20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒概論-預(yù)覽頁
【正文】 學(xué)護(hù)理學(xué)院,第六頁，共四十六頁。n x236。,四、中毒(zh242。,8,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。)氧化酶； 重金屬抑制含巰基酶。ngdiǎn),9,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。ng)評(píng)估,病史 臨床表現(xiàn) 毒物檢測(jiǎn c232。nɡ shǐ),重點(diǎn)詢問職業(yè)史和中毒史。 口服中毒者：注意詢問何時(shí)服用何種毒物、劑量、起病經(jīng)過，現(xiàn)場病人身邊有無藥瓶、藥袋、嘔吐物形狀，特殊氣味，及病人近期精神狀況、有無家庭或社會(huì)矛盾等。 皮膚黏膜癥狀 ①皮膚黏膜灼傷：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物灼傷。 ②櫻桃紅色：CO、氰化物中毒，皮膚呈櫻桃紅色； ③四氯化碳可損害肝臟而致黃疸； ④紫紺：麻醉藥、有機(jī)溶劑、刺激性氣體、亞硝酸鹽中毒均引起氧合血紅蛋白不足出現(xiàn)紫紺。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 昏迷：各種(ɡ232。 癱瘓：三氧化二砷、蛇毒等。,呼吸系統(tǒng)癥狀 呼吸氣味：氰化物有苦杏仁味，有機(jī)磷有大蒜味，酒精有酒味。 肺水腫：刺激性氣體、有機(jī)磷等都可引起肺水腫。nɡ)：洋地黃、奎尼丁、氨茶堿等。,泌尿系統(tǒng)癥狀 腎小管壞死：見于四氯化碳、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素、蛇毒等中毒。,16,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第十六頁，共四十六頁。 消化系統(tǒng)癥狀 口腔炎； 急性胃腸炎：食物中毒； 中毒性肝?。簞《舅穆然?。)、食物、嘔吐物、唾液、胃內(nèi)容物、血液、尿、大便等。,下列任何一種臨床表現(xiàn)均看作(k224。nzh242。x236。 將病人立即脫離現(xiàn)場(xi224。,接觸性中毒 （1）皮膚污染中毒： 盡快將患者移離中毒現(xiàn)場。nɡ jiǎn)：3%~5%醋酸（3%硼酸液）、食醋、清水依次沖洗，后用硼酸濕敷； 有機(jī)磷中毒（敵百蟲除外）：肥皂水或弱堿水沖洗。,（2）眼睛污染中毒 迅速用清水或生理鹽水沖洗至少5分鐘； 堿性(jiǎn x236。ngdiǎn),23,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第二十三頁，共四十六頁。)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸排除毒物。ngdiǎn),24,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第二十四頁，共四十六頁。,25,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。 （3）洗胃時(shí)間選擇 一般(yībān)服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。li232。ngj236。 ③吸附劑：活性炭為廣譜解毒劑，一般用20~30g加水200ml,由胃管注入。)毒性。如生理鹽水與硝酸銀作用生成氯化銀等。,常用(ch225。 胃管洗胃包括漏斗洗胃法、電動(dòng)吸引器洗胃法、全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃。,重點(diǎn)(zh242。 ④每次灌洗液300~500ml。)胃管24小時(shí)，以利再次洗胃。抽吸時(shí)注意變換患者體位，以利“盲區(qū)”毒物排出。,33,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第三十三頁，共四十六頁。 ①導(dǎo)瀉： 常用硫酸鈉15~30g加水200ml口服或經(jīng)胃管注入。,②灌腸： 適用(sh236。,35,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第三十五頁，共四十六頁。,36,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。)，給予吸氧或高壓氧。,37,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。 2．高鐵血紅蛋白(xu232。i)血癥解毒劑 小劑量亞甲藍(lán)用于治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。 4．有機(jī)磷農(nóng)藥解毒劑 阿托品、碘解磷定等。 氟馬西尼：苯二氮卓類中毒的拮抗藥。nɡ)特效解毒藥及適應(yīng)癥,40,山東(shān dōnɡ)中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院,第四十頁，共四十六頁。 sāi mǐ sōnɡ)靜滴、速尿靜推，頭部降溫、高壓氧治療。ng di)腦復(fù)蘇。,42,山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理(h249。)、瞳孔、生命體征、各種中毒癥狀、藥物療效及不良反應(yīng)； 嘔吐物、排泄物的性狀，留取標(biāo)本做毒物鑒定。)者專人護(hù)理； 加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的心理安慰和疏導(dǎo)。nz233。ir243。毒物在體內(nèi)分布于體液和組織，最后到達(dá)毒物作用部位而引起中毒表現(xiàn)。有無窒息或胃內(nèi)容物反流至氣管內(nèi)，一旦(yīd22
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