【正文】 理工作模式的實(shí)施方案?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進(jìn)行實(shí)行彈性排班。每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，及時(shí)向患者反饋意見(jiàn)，并統(tǒng)計(jì)比較，有持續(xù)改進(jìn)的措施。建立小組責(zé)任制工作模式：在高級(jí)責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下，互相協(xié)作，完成本組患者的一切護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士做好患者出院教育，并在患者出院一周內(nèi)及時(shí)進(jìn)行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復(fù)、復(fù)診等情況。要為護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造工作條件，包括人力設(shè)備等。護(hù)士要對(duì)患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理部工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。，科學(xué)合理的護(hù)理人力資源管理模式(1)、科室要充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)士配備達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程檢查標(biāo)準(zhǔn)”的要求，滿足完成臨床護(hù)理工作需要。(4)、護(hù)士排班模式以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則。有條件的科室建立?？谱o(hù)士崗位，建立責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和助理護(hù)士崗位。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理小組負(fù)責(zé)制或責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，包床到護(hù)，每個(gè)護(hù)士分管病人數(shù)平均不超過(guò)8人。(1)、護(hù)理記錄真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用表格式護(hù)理記錄單。2011年12月護(hù)理部修訂 2(4)、護(hù)理記錄范圍應(yīng)包括下列情況：1）患者病情不穩(wěn)定，病情隨時(shí)發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察做好記錄。3）護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊檢查后觀察和護(hù)理措施到位，并做好記錄。(1)、臨床護(hù)理質(zhì)量責(zé)任制。把問(wèn)責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有效開(kāi)展信息交流，指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生。(1)、明確各級(jí)人員職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制。(3)、高級(jí)護(hù)士或組長(zhǎng)承擔(dān)本?？莆Ｖ匕Y患者/復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護(hù)理和個(gè)案管理，及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護(hù)理計(jì)劃或下達(dá)護(hù)囑，2011年12月護(hù)理部修訂 3 使護(hù)理有連續(xù)過(guò)程。②病情不穩(wěn)定的患者，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理工作，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助。(6)、夜班護(hù)士具有崗位需要的專業(yè)技術(shù)，熟練掌握觀察病情與應(yīng)急能力、基礎(chǔ)護(hù)理和搶救配合等臨床護(hù)理技術(shù)。(2)、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度。(4)、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。2011年12月護(hù)理部修訂 4(8)、預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理。有約束病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，特別是對(duì)老年人、癡呆、行動(dòng)不便和殘疾患者，要主動(dòng)告知墜床、跌倒的危險(xiǎn)，并給予警示標(biāo)識(shí)、語(yǔ)言提醒、攙扶或請(qǐng)人幫助等。①新收患者：當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真做好新收患者護(hù)理評(píng)估，妥善安排病房與床單位，幫助其盡快熟悉環(huán)境，并及時(shí)通知主管醫(yī)師；②出院患者：要交代出院宣教的內(nèi)容和要求，予以必要的康復(fù)知識(shí)，以保證出院后治療和護(hù)理的連續(xù)性。責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)觀察生命體征，詢問(wèn)患者感覺(jué)，細(xì)致觀察患者面色、情緒、飲食、排泄等基本生理的改變，及時(shí)收集患者檢驗(yàn)、影象學(xué)等客觀資料，根據(jù)治療護(hù)理成效調(diào)整護(hù)理措施。，滿足病人的生理需要。2011年12月護(hù)理部修訂 5(3)、保持病房/病區(qū)安靜有秩序。①晨間護(hù)理宜在病人睡醒后早餐前完成，包括洗臉、梳頭、刷牙或口腔護(hù)理及清潔整理床單位。包括洗臉、刷牙或口腔護(hù)理、會(huì)陰、足部等部位的清潔，有利于幫助病人提高睡眠質(zhì)量。(5)、清潔護(hù)理。護(hù)士考慮和詢問(wèn)患者進(jìn)食種類/時(shí)間，關(guān)注和協(xié)助患者進(jìn)食，對(duì)飲食有特殊需要的患者,如糖尿病、腎功能不全、高血壓等患者護(hù)士尤其注意飲食指導(dǎo)與宣教。，提高護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。良好的臥位幫助患者放松、舒適、減少疼痛，功能臥位促進(jìn)治療和康復(fù)。③昏迷、意識(shí)不清、下肢肢體感覺(jué)障礙或術(shù)后等患者要預(yù)防足下垂，使用抗垂足的輔助工具，如腳托、丁字腳等。發(fā)生壓瘡時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)同時(shí)填寫“壓瘡報(bào)告單”上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理存在困難可請(qǐng)專科護(hù)士會(huì)診，護(hù)理記錄要反映病人護(hù)理過(guò)程及效果。(6)、引流管護(hù)理。落實(shí)PICC、CVC靜脈導(dǎo)管置入護(hù)理單的評(píng)估項(xiàng)目和護(hù)理措施項(xiàng)目，做好患者健康教育，嚴(yán)格執(zhí)行深靜脈置入術(shù)后導(dǎo)管維護(hù)要求，由經(jīng)過(guò)靜脈治療培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)管理患者。2011年12月護(hù)理部修訂 7(3)、外科護(hù)理。(4)、急診、急救護(hù)理。指患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室的整個(gè)過(guò)程的護(hù)理。④建立良好的團(tuán)隊(duì)文化理念，為患者及手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供安全舒適的環(huán)境及服務(wù)，保證手術(shù)配合過(guò)程和諧、安全。護(hù)士評(píng)估老年患者是否有睡眠、進(jìn)食、失禁、墜床、跌倒等自理生活問(wèn)題，根據(jù)老年人的生理和疾病特點(diǎn)，提供及時(shí)有效的護(hù)理措施。②熟悉造口用品的特性及使用方法，為患者選擇恰當(dāng)?shù)脑炜谟闷?。專科護(hù)士應(yīng)對(duì)慢性傷口患者進(jìn)行正確、全面的評(píng)估，提供安全有效的傷口處理方法，正確選用敷料，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，降低傷口感染的發(fā)生?？剖腋鶕?jù)疾病的?？谱o(hù)理特點(diǎn)，制定住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。能為患者提供全面、全程的、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。第五篇：責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范責(zé)任制整體護(hù)理工作規(guī)范根據(jù)病房床位數(shù)配備護(hù)士，合理分工，按要求實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤?、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者病情需要。落實(shí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。在護(hù)理活動(dòng)中以病人為中心，加強(qiáng)與病人的溝通，為患者提供人性化服務(wù)，保護(hù)患者個(gè)人隱私。