20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)與工作-預(yù)覽頁
【正文】 大(ku242。,呼吸機(jī)發(fā)展史,現(xiàn)代呼吸機(jī)的發(fā)展，最早始于1915年哥本哈根的molgaard和lund，以及1916年，斯德哥爾摩的外科醫(yī)師giertz。,第二頁，共二十九頁。,什么(sh233。)原理,第一頁，共二十九頁。 當(dāng)嬰幼兒并發(fā)急性呼吸衰竭時(shí)，經(jīng)過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發(fā)生肺不張，應(yīng)考慮氣管插管及呼吸機(jī)。n) （二）負(fù)壓通氣階段 （三）正壓通氣階段,第三頁，共二十九頁。它通過機(jī)械裝置根據(jù)不同的治療目的，為呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。,第四頁，共二十九頁。1940年，frenkner和crafoord合作，在“spiropulsator”的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，使之能與環(huán)丙烷同時(shí)使用，成為第一臺(tái)麻醉呼吸機(jī)。許多工程師、醫(yī)師等投入呼吸機(jī)的研究，歐洲各國紛紛生產(chǎn)出代表呼吸機(jī)達(dá)到10種類型。,第五頁，共二十九頁。nb249。,第六頁，共二十九頁。,第七頁，共二十九頁。 排出肺泡(f232。,第八頁，共二十九頁。lǜ)的功能； ⑶能提供合適的潮氣量 （VT）或分鐘通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要； ⑷供給的氣體最好經(jīng)過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能 ，并能供給高于大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。n)為呼氣（定壓型）或吸氣時(shí)達(dá)到預(yù)定容量后切換(qiē hu224。)呼吸機(jī)區(qū)別,治療用的呼吸機(jī)，常用于病情較復(fù)雜較重的病人，要求功能較齊全，可進(jìn)行(j236。,第十一頁，共二十九頁。ngj236。ngj236。吸氣相 產(chǎn)生正壓，呼氣相壓力為零的通氣，模式將氣體壓入肺內(nèi)，身體自身壓力呼出氣體。 臨床應(yīng)用：在臨床應(yīng)用并不普遍，起初有呼吸機(jī)配有此裝置，易引起氣道和肺泡萎陷，故該模式已經(jīng)幾乎不存在。MV的呼吸頻率成人一般小于 10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10。功能與其他的通氣模式同時(shí)使用。是較先進(jìn)的通氣模式，其優(yōu)點(diǎn)類似于IMV/SIMV,如降低了呼吸性堿中毒的發(fā)生率，減少了正壓通氣對(duì)循環(huán)和肺組織的影響，有助于充分發(fā)揮患者的自主呼吸功能力(n233。)，鍛煉和維持患者呼吸肌的功能，且較IMV/SIMV更易從機(jī)械通氣過渡到自主呼吸。ngli224。)模式,其他：VAPS模式(容量保證壓力支持通氣）， BIPAP(雙水平正壓通氣), APRV(壓力釋放通氣），E:I(反比通氣)，ASV(適應(yīng)性支持通氣),PAV(成比例(bǐl236。,呼吸機(jī)功能(gōngn233。nɡ)應(yīng)用：（1）糾正缺氧，（2）藥物在肺內(nèi)分布與彌散，（3）肺功能監(jiān)測(cè)，(4)強(qiáng)制性在充分吸氧狀態(tài)下拍胸部X線片。(2)：肺組織氣壓傷。具體應(yīng)用時(shí)還要根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。sh236。,鳥牌呼吸機(jī)，鳥牌vela，智能(zh236。)輸入壓力：85psig(6.0bar）； 呼吸機(jī)不工作：紅色指示； 報(bào)警沉默：60秒； 報(bào)警聲響：6585dba at 1米,第十九頁，共二十九頁。,第二十三頁，共二十九頁。,第二十七頁，共二十九頁。ng)總結(jié),呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)與工作原理。i)第一臺(tái)麻醉呼
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