù)防人員的培訓(xùn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好科學(xué)補(bǔ)碘知識宣傳。防控水源性高碘危害。防范地方性氟（砷）中毒。供銷合作社組織開展磚茶制茶技術(shù)革新，引導(dǎo)供銷合作社系統(tǒng)茶葉企業(yè)生產(chǎn)氟含量符合標(biāo)準(zhǔn)的磚茶。衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)監(jiān)測和評價，積極推動病區(qū)落實(shí)綜合防治措施；協(xié)調(diào)相關(guān)部門將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的大骨節(jié)病致殘者納入殘疾人保障范圍。在病情未得到有效控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ龋虻刂埔寺鋵?shí)防治措施，防止新病例發(fā)生。在病情未控制的病區(qū)，當(dāng)?shù)卣哟蠓乐瘟Χ龋訌?qiáng)群眾健康教育，改善膳食營養(yǎng)，改變不健康的生活方式。強(qiáng)化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有效結(jié)合，加強(qiáng)監(jiān)測管理和質(zhì)量控制，促進(jìn)部門間及時溝通和反饋監(jiān)測信息，為完善防治策略提供科學(xué)依據(jù)。各地要加強(qiáng)對地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的工作機(jī)制。發(fā)展改革部門將相關(guān)投資建設(shè)項(xiàng)目優(yōu)先向地方病地區(qū)傾斜，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。人力資源社會保障部門按規(guī)定做好參保地方病患者的基本醫(yī)療保險保障服務(wù)工作。中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付加大對貧困地區(qū)防治工作的支持力度。針對地方病防治的難點(diǎn)和重點(diǎn)，加強(qiáng)地方病病因等基礎(chǔ)研究和防治應(yīng)用研究，通過國家科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）對符合條件的地方病防治科研活動進(jìn)行支持，結(jié)合實(shí)施醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程，組織多部門、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，推出一批適宜的防治技術(shù)，建立防治技術(shù)轉(zhuǎn)化示范點(diǎn)并逐步推廣應(yīng)用。加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。五、監(jiān)督考核各地區(qū)、各有關(guān)部門要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實(shí)際制訂本地區(qū)、本部門的實(shí)施計(jì)劃和方