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正文內(nèi)容

關(guān)于申請(qǐng)農(nóng)村醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 11120019 北京市房山區(qū)南召鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102431 房山區(qū)南召鄉(xiāng)東南召村11120020 北京市房山區(qū)窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102404 房山區(qū)窯上鄉(xiāng)窯上村11120021 北京市房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)乙 102447 房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)崇各莊村11120022 北京市房山區(qū)長(zhǎng)陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102401 房山區(qū)長(zhǎng)陽鎮(zhèn)辛瓜地村北11120023 北京市房山區(qū)葫蘆垡鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級(jí)合格 102444 房(責(zé)任編輯:高琳燕)。第二十八條、建議醫(yī)院將醫(yī)保工作納入醫(yī)師職稱評(píng)定考核中,設(shè)立醫(yī)保工作專項(xiàng)分值。鼓勵(lì)參保人員、參保單位和其他社會(huì)組織對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或造成基金損失的行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào),經(jīng)調(diào)查核實(shí)的實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。第七章 監(jiān)督機(jī)制第二十三條、醫(yī)保中心應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、努力為參?;颊摺⒍c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用人單位服務(wù)。第十八條、醫(yī)保中心對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)不定期地進(jìn)行實(shí)地督查,了解醫(yī)院管理情況,檢查病歷、處方、診療記錄、實(shí)名就醫(yī)情況等。第十五條、內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師被取消的人數(shù)占總醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師的10%(不夠2人的按2人計(jì)算),即取消年終考核評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)資格。第十三條、違規(guī)扣分按協(xié)議累計(jì),每年4月1日清零。:(1)同一日院內(nèi)重復(fù)開藥或重復(fù)檢查;(2)在同一家醫(yī)院提前開具某一藥品超出一定天數(shù);(3)單次開藥超說明書用量;(4)超適應(yīng)證用藥;(5)出院不按規(guī)定劑量配藥。第三章 醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師培訓(xùn)和簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議第九條、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照平等、自愿、協(xié)商一致的原則簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,建立醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算關(guān)系。第五條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本單位符合本辦法第四條條件并愿意為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師名單上報(bào)醫(yī)保中心。第三篇:基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)峁┵Y料基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)峁┵Y料基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書13頁(yè) 醫(yī)用設(shè)備清單4頁(yè) 醫(yī)護(hù)人員基本情況登記表5頁(yè) 醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件620頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2122頁(yè) 醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度2324頁(yè) 醫(yī)療保險(xiǎn)科工作職責(zé)25頁(yè) 醫(yī)保獎(jiǎng)懲制度26頁(yè) 病例審核制度27頁(yè) 醫(yī)保領(lǐng)款人簽字制度28頁(yè) 醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度29頁(yè) 城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)證明30頁(yè) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證明31頁(yè) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)證明32頁(yè) 藥品監(jiān)督證明33頁(yè) 單位房產(chǎn)證明34頁(yè) 單位地理位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖紙3537頁(yè) 2011年收入情況3839頁(yè)第四篇:朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理辦法朝陽區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師管理辦法(試 行)第一章 總則第一條、為維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行秩序和基金安全,規(guī)范醫(yī)保就醫(yī)診療行為,促進(jìn)醫(yī)保誠(chéng)信體系建設(shè),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本區(qū)實(shí)際,制定本辦法。申請(qǐng)開辦門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,除應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和工商行政管理部門頒發(fā)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))、物價(jià)部門頒發(fā)的《收費(fèi)許可證》(非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))外,還應(yīng)配備兩名醫(yī)生和一名護(hù)士,其中一名醫(yī)生應(yīng)為中級(jí)以上職稱(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等)。符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料或衛(wèi)生行政部門出具的符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的證明材料。(六)送達(dá)辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:5個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):及時(shí)告知審批結(jié)果;向申請(qǐng)人反饋材料;申請(qǐng)人在《送達(dá)回證》上簽字確認(rèn);審批通過的機(jī)構(gòu)材料通過市政府交換中心提交勞動(dòng)保障局;審批不通過的單位發(fā)出暫緩?fù)ㄟ^或不予同意通知。流程:(一)受理辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:即時(shí)或3個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否可退回:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):符合受理?xiàng)l件的出具《衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)材料接收憑證》、《衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)通知書》;由申請(qǐng)人簽字確認(rèn)(二)審核辦理崗位:醫(yī)政處、基婦處、中醫(yī)處經(jīng)辦人辦理時(shí)限:10個(gè)工作日是否監(jiān)督:否工作職責(zé):根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行審核,提出審核意見。計(jì)算機(jī)管理:本大藥房配備了計(jì)算機(jī)及藥品銷售小票打印設(shè)施。第一篇:關(guān)于申請(qǐng)農(nóng)村醫(yī)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)關(guān)于申請(qǐng)農(nóng)村醫(yī)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的報(bào)告奉新縣農(nóng)醫(yī)局:為滿足農(nóng)保購(gòu)藥需求,方便就近購(gòu)藥,位于奉新縣書院路241號(hào)的奉新縣婁玉大藥房人員、設(shè)施符合《宜春市農(nóng)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,特向貴局申請(qǐng)?jiān)O(shè)為農(nóng)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)營(yíng)范圍:中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品,經(jīng)營(yíng)品種達(dá)2300個(gè),能滿足農(nóng)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥,并保證24小時(shí)服務(wù)。特此申請(qǐng),盼批為感!奉新縣婁玉大藥房二0一一年三月二十八日第二篇:醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)需申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)遞交以下有關(guān)材料:書面申請(qǐng)報(bào)告;填寫申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本復(fù)印件;貴重醫(yī)療設(shè)備清單及市衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄭州市裝備貴重醫(yī)療設(shè)備許可證》復(fù)印件;民辦非企業(yè)單位登記證書或企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;中華人民共和國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件;鄭州市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類代碼證復(fù)印件;收費(fèi)許可證復(fù)印件;其他有關(guān)資料如獎(jiǎng)勵(lì)證書等。(五)制作決定書辦理崗位:行政審批中心經(jīng)辦人辦理時(shí)限:1個(gè)工作日與申請(qǐng)人交互:是是否監(jiān)督:是監(jiān)督部門:衛(wèi)生局監(jiān)察室工作職責(zé):根據(jù)審批意見,打印報(bào)告,送達(dá)回證,加蓋公章。大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單。醫(yī)療服務(wù)和管理方面的各項(xiàng)規(guī)章制度向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)人可于每季度第一個(gè)月的上旬到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處提交申請(qǐng)。第二章 資格條件和申報(bào)程序第四條、具備以下條件的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師可以申請(qǐng)為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù):(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并按規(guī)定注冊(cè)的醫(yī)師;(二)能掌握并自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各種政策規(guī)定;(三)近兩年來在執(zhí)業(yè)過程中沒有違反相關(guān)規(guī)定的記錄。第八條、未取得醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師資質(zhì)的人員不得為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù),其所涉及的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。第四章 醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師的管理第十二條、對(duì)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實(shí)行積分制管理,一年內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人總分為12分。:(1)對(duì)于非實(shí)名制就醫(yī)的情況未予制止,或未嚴(yán)格執(zhí)行代開藥規(guī)定的;(2)為參保人員提供虛假證明材料,串通他人虛開門診、住院票據(jù)套取醫(yī)?;鸬?;(3)偽造診療記錄;(4)將非參保人員及非醫(yī)療保險(xiǎn)的病種、藥品、材料、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目故意列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的;(5)將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的患者收治入院或故意延長(zhǎng)住院時(shí)間;(6)辦理虛假住院;(7)將讀卡機(jī)轉(zhuǎn)借給非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;(8)允許非醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師用自己名義開處方;(9)以參保人治療為名開具藥品處方,串通參保人不取藥品而兌換現(xiàn)金或其他物品的。第十四條、對(duì)發(fā)現(xiàn)有犯罪嫌疑的,將移送司法機(jī)關(guān),追究其刑事責(zé)任。第十七條、對(duì)于有違規(guī)記錄、長(zhǎng)期次均費(fèi)用偏高、長(zhǎng)期總費(fèi)用偏高、患者數(shù)量較多等醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。第二十二條、醫(yī)保中心應(yīng)認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師的申訴請(qǐng)求,調(diào)查分析后做出判定。第二十五條、醫(yī)保中心應(yīng)設(shè)立專門投訴電話。第八章 獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制第二十七條、建立與醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師制相配套的獎(jiǎng)勵(lì)制度,對(duì)于很好地執(zhí)行醫(yī)保政策、維護(hù)醫(yī)?;鸨憩F(xiàn)突出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在年終考核中評(píng)獎(jiǎng),對(duì)于積極配合醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予加
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