【正文】 目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)組方：取天河水 補(bǔ)腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運(yùn)內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運(yùn)水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長(zhǎng)者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當(dāng)尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽，通利胸脅，治熱病無汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補(bǔ)腎，清利下焦，清心寧神。并認(rèn)為該穴不僅能清熱，還能存陰。3）防溫燥太過：在補(bǔ)益處方中運(yùn)用清天河水能防止溫補(bǔ)太過。2）順運(yùn)治寒，逆運(yùn)治熱。順運(yùn)時(shí)先揉乾宮可增加順運(yùn)的功效，逆運(yùn)時(shí)按八卦方向逆運(yùn)艮宮可增加逆運(yùn)功效。如火旺時(shí)，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。操作時(shí)可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。操作：以兩拇指（或單手拇指）從小天心處向兩側(cè)（或向一側(cè)）分推稱分陰陽（或分陽或分陰）。疾病治療本身就是分配陰陽，據(jù)天人相應(yīng)觀點(diǎn)，分陰陽以取天河水（分陰）或清天河水（分陽）為前提。本門課程學(xué)期為10天，共計(jì)80課時(shí)，課程設(shè)置為四大部分：一、講小兒推拿概要：包括小兒推拿學(xué)的發(fā)展史及前景介紹；小兒的生理特點(diǎn)，病理特點(diǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；小兒四診的要點(diǎn)（望診、聞診、問診、切診）。包括取穴，操作方法，主治與臨床應(yīng)用。我們還總結(jié)出一套小兒保健手法，用以強(qiáng)身健體，促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。我中心中醫(yī)小兒推拿主要針對(duì)：小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、驚厥、厭食、消化不良、嘔吐、新生兒不乳、新生兒吐乳、腹痛、便秘、腹瀉、疳積、汗證、口瘡、近視、肌性斜頸、驚風(fēng)、遺尿、夜啼、驚嚇、體質(zhì)虛弱、免疫力低下、小兒反復(fù)性呼吸道感染等諸病有著獨(dú)特的療效，易被小孩接受。這種療法，有幾千年的悠久歷史，考其起源：我們祖先在與自然界斗爭(zhēng)的過程中,發(fā)生損傷,或生食獸肉野果,饑飽不勻,腸胃不適,即用手揉摩患處,或腹部而感到舒適,在這種本能的自發(fā)的治療基礎(chǔ)上,日積月累,、什么是推拿療法推拿療法是一種以求代藥的物理療法，其特點(diǎn)是不用藥物，不用器械和特殊設(shè)備，僅憑醫(yī)者的雙手，根據(jù)不同的病情，運(yùn)用不同的手法，在人體的一定部位上進(jìn)行操作，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，扶正祛邪，促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力，達(dá)到治療疾病的目的。有的專用于正骨，醫(yī)治外傷；有的著重治療內(nèi)科疾??；有的專施治小兒。醫(yī)者在操作時(shí),必須手法穩(wěn)定,穴位準(zhǔn)確,才能收到預(yù)期效果。線型：人體某部位的二點(diǎn)中間的連線，這個(gè)長(zhǎng)型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，稱為線型。三、推拿手法常用手法有：推、拿、揉、運(yùn)、搗、掐、分、分筋等八種方法。2． 拿法醫(yī)者右手拇指二指，同時(shí)相對(duì)用力，拿按患兒的某一個(gè)穴位，稱為拿法。如推拿結(jié)束拿威靈，精靈。4．運(yùn)法醫(yī)者以左手托患兒左手，以右手拇指或食中兩指拼攏的羅紋面，由某穴作弧形或環(huán)形，推運(yùn)至他穴稱為運(yùn)法。用于點(diǎn)型穴位，例如：搗小天心。例如：分陰陽穴。例如：提捏大椎穴。年齡大，病情重的推的時(shí)間宜長(zhǎng)，手法宜重。3．推拿室要保持一定溫度，不可過涼過熱，空氣要流通。作為一個(gè)推拿醫(yī)生，不僅具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還必須注意手法的鍛煉，以達(dá)到柔和、深透，持久，有力的要求。清脾：離心性推之，用于實(shí)癥，如傷食、積滯。4．主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛、虛喘嗽、慢驚風(fēng)等癥。注：推本穴時(shí)宜用瀉法，少用補(bǔ)法，如肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則以腎穴代之，腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。2．操作方法：清心：離心性推之 補(bǔ)心：向心性推之（不用）。四、肺穴1．部位：無名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。凡肺經(jīng)實(shí)熱者宜清，虛寒者宜補(bǔ)。古書記載的清補(bǔ)法，與此相反。2．操作方法：清胃：離心性推之。2．操作方法：清大腸——離心性推之。八、小腸穴1．部位：小指外側(cè)緣，由指根到指尖，屬線型穴位。附：利小便穴我院兒科，常用自腕部沿手掌內(nèi)側(cè)緣，推向小指尖，稱為利小便穴，治腹瀉甚效。②逆運(yùn)八卦—由艮卦起，以逆時(shí)針的方向推運(yùn)一周，到震卦止，周而復(fù)始的推運(yùn)，稱為逆運(yùn)八卦。2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運(yùn)水入土。2．操作方法：由拇指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運(yùn)土入水。2． 操作方法：左右旋轉(zhuǎn)揉之，或來回推之為清板門。2． 操作方法：①搗小天心法——醫(yī)者左手托患兒之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗穴位，稱搗小天心法。凡眼疾：眼球上翻————向下?lián)v。十四、四橫紋1． 部位：掌面、食、中、環(huán)、小指，四指本節(jié)之橫紋處，屬線型穴位。十五、小橫紋1． 部位：小指根紋下小橫紋處，屬點(diǎn)型穴位。十六、二馬穴1．部位：在手背無名指與小指掌骨縫陷中與手掌兌宮相對(duì)。3．作用：大補(bǔ)元?dú)?、健腦補(bǔ)髓、順氣散結(jié)、利水通淋。2．操作方法：同二馬，將無名指，小指屈曲，與掌面成90176。十八、陽池穴1．部位 ：腕后二寸陷凹中（相當(dāng)針灸的外關(guān)穴部位），屬點(diǎn)型穴位。十九、天河水穴1．部位：前臂正面，由掌根到肘彎?rùn)M紋中間一條直線，屬長(zhǎng)線型穴位。二十、退六腑穴1．部位：前臂內(nèi)側(cè)緣，由肘橫紋頭至腕橫紋頭，屬長(zhǎng)線型穴位。二十一、上三關(guān)穴1．部位：前臂外側(cè)緣，由掌根直上至曲池穴，屬長(zhǎng)線型穴位。二十二、威靈、精靈1．部位：威靈——手背，外勞宮旁，食中指掌骨之間，靠近食指掌骨側(cè)，屬點(diǎn)型穴位。4．主治：急驚暴死、昏迷不醒。3．作用：調(diào)和氣血、開竅鎮(zhèn)驚。治則：解表散寒清熱。C—40176。2．荊芥 薄荷 蘇葉各二錢 水煎服 3．綠豆五錢 生姜三片蔥白一個(gè) 青蘿卜片一兩 水煎服出汗二、支氣管炎病因：可由細(xì)菌或病毒感染引起，亦可由理化性刺激如煤煙、灰塵、寒冷空氣刺激引起發(fā)病，按病程長(zhǎng)短，分為急性和慢性兩種。：急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)作可成慢性。(4)中成藥：三蛇膽陳皮末或三蛇膽川貝末，按說明服。取穴：(1)逆八卦平肝肺 小橫紋 六腑 10’ 10’ 10’ 10’若高燒引起驚厥加搗小天心，若頭痛鼻塞揉陽池(2)治療后體溫下降，咳喘減輕，少痰或無痰（肺有干羅音）改用： 八卦平肝肺 四橫紋 天河水10’ 10’ 10’ 10’ 附： 治肺炎驗(yàn)方：(1)麻黃 一錢二錢 杏仁 23錢 生石羔 8錢1兩 生甘草1錢 水煎服(2)葶藶子 二錢 大棗三錢 水煎服四、頓咳（百日咳）病因：本病是由百日咳桿菌所引起的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，任何年齡的小兒均可感染，但以乳幼兒多見。取穴： 逆 小 天(1)八卦 橫紋 清胃 河水 或六腑15’ 15’ 10’ 10’(2)痙攣期，咳嗽痰稠，咯吐不利：逆八卦 小橫紋 六腑 小天心10’ 10’ 10’ 5’或肺俞拔火罐23次，可緩解痙攣。三次分服，連服4—5天。以下）平肝肺 天河水 清胃10’ 10’ 10’2．高燒（176。熱甚而致；或護(hù)理不當(dāng)，過于保暖。治宜：大補(bǔ)元?dú)?，活血透毒。附：治麻疹?yàn)方：（1）芫荽適量，燒水服，是最好的發(fā)物，疹出不透可用鮮芫荽蘸熱黃酒搓五心，麻疹很快可出。：病因：乳食過飽、恣食肥甘、損傷脾胃。取穴 ：八卦 清胃 天河水 利小便 10’ 15’ 15’ 10’腹痛重者加揉外勞宮10’——15’（3）日久病實(shí)體虛者，大便消化不良、尿黃、脈滑無力者。取穴：外勞 清胃 天河水20’ 10’ 10’ 4．脾虛瀉病因：體質(zhì)素弱，飲食不節(jié)而患泄瀉；或久瀉傷脾，失司健運(yùn)。（3）傷暑腹瀉：火香二錢 炒扁豆三錢 生車前子三錢水煎服，加白糖適量日分三次服。（6）高粱酒 白礬二錢將高粱炒熟與白礬混合，共研細(xì)末，每次服錢日三次開水送服。治則：清腸泄熱，化濕通滯（先清后補(bǔ)，大清即愈）取穴：體溫高時(shí)1六腑 清脾胃 清大腸 利小便 下推七節(jié)骨15’ 10’ 15’ 5’2六腑 八卦 清大腸平肝 下推七節(jié)骨15’ 10’ 15’ 5’體溫退后1清大腸 獨(dú)穴推40’2清補(bǔ)大腸 運(yùn)水入土 清小腸15’ 10’ 10’(2)白痢:痢下色白、腸鳴腹痛、面唇青白、渴喜熱飲、小便清白。主要癥狀：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作、或大便次數(shù)較多而膿血便不明顯。2．葛根三錢 黃芩二錢 黃連一錢 甘草一錢 水煎服。或早產(chǎn)兒，長(zhǎng)期生病如腹瀉，慢性痢疾，結(jié)核病等也常是致病原因。附：四縫穴：是經(jīng)外奇穴，手三陰經(jīng)脈所過之處，位于食、中、無名、小指四指的中節(jié)紋。九、口瘡病因：口瘡是指口腔黏膜，發(fā)生的炎癥性的病變，多見于上感或高燒之后。取穴：① 清胃 天河水 四橫紋15’ 15’ 10’ ② 清脾胃 天河水 15’ 10’發(fā)燒——改用六腑；流口水重——加小橫紋；煩躁驚悸——加小天心。十、便秘病因：多因喝水太少，腸中積熱，或沒有養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣；營(yíng)養(yǎng)不良，致大腸機(jī)能不正常而引起。取穴：清大腸 八卦 外勞 六腑（天河水）10’ 10’ 10’ 10’ ② 精神萎靡、體弱無力、食欲不振、不甚腫痛者、大便時(shí)肛門脫出，屬氣虛。取穴：① 體質(zhì)虛弱者：二馬 補(bǔ)腎 運(yùn)水入土平肝 有熱者加天河水。取穴：① 高燒： 六腑 清胃 咳嗽煩躁加平肝肺。附：治水痘驗(yàn)方： 連翹二錢 薄荷一錢 蟬蛻一錢 水煎服 2．蘆根五錢 燒水服十四、目赤痛（急性結(jié)合膜炎）病因：結(jié)合膜為細(xì)菌感染所致。取穴：① 六腑 清胃 20’ 10’② 六腑 天河水 每日一次，34次可消。④ 大青葉三錢 雙花五錢 薄荷二錢 黃芩二錢 甘草 水煎服 ⑤ 板藍(lán)根三錢 蒲公英三錢 水煎服十六、急驚風(fēng) 病因：外因——外感時(shí)邪小兒體屬純陽，感受六淫，最易化熱，熱熬津液，凝結(jié)為痰，痰閉心包，蒙閉清竅。因驚則傷心，恐則傷腎，心主血腎主氣，氣血紊亂則神志不寧，精神紊亂，肝風(fēng)煽動(dòng)，即出現(xiàn)驚厥，故急驚風(fēng)是屬陽，屬熱的實(shí)癥。：①為緩解痙攣——拿列缺，掐人中，掐揉仆參，大敦，掐百會(huì)?；螂S癥加減使用：?jiǎn)￠T、涌泉、豐隆、合谷、太沖、印堂、十宣、大椎穴等。2．急驚誤治：急驚風(fēng)誤用攻伐或多服寒涼，損傷脾胃，急驚未能根治，轉(zhuǎn)成慢驚。治則：扶元固本，培補(bǔ)中氣為主，作以平肝熄風(fēng)。附：百效丸處方：勾滕六錢 薄荷六錢 全蟲六個(gè) 蟑退二錢 朱砂六分 僵蠶六個(gè) 大赤金六張 以上諸藥共為細(xì)末，糊丸如黃豆大，每?jī)蓛羲幏奂s做丸子500個(gè).