20xx年醫(yī)學專題—慢性化膿性中耳炎剖析-預(yù)覽頁
【正文】 43。上呼吸道感染時，流膿發(fā)作或膿量增多。 CT無肉芽及膽脂瘤。 小兒(xiǎo 233。 鼓膜邊緣性穿孔、緊張部大穿孔或完全消失。顳骨CT示上鼓室、鼓竇和乳突內(nèi)可見軟組織陰影，可伴部分骨質(zhì)破壞(p242。,第七頁，共十八頁。 分型 先天性 后天性: 后天性原發(fā)性膽脂瘤（后原膽） 后天性繼發(fā)性膽脂瘤（后繼膽）,第八頁，共十八頁。)外側(cè)壁破壞，外耳道后壁塌陷 影像學：CT示上鼓室、鼓竇或乳突骨質(zhì)破壞，邊緣整齊。,鑒別(ji224。 jiǎn)可確診。li225。積極治療上呼吸道感染。 b 粘膜炎癥消退膿液減少，中耳潮濕：乙醇甘油制劑。 穿孔不愈合且CT證實中耳乳突腔無頑固病變者應(yīng)及時行鼓室成形術(shù)。然后以手指輕輕按捺耳屏數(shù)次，促使(c249。,骨瘍型,1)引流通暢者，以局部用藥為主，注意定期復查。中耳有蒂息肉可用圈套器摘除，有條件者最好在手術(shù)顯微鏡下操作。,膽脂瘤型,A 徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)的膽脂瘤，肉芽、息肉以及有病變的骨質(zhì)和粘膜等。 C 力求干耳。ir243。病理：鼓室黏膜充血(chōngxu232。對周圍的骨質(zhì)進行破壞（直接壓迫和炎性物質(zhì)），引起顱內(nèi)外的并發(fā)
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