產(chǎn)前篩查自查制度-預(yù)覽頁
【正文】 產(chǎn)前門診主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院和院外產(chǎn)前篩查擬定預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組 織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防 止差錯事故的發(fā)生。檢驗科主任職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行 政管理和血庫的管理工作。負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。學(xué)習(xí)使 用國內(nèi)、外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。四、門診醫(yī)生必須對孕產(chǎn)婦進行全面的檢查，認(rèn)真填寫孕產(chǎn)婦保健手冊，并做好高危妊娠的篩查制度。八、堅守崗位、遵守院內(nèi)的勞動紀(jì)律及各項規(guī)章制度，按時上下班、不串崗、脫崗、漏崗。十二、保持診室衛(wèi)生清潔。高危孕產(chǎn)婦篩查制度一、孕婦應(yīng)在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室（所）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療保健機構(gòu)建卡（冊）。高危孕產(chǎn)婦逐級報告制度一、村級發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。高危孕產(chǎn)婦首診制度一、醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦要實行首診負(fù)責(zé)制。加強營養(yǎng)避免病毒感染和接觸有害物質(zhì)，避免亂吃藥，接觸農(nóng)藥、放射線。Ｂ超檢查：孕2024周必須動員孕婦進行B超檢查，觀察胎兒發(fā)育情況，篩查缺陷兒。母乳喂養(yǎng)宣教，加強營養(yǎng)，補鈣及乳房護理。（五）進行宣教知識加強營養(yǎng)，注意休息，注意衛(wèi)生。二、咨詢病史、既往史、孕產(chǎn)史。六、詢問產(chǎn)期有無異常情況：浮腫、有無心悸、眼花、腿抽筋等癥狀，識別高危因素。（乳房喂養(yǎng)、乳房護理等）。篩查時孕周計算盡可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進行B超孕齡測量，孕齡 測量需精確到天數(shù)，早孕期統(tǒng)一以關(guān)臀長為準(zhǔn)，中孕期統(tǒng)一以雙頂徑孕周為準(zhǔn)。所有的資料實行登記管理。保存形式：紙質(zhì)文件、電子記錄及移動硬盤。中心保存的每份產(chǎn)前篩查資料包括：已簽的產(chǎn)前篩查知情同意書、產(chǎn)前篩查申請單、產(chǎn)前篩查結(jié)果、隨訪結(jié)果；對保存的病歷資料不得撕毀，拆散，涂改或丟失，用后必須歸還遠(yuǎn)處，如因管理不善造成資料丟失，追究當(dāng)事人的責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?？崎g會診：由產(chǎn)前篩查中心專業(yè)組長提出會診申請，中心主任同意并簽名后填寫會診單，應(yīng)邀科室一般應(yīng)在24小時內(nèi)安排副主任或以上醫(yī)師參加會診，并填寫會診記錄。會診由中心主任主持，中心全體醫(yī)技人員及進修、實習(xí)人員參加。產(chǎn)前篩查跟蹤監(jiān)測制度醫(yī)師填寫產(chǎn)前篩查申請單時須包括被篩查人的電話號碼 或聯(lián)系地址，以便隨訪。應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄本》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計分析。按照省衛(wèi)生廳的要求，定期將產(chǎn)前篩查的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果向衛(wèi)生行政部門和省產(chǎn)前診斷中心上報。未使用過分技術(shù)性語言；（2）檢查目的，應(yīng)該有被檢查者認(rèn)為有益的一面，也有可預(yù)見的風(fēng)險。（6）知情同意書在倫理委員會批準(zhǔn)前不能使用。孕婦若同意篩查必須在知情同意書上簽字。對自愿接家產(chǎn)前篩查者，要求孕婦簽署知情同意書，對拒絕接受產(chǎn)前篩查的孕婦，簽署拒絕產(chǎn)前篩查簽字書。實驗室人員：經(jīng)培訓(xùn)，有實驗技師上崗證的專業(yè)人員。1)批內(nèi)誤差測定：取高、中、低三份標(biāo)本（或用質(zhì)控），在同一次實驗中每份重復(fù)加樣5－10次，算出的CV值應(yīng)在3%以內(nèi)。如仍為陽性進行超聲檢查核對孕周，以排除由于孕周錯誤所臻的陽性結(jié)果。1篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存一年以上以備復(fù)查。所有資料按檢查聯(lián)號放臵。設(shè)臵唐氏篩查資料柜。將篩查結(jié)果為高風(fēng)險、臨界分險和低分險的病人資料及其隨訪資料分類歸檔保管。3）本實驗室標(biāo)準(zhǔn)儀器必須按“計量法”的規(guī)定，送計量部門檢定合格后才能使用。所有轉(zhuǎn)診的病例必須進行登記備案，并進行追蹤隨訪，追蹤隨訪結(jié)果記錄病歷檔案中。)簽訂知情同意書前醫(yī)方必須履行告知義務(wù)：患者當(dāng)前病情、目前擬診、檢查方案、該方案對人體的副作用、高風(fēng)險及高難度性，鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制，由于已知和無法預(yù)見的原因，本方案有可能會發(fā)生的意外情況，醫(yī)療風(fēng)險的后果及應(yīng)急措施等，并認(rèn)真解答患方的疑問。若患者或其家屬親屬拒絕某些診療意見時，亦須簽字為證，并由患者或其家屬簽署“不同意”及姓名。實行責(zé)任追究制度。、遞送、登記和健康教育工作，并代表鄄城縣產(chǎn)前篩查中心與孕婦簽定“菏澤市產(chǎn)前篩查知情同意書”，收取相關(guān)費用，預(yù)約采血時間和
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