【正文】 下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人做出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人即做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。1值班醫(yī)師須在接班時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，全面負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療工作，重危病人須在病床前交接班，交接班后，值班醫(yī)師須巡視病房，特別注意檢查危重病人和手術(shù)后的病人，并做病程記錄。1值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時(shí)處理，并做病程記錄。1節(jié)、假日需要填寫(xiě)交接班日志，重點(diǎn)記錄危重病人的病情和治療措施。1藥房、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等科室，須根據(jù)情況安排好值班，堅(jiān)守崗位，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。一、三級(jí)查房制度三級(jí)查房是醫(yī)院最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑，必須予以高度重視，認(rèn)真做好。，后每周兩次查房。病人出院、轉(zhuǎn)院（科）前，病程錄中應(yīng)反映出主治醫(yī)師查房意見(jiàn)。危重病例出院、轉(zhuǎn)院（科）前，病程錄中應(yīng)反映出主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房意見(jiàn)。[三] 三級(jí)查房的內(nèi)容與要求(一)一般要求：各級(jí)醫(yī)師查房必須定期定時(shí)進(jìn)行，認(rèn)真執(zhí)行查房規(guī)定，查房前應(yīng)自下而上地充分準(zhǔn)備，對(duì)病人要熱情、親切，切實(shí)解決病人診治中存在的問(wèn)題，并認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）、治療計(jì)劃及治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題；續(xù)后查房記錄應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過(guò)，扼要記錄療效的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)診斷、治療意義的分析；對(duì)危重、疑難病例查房應(yīng)記錄病人目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）通過(guò)查房應(yīng)做到：(1).了解本科室（組）業(yè)務(wù)開(kāi)展情況，解決危重、疑難病例的診治；(2).對(duì)病員的診斷、治療及其具體的措施進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)；(3).承擔(dān)責(zé)任；(4).帶教下級(jí)醫(yī)師；(5).了解、掌握下級(jí)醫(yī)師的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)能力，督促檢查落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)危重疑難病例進(jìn)行討論。，可行暫時(shí)調(diào)整，由科主任提出方案，報(bào)醫(yī)教部審批。，檢查住院醫(yī)師接班前的準(zhǔn)備工作，參加晨間交班。，主要匯報(bào)值班期間的診療工作。，堅(jiān)持夜查房，隨時(shí)指導(dǎo)值班住院醫(yī)師的診療工作。[四] 交接班要求，危重及重大手術(shù)后病人必須進(jìn)行床頭交班，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)交班記錄。，由值班醫(yī)師匯報(bào)值班期間的診療工作，協(xié)理醫(yī)師和二值班補(bǔ)充、總結(jié)（各分管床位以適應(yīng)進(jìn)行晨間書(shū)面接班簽字），病區(qū)組長(zhǎng)或科主任講評(píng)和布置當(dāng)日工作。遇未交班的病人病情發(fā)生變化或急診入院病人，除記錄值班期間的診療情況外，必須完整填寫(xiě)病人的一般情況。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，應(yīng)建立院科二級(jí)管理組織。值班住院醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好交班記錄，做好晨間交班的準(zhǔn)備。科主任講評(píng)和布置當(dāng)日工作。、特殊處理、注意事項(xiàng)。，即全面負(fù)責(zé)所轄區(qū)域的醫(yī)療工作。交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重病人和新入院病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。早交班時(shí)，由夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班之后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。三、三級(jí)查房制度三級(jí)查房是醫(yī)院最基本、最重要的醫(yī)療活動(dòng)，是醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要保證，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑，必須予以高度重視，認(rèn)真做好。，后每周兩次查房。(三)危重病例（下達(dá)書(shū)面病危、病重通知的病人）住院醫(yī)師對(duì)病危病例至少每天有一次病程錄，必要時(shí)隨時(shí)記錄。危重病例出院、轉(zhuǎn)院（科）前，病程錄中應(yīng)反映出主任查房意見(jiàn)。住院醫(yī)師要在病案中認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)反映上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)，并在該日病程記錄第一行明確標(biāo)記出“主治醫(yī)師查房記錄”、“主任查房記錄”等字樣。(1).一般病例（帶診斷入院病例）側(cè)重記錄疾病診斷的依據(jù)、必要的鑒別診斷、治療方案以及治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。[四] 說(shuō)明科主任應(yīng)重視并認(rèn)真組織好科內(nèi)查房，不斷提高查房質(zhì)量，查房可視為科內(nèi)疑難病例討論，并以此形式及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄在病程錄中，同時(shí)在科主任查房記錄本上亦應(yīng)體現(xiàn)。第四篇：醫(yī)師值班、交接班制度醫(yī)師值班、交接班制度一 各科在非辦公時(shí)間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室的大小或床位的多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。三 各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并做好交班工作。六 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)。住 院 藥 房 制 度一 配方人員以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度根據(jù)正式處方或領(lǐng)藥單發(fā)藥。三 毒、麻、限制和貴特稀少藥品，每日應(yīng)根據(jù)處方統(tǒng)計(jì)消耗數(shù)進(jìn)行登記。醫(yī) 囑 制 度一 醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄，整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。但遇搶救危重病的緊急情況下，醫(yī)囑不在，護(hù)師可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。三 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。五 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交待不清，應(yīng)及時(shí)查問(wèn)。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)士填寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并冠簽全名。2交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查，標(biāo)本采集及各種處理完成情況，對(duì)尚未完成的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。5元/床日。三 負(fù)責(zé)組織綜合全院的工作計(jì)劃、總結(jié)、匯報(bào)材料、大事記，以及草擬有關(guān)文件。領(lǐng)導(dǎo)做好印章、打字、通訊聯(lián)絡(luò)、人民來(lái)信來(lái)訪的處理、參觀及外賓接待工作。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師，三線值班人員為科主任、主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需要行政領(lǐng)導(dǎo)解決的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務(wù)部。值班醫(yī)師不能“一崗雙責(zé)”，如既值班又坐門(mén)診、做手術(shù)等，急診手術(shù)除外。每日晨會(huì)交班，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題；其余時(shí)間交班，值班醫(yī)師向接班醫(yī)師報(bào)告以上問(wèn)題，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。