20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處置1-預(yù)覽頁
【正文】 髓的背根神經(jīng)節(jié)后，病毒即在其內(nèi)大量(d224。,遵義市CDC,狂犬病簡介(jiǎn ji232。 興旺國家野生動(dòng)物如狐貍、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。),第十頁，共三十六頁。,狂犬病簡介(jiǎn ji232。ngzhu224。ji224。,遵義市CDC,狂犬病簡介(jiǎn ji232。,遵義市CDC,第2部分,狂犬病標(biāo)準(zhǔn)化處置(chǔzh236。n)處理： 1徹底沖洗：首先用流動(dòng)的有一定壓力的清水徹底沖洗傷口再用20%濃度肥皂水或其他弱堿性清潔劑〔季胺類化合物、碘制劑、75%酒精、丙酮等〕反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘以上；用無菌脫脂棉球?qū)谥車臍埩粢何M，防止在傷口處殘留肥皂水；較深傷口沖洗時(shí)用注射器或高壓脈沖器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗 2徹底沖洗后用2%~3%的碘伏或75%酒精涂擦傷口，如果傷口周圍爛肉組織過多需要先去除創(chuàng)口內(nèi)的碎爛組織后進(jìn)行消毒，可以給與局部麻醉處理 3未傷及大的血管盡量不要縫合和包扎確實(shí)需要縫合應(yīng)在做完被動(dòng)免疫制劑傷口周圍浸潤注射后，數(shù)小時(shí)〔不低于2小時(shí)〕再縫合。 口腔：建議在口腔專業(yè)醫(yī)生的協(xié)助下完成，沖洗時(shí)要保持頭部低位，防止沖洗液體流入咽喉部造成窒息，消毒劑要用低濃度酒精。,遵義市CDC,狂犬病標(biāo)準(zhǔn)化處置 ——狂犬疫苗(y236。mi225。o)接種,經(jīng)典(jīngdiǎn)5針肌肉注射法(Essen),簡化(jiǎnhu224。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前根底免疫后，在沒有動(dòng)物致傷(zh236。o)接種,第二十二頁，共三十六頁。 對一種疫苗過敏者，可更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序。nɡ quǎn)疫苗接種,四劑,五劑,暴露前/暴露后的相應(yīng)免疫接種(jiēzh242。 接種狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成(w225。mi225。 狂犬病病死率達(dá)100%，暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥。,狂犬疫苗(y236。i c236。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，那么繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在13年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。)球蛋白的應(yīng)用,第4部分,第二十八頁，共三十六頁。)球蛋白的應(yīng)用,第二十九頁，共三十六頁。nz233。,人免疫球蛋白的應(yīng)用,第三十頁，共三十六頁。i)案例,第三十一頁，共三十六頁。)中存在問題及要求,一、報(bào)表 問題：報(bào)表較混亂 有邏輯性錯(cuò)誤 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不全 要求：每月10日以前報(bào) 只要月累計(jì)數(shù) 所有接種單位數(shù)據(jù) 數(shù)據(jù)核實(shí)后上報(bào) 就診數(shù)=性別=年齡=職業(yè)=暴露程度=傷人動(dòng)物=傷口處理 暴露至接種時(shí)間=疫苗接種 沒有明確(m237。 所有的狂犬疫苗接種單位對每一位接種的暴露者都要填寫狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫(miǎny236。nqng)總結(jié),狂犬病暴露后處置標(biāo)準(zhǔn)。四、狂犬病標(biāo)準(zhǔn)化處置——人免疫球蛋白的應(yīng)用。i)世界狂
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