靜脈輸液操作規(guī)范解讀培訓(xùn)試題-預(yù)覽頁
【正文】 用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細胞色素C C、鏈霉素 D、TAT (D)A．補充營養(yǎng)，維持熱量 B．輸入藥物治療疾病 C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D．增加血紅蛋白，糾正貧血、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促,大汗淋漓?；颊咝彰?、床號，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)4）．標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．在次核對（無誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標簽上1）．核對并解釋，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布。（1）.對長期輸液的患者，應(yīng)當注意保護和合理使用靜脈。 ：（1）評估應(yīng)在配藥物品準備前進行（2）查對藥品、物品可在備品時一并查對（3）查對時應(yīng)與視線平行（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）第三篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）程序：：護士在輸液前應(yīng)評估患者的全身及血管情況：至病室評估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃?！厩迦簝H供參考，不建議背誦?！?）．按醫(yī)囑再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對藥名、劑量、濃度、時間、用法。6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。（2）防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。我來看一下您這條手臂的血管，您手背的這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會兒見。3）．標簽空白處或治療單上填寫病人的床號、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者4）．啟瓶蓋，常規(guī)消毒瓶口兩次。３．為病人輸液：1）．核對解釋:床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。4）．請問“您還有什么問題嗎？”“沒有了”。11）再次查對姓名、床號,藥名，等。謝謝您的配合，您好好休息，我待會再來看您）12）整理床單位及用物（收回治療巾、止血帶、整理用物歸位?！爸x謝您的配合”）。報告操作完畢。常用于治療嚴重?zé)齻?、大出血、休克等。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙、不能經(jīng)口進食如昏迷、口腔疾病等病人。② 評估病人自理、合作程度。套上網(wǎng)套。把排氣管固定于瓶套上。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭平行送入血管少許。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代注意事項（不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位，輸液處有腫脹、疼痛及其他不適及時按呼叫器）。（每小時巡視），密切觀察有無輸液反應(yīng)，耐心聽取病人主訴，觀察輸液部位狀況，及時處理輸液故障。三、注意事項：，加入其他藥液時注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明藥名、劑量。，加藥、更換液體及結(jié)束輸液時，均需保持輸液導(dǎo)管內(nèi)充滿液體。：局部無反應(yīng)，可有回血，應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。（三）滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當液面升高至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。多由于輸液器具滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）對癥處理，寒冷時給予保暖措施，對高熱病人給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。：輸液過程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快而弱且節(jié)律不齊。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，氧氣可用20%30%的乙醇進行濕化。：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（2）超短波理療，1次/天，每次1520min。（2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。
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