【正文】 須規(guī)范，完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制，防止院內(nèi)感染制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配臵有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后； 接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后； 雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后； 需雙手保持較長時(shí)間抗菌活性時(shí)。手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：①I類和II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤5cfu/cm2。③IV類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求≤15cfu/cm2。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放臵，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須在經(jīng)滅菌處理后方可再使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。一次性醫(yī)療用品放入無菌柜時(shí)必須拆去中包裝。各類敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、婦產(chǎn)科使用后的紗布等。病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。（二）醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物和生活廢物應(yīng)嚴(yán)格分類收集，各病區(qū)和科室指定專人負(fù)責(zé)分類收集、運(yùn)送。（三）醫(yī)療廢物的處臵院感辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的處臵，業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由指定的回收公司處理。（四）加強(qiáng)自身防護(hù)醫(yī)療廢棄物收集、處臵的人員要加強(qiáng)防護(hù)，工作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩，穿工作衣褲和手套。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放臵，有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放，輸液處臵用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。對于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。檢查頻率：護(hù)士每天對科室所有藥品數(shù)量進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護(hù)士長每月督查并記錄。（五）備用藥的擺放實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放臵，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。確保輸液用具安全 ：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺補(bǔ)液。配藥：配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。另外，換瓶/袋時(shí)需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。檢驗(yàn)、臨床人員熟練掌握各類檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值，檢驗(yàn)人員為臨床提供全面，細(xì)致的危急值數(shù)據(jù)的咨詢服務(wù)。做好基礎(chǔ)護(hù)理，要配好用好護(hù)理人力資源，開放床位與病房，上崗護(hù)士配比為1；。加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。便器應(yīng)倒空并臵于適當(dāng)位臵。1教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。1對于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。1加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。側(cè)臥位時(shí)：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。（三）危險(xiǎn)因素易發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素包括：①活動(dòng)受限；②體溫升高；③意識(shí)狀態(tài)改變或感覺障礙；④應(yīng)用矯形器械；⑤營養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧。組織形態(tài)：黑色結(jié)痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。每周隨訪已發(fā)生壓瘡患者12次。統(tǒng)計(jì)和分析全院的壓瘡情況（分別在月、季、年）。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡時(shí)，依據(jù)護(hù)理單元壓瘡登記本記錄的轉(zhuǎn)歸內(nèi)容如實(shí)填寫《壓瘡追訪記錄表》并交護(hù)理部。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請患者參與用藥時(shí)的查對?，F(xiàn)工作總結(jié)如下：一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動(dòng)。四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。三天以內(nèi)，醫(yī)院職工由科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，各部門主任或科長由分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)；三天以上（含三天）請假，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，人事科備案。確實(shí)因急診時(shí)，需電話口頭請假者，事后按規(guī)定補(bǔ)辦病假手續(xù)。如果因?yàn)楣ぷ餍枰?，本單位?dāng)年不能給予假期或者職工自愿2年探親一次的，可以2年給假一次，假期為45天；若是已婚，每4年給假一次，假期為20天。符合晚育年齡的夫妻，女方增加產(chǎn)假15天，男方給予假期3天。（五）流產(chǎn)假女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))的，享受15天的產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))的，享受42天的產(chǎn)假。在外地的，需要本人去外地料理喪事，根據(jù)路程遠(yuǎn)近，酌情給予路程假，但路費(fèi)自理。四、其他各科室要加強(qiáng)組織紀(jì)律性，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)請銷假制度。因參加學(xué)歷教育學(xué)習(xí)、考試或因其他個(gè)人事由需休假的人員，要首先使用本人的應(yīng)休假期；無假期的，在單位工作允許的情況下，可適當(dāng)給予時(shí)間，但要按規(guī)定程序申請報(bào)批。本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行，未作規(guī)定的均按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。由醫(yī)院各科室主任對各科室成員的“三基三嚴(yán)”進(jìn)行考核和訓(xùn)練，以提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期到各科室或分管科室聽取匯報(bào)，并專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)全面完成，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅等。自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度調(diào)查，對病人合理建議采納，并及時(shí)改正。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。七、大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，醫(yī)院不向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。一、領(lǐng)導(dǎo)重視，建好老齡工作的組織網(wǎng)絡(luò)。在一年的工作實(shí)踐中，醫(yī)院黨支部嚴(yán)格按照《師市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》有關(guān)精神，堅(jiān)持物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老并舉，消極養(yǎng)老與積極養(yǎng)老并舉，以德養(yǎng)老與以法養(yǎng)老并舉的工作思路，切實(shí)加強(qiáng)對老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)，把老齡工作列入議事日程和發(fā)展計(jì)劃。二、成員齊心協(xié)力，共同抓好老齡維權(quán)工作１、廣泛宣傳，提高老齡意識(shí)和敬老意識(shí)，弘揚(yáng)中華民族敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，體現(xiàn)先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，是以德治國的重要內(nèi)容。３、利用中小學(xué)校放假期間,結(jié)合學(xué)校思想道德教育，采取法制講座、宣傳好人好事典型事例等多種有效教育方式，加強(qiáng)青少年尊老敬老的傳統(tǒng)美德教育。本次活動(dòng)共計(jì)為現(xiàn)場老年人發(fā)放健康教育宣傳資料1300余份，監(jiān)測血壓、身高體重200余人，開展一對一咨詢80余人。共為兩鎮(zhèn)3000多名65歲的老同志和75名80歲的老同志進(jìn)行了體檢，體檢過程中121團(tuán)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科人員還對每一位參加體檢的老年人建立了健康檔案，針對體檢中發(fā)現(xiàn)患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人及時(shí)并對其進(jìn)行系統(tǒng)管理，采取相應(yīng)干預(yù)措施。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)及保障水平，減輕老年人等參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。采取干部多次做工作，解決本人的心理顧慮和負(fù)擔(dān)，中秋、春節(jié)前院領(lǐng)導(dǎo)還帶著慰問品到老同志馬秀夫、鄭更新家中慰問和老同志們促膝談心，了解他們的衣食住行和看病就醫(yī)等