麻醉和精神藥品安全儲存設(shè)施及管理制度-預(yù)覽頁
【正文】 用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號相符。九、設(shè)置專人制定采購、驗收、儲存、領(lǐng)發(fā)、使用、安全管理、報損銷毀、處方管理、專項檢查、培訓(xùn)考核、病歷管理、等相關(guān)制度。一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機構(gòu)和人員第一條 建立由分管負責(zé)人負責(zé),醫(yī)療管理、藥學(xué)、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu),指定專職人員負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存、保管制度根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負責(zé)、專庫(柜)加鎖。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計,核對存量。、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標識,并由專人負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。五、報殘損、銷毀制度:加強藥品入庫管理,對殘損藥品及時反饋。醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。醫(yī)院保衛(wèi)科值班人員，要定時查崗，特別是晚12點以后。藥劑科及保衛(wèi)科作好記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、時間、事件、現(xiàn)場情況、到現(xiàn)場的人員、藥庫值班人員簽字、保衛(wèi)科值班人員簽字、保衛(wèi)科長簽字、藥劑科長簽字。、建立并嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。入庫驗收專冊登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。三、領(lǐng)用制度：門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量，應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。切實遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。二． 配備必要的的防火設(shè)施。六． 對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。用藥品種及數(shù)量必須在門診手冊上有記錄。值班時間由值班醫(yī)師開處方，值班護士同時簽字。為住院癌癥患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊＊ヂ樽硭幤?、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的。(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報告單復(fù)印件；未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報告單原件。為避免過早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴性，又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。 第三階梯藥物(強阿片類藥物)：以嗎啡為代表。對利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的診斷證明書、處方，或者為自己開具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。七、保衛(wèi)科有權(quán)利和責(zé)任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向院辦匯報。為避免不必要的思想混亂，報告的內(nèi)容應(yīng)予保密。各臨床科室有指定的醫(yī)師或護師擔(dān)任科ADR監(jiān)察員。藥劑科內(nèi)設(shè)立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進行因果關(guān)系評價和提出對ADR的處理意見。
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