【正文】 性提示發(fā)生妊娠高血壓綜合征；體重每周增加500g，可能有妊娠水腫，應及時就診。1臨近分娩孕婦應該注意什么？分娩陣痛即為產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮，它是胎兒得以順利娩出的原動力。這些不但能促進分娩，也大大增強了對疼痛的耐受力。每次陣痛開始和結束都用全胸式呼吸，中間部分用上胸式呼吸，以便盡量放松下腹減低痛楚。2)按摩。3)壓迫止痛。1新生兒護理常識新生兒脫離母體后需要經(jīng)歷一系列重要的調整和復雜變化，才能適應新環(huán)境，維持其生存和健康發(fā)展。新生兒死亡原因中以先天畸形、早產(chǎn)、窒息、出血和感染等最常見，故新生兒期保健應與圍生期護理緊密銜接，建立孕期和新生兒期家庭訪視制度。新生兒自醫(yī)院回家后，保健人員要及時進行家庭訪視。出生體重不足2500g的早產(chǎn)兒或小樣兒出院后更應提早家庭訪視。在訪視時，要特別就以下幾方面進行健康指導。如確系無母乳或母乳不足者，則指導采取正確的人工喂養(yǎng)方法。北方寒冷季節(jié)要特別注意保暖，預防硬腫癥的發(fā)生。介紹正確的眼睛、口腔粘膜、鼻腔、外耳道、臀部和臍部的護理方法。護士應幫助家長逐步適應這些情況。：保持室內(nèi)空氣清新，嬰兒的用具要專用，食具每次用后消毒。盡量減少親友探視，避免交叉感染。：連結雖然母親在腹中孕育自己的嬰兒達40周之久，但大多數(shù)婦女分娩后第1次接觸自己的孩子時，仍會對嬰兒感到很陌生。此過程完成可以從分娩后幾天至幾周，甚至到嬰兒3個月會發(fā)聲時。同時，在訪視時應及時向家長介紹有關嬰兒喂養(yǎng)、睡眠和哭鬧等方面的知識，讓他們對可能改變的生活方式做好思想準備，并根據(jù)嬰兒的需要調節(jié)家庭的生活作息。這些因素將影響親子的情感連結，父母可能會對自己能否勝任養(yǎng)育嬰兒的角色產(chǎn)生疑慮，甚至有內(nèi)疚情緒，最終將影響嬰兒的生長發(fā)育。具體工作指標⑴早孕建卡率達90%⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達80%⑶高危孕婦管理率達100%⑷住院分娩率達100%⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%⑺孕前傳染病檢查率達90%⑻產(chǎn)前篩查率達80%⑼婦科病檢查率達65%二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡加強高危孕婦的管理在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉診。加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。四、做好計劃生育技術服務工作加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。五、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作定期對本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。對各村婦幼保健工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊伍。要求孕產(chǎn)婦基本保健覆蓋率以鎮(zhèn)為單位達95%以上，其中系統(tǒng)管理率達90%以上，規(guī)范化管理率達82%以上，產(chǎn)前檢出率達95%以上，5次以上產(chǎn)檢率達90%以上，孕13周以前檢查率達90%以上，產(chǎn)后訪視率達90%以上，孕產(chǎn)婦高危篩查率達95%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達100%，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要分娩率達97%以上，非住院新法接生率99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率應控制在28/10萬以下，確保零死亡。三、加強婦幼衛(wèi)生信息管理及時準確地做好婦幼衛(wèi)生各種報表，原始資料的收集，統(tǒng)計上報工作。根據(jù)有關文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結合本所工作實際，特制定如下計劃：一、總體目標與具體工作指標總體目標降低全村孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。二、工作目標扎實完成縣衛(wèi)生局下發(fā)的《11年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合目標考核方案》要求的工作目標與任務。保健組和婦產(chǎn)科人員要進一步做好保健與臨床相結合，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦管理責任明確到人。加強產(chǎn)兒科質量建設，提高產(chǎn)兒科人員素質以衛(wèi)生院產(chǎn)科質量建設為核心，加強產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后監(jiān)護，確保母嬰安全?？h衛(wèi)生局將舉辦一期“產(chǎn)兒科急救知識或醫(yī)患溝通培訓班”。衛(wèi)生院保健專職對轄區(qū)內(nèi)高危孕婦產(chǎn)前見面、座談、簽字率達100%；衛(wèi)生院分片管理員對本片內(nèi)孕婦100%管理，保健組長對分管片的工作要經(jīng)常進行抽查，并與考核掛鉤。加強院保健人員業(yè)務素質培訓，提高保健人員服務與管理水平。根據(jù)有關文件精神和縣保幼健站婦幼工作計劃，結合本院工作實際，特制定如下計劃：一、總體目標與具體工作指標總體目標降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的報告制度。加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，減少性病、艾滋病的傳播。加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。三、婦幼人員每季度召開一次例會，了解婦幼保健系統(tǒng)管理情況，檢查縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間收轉信息、資料、卡冊工作，并以會代訓對基層婦幼人員進行理論培訓。七、下基層指導過程中發(fā)現(xiàn)特殊問題，及時向有關領導匯報，每次指導寫出小結報主管領導。婦幼保健人員業(yè)務培訓制度一、實行分級培訓，做到有計劃，有教材、有記錄，必要時有試題。五、所承辦的各項培訓任務，均應寫出書面的培訓計劃，備好培訓教材，做好培訓記錄等工作并備案。講究公共衛(wèi)生，不隨地吐痰，自覺遵守衛(wèi)生法規(guī)。預防常見病、傳染病、多發(fā)病等。利用家長會，可以采用自由提問，互相討論，使家長受教育更深刻。三、討論前縣婦幼保健院選派專業(yè)人員到現(xiàn)場進行調查，了角死者一般情況，孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后經(jīng)過，搶救過程等，并將有關資料整理，寫出書面調查報告，作出死亡診斷、預備發(fā)言。七、評審應有書面記錄，評審資料由縣婦幼保健院保存。婦幼信息統(tǒng)計資料歸檔制度一、專人負責，集中統(tǒng)一管理本單位統(tǒng)計資料，任何個人不得據(jù)為己有。五、認真做好統(tǒng)計資料的鑒定工作，不得擅自銷毀統(tǒng)計資料。按要求對資料層層進行質控，包括： 1）表、卡、冊質量檢查A、各種報表應有明確的數(shù)據(jù)來源。2）漏報調查內(nèi)容：查找各種關鍵數(shù)據(jù)的錯漏項，計算錯漏報指標率，查找錯漏出現(xiàn)原因。三、定期開展新生兒死亡評審工作，縣級每季度一次，縣級開展評審工作時至少聘請市場級產(chǎn)、兒科專家各一名，必要時聘請引起新生兒死亡相關學科專家參加評審，保證評審工作質量。七、將評審結果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構，并監(jiān)督指導轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的改進。做到有計劃、有措施、有總結。五、每年舉行一次健康教育知識培訓，重點培訓健康教育技巧和內(nèi)容。二、設立單獨信息科或指定專人進行衛(wèi)生信息工作。五、建立健全衛(wèi)生信息借閱制度。設置定時屏保，恢復時需要密碼。二、督促轄區(qū)各上報單位健全單位內(nèi)部上報程序及流程，指定專人進行信息上報，一但人員發(fā)生變動，及時通知上級單位，并進行相應專業(yè)培訓。審核登記表與年報表數(shù)據(jù)，做到賬賬相符。婦幼衛(wèi)生信息質量控制及漏報調查制度一、信息質量控制及漏報調查范圍 按照國家和省衛(wèi)生廳對省級開展質量控制的基本要求，每季度對轄區(qū)9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10家醫(yī)療保健機構按比例進行質量抽查。了解和查看婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)收集上報過程中存在的問題等。按要求及時開展質量定期檢查與持續(xù)改進工作，注意質量定期檢查的范圍及內(nèi)容達到目標要求。D、微機錄入應與原始數(shù)據(jù)相符。二、各級醫(yī)療機構要不斷提高產(chǎn)前診斷技術，提高出生缺陷產(chǎn)前診斷技術水平，減少缺陷兒的出生。五、各助產(chǎn)醫(yī)療機構產(chǎn)房負責人負責本院出生缺陷登記上報工作。各醫(yī)療機構信息負責人員每月5日前統(tǒng)計本單位活產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡、出生缺陷、低出生體重、住院分娩互轉、死亡線索等數(shù)據(jù)，10日前報縣婦幼保健院信息科。二、婦幼人員按規(guī)定參加區(qū)市例會和業(yè)務學習，并做好記錄，及時向領導匯報。五、進入社區(qū)開展婦女病知識宣傳及孕產(chǎn)婦保健知識，開展婦幼 保健、農(nóng)村婦女增補葉酸等宣傳及優(yōu)生優(yōu)育工作。進一步健全產(chǎn)科急救組織，完善高危孕產(chǎn)婦救治應急預案，暢通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，適時轉診，以保障高危孕產(chǎn)婦安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率。通過今年的努力，使婦幼工作走向正車道，邁向