【正文】 乙方于每月5日前(節(jié)假日順延)將上月參保人員記帳購藥發(fā)生的藥品費(fèi)匯總表報送甲方，甲方經(jīng)審核無誤后，每月20日(節(jié)假日順延)向乙方撥付上月發(fā)生的90%藥品費(fèi)，預(yù)留10%待綜合考核后，甲方根據(jù)考核情況給予結(jié)算。法定代表人、經(jīng)營地址變更的，按照申請變更時的評估標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)定點資格。協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前一個月內(nèi)續(xù)簽。第三條 甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療保險基金管理，完善醫(yī)療保險基金支付辦法，及時審核結(jié)算、撥付醫(yī)療費(fèi)用。第五條 乙方要充分認(rèn)識醫(yī)療保險定點藥店計算機(jī)遠(yuǎn)程監(jiān)控工作的重要性，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，落實責(zé)任?！踞t(yī)保宣傳】第七條 加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳。公布定點單位誠信服務(wù)承諾，醫(yī)保舉報獎勵辦法和雙方監(jiān)督舉報電話號碼，向參保人員宣傳醫(yī)保政策和規(guī)定。第九條 乙方應(yīng)明確醫(yī)保計算機(jī)信息管理責(zé)任人，對計算機(jī)信息管理系統(tǒng)提供技術(shù)保障。第十一條 乙方應(yīng)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。第十三條 乙方不得在店堂內(nèi)和倉庫內(nèi)擺放生活用品，不得以定點藥店的名義進(jìn)行變相藥品促銷廣告宣傳，不得以現(xiàn)金、禮券及生活用品等進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的促銷活動?！舅帋煿芾怼康谑鶙l藥師在為參保人員辦理購藥手續(xù)時，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份識別，核對市民卡，發(fā)現(xiàn)配藥者與所持的市民卡不符時，原則上應(yīng)謝絕配藥，特殊情況下，確需委托代配藥的，要記錄代配人姓名、身份號碼、聯(lián)系電話等基本信息備查。同時乙方應(yīng)在每次配售藥品時，核對上次購藥記錄，嚴(yán)禁重復(fù)、超量購藥。【配藥記錄】第二十條 參保人員在購買非處方藥品時，藥師應(yīng)提供必要的用藥指導(dǎo)。做到賬目、發(fā)票、銷售、庫存相符。藥品拆零后的盛裝物或者包裝物表面應(yīng)當(dāng)注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、用法、用量、使用期限等內(nèi)容。出現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤時，乙方應(yīng)積極配合，及時核準(zhǔn)。第四章 違約責(zé)任【醫(yī)保拒付、暫停結(jié)算】第二十七條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》，不得以欺詐、偽造疾病資料或者其他違規(guī)手段獲取醫(yī)療保險待遇或醫(yī)療保險基金支出。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時發(fā)現(xiàn)一次扣除日常檢查考核分5分。（一）疑似以藥易藥、以藥易物的；（二）內(nèi)部管理不善，制度混亂的；（三）店堂內(nèi)發(fā)現(xiàn)非本店工作人員市民卡的；（三）對檢查不配合、不提供相關(guān)原始材料或憑證的；（四）采用空劃卡、小金額劃卡，故意拉低次均費(fèi)用的；（五）檢查時發(fā)現(xiàn)ＧＳＰ稅控系統(tǒng)庫存與實際庫存不相符的；（六）醫(yī)保藥品財務(wù)臺帳混亂，票據(jù)不全的；（七）檢查時無藥師在崗的；（八）未認(rèn)真查驗市民卡，導(dǎo)致冒名購藥；或因特殊情況委托配藥，未做好登記備查工作的；（九）店堂或倉庫內(nèi)發(fā)現(xiàn)擺設(shè)生活用品等超范圍經(jīng)營物品的；（十）首次惡意破壞監(jiān)控設(shè)備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業(yè)場所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；因非主觀原因造成監(jiān)控離線，拖拉維修申報或拒不維修的；（十一）未按規(guī)定安裝計算機(jī)防毒、殺毒軟件并定期更新的；（十二）擅自更改與醫(yī)保信息系統(tǒng)相關(guān)的軟硬件設(shè)備或計算機(jī)數(shù)據(jù)，但未造成嚴(yán)重后果；（十三）變更銀行賬號未及時申報導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用無法下?lián)艿?；（十四）?dāng)年被衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關(guān)部門處罰的。甲方發(fā)現(xiàn)乙方在服務(wù)過程中有下列行為之一者，責(zé)令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時暫停乙方醫(yī)保劃卡結(jié)算六個月，扣除日常檢查考核分20分。同時提請人力資源和社會保障部門取消其醫(yī)保定點資格?！咎幜P建議】第二十九條甲方在醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管中，如發(fā)現(xiàn)乙方或乙方工作人員違反社會保險基金管理等法律法規(guī)，可向人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政部門提出行政處罰建議，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。若無法達(dá)成一致，雙方協(xié)商后可提前終止協(xié)議?！窘獬?、續(xù)簽協(xié)議】第三十三條 協(xié)議期間，甲乙雙方無論以何種理由解除協(xié)議，必須提前一月通知對方。甲方：張家港市社會保險乙方：基金管理結(jié)算中心（蓋章）（蓋章）法定代表人（簽名）：法定代表人（簽名)： 年 月 日年 月 日第四篇：三門基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議三門縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議甲方：三門縣社會保險事業(yè)管理中心（以下簡稱甲方）乙方：（以下簡稱乙方）為保障職工的基本醫(yī)療，貫徹基本醫(yī)療保險的政策和法規(guī)，保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，進(jìn)一步方便三門縣職工醫(yī)保參保人員，甲方確定乙方為三門縣職工醫(yī)保參保人員提供醫(yī)療保險服務(wù)的定點零售藥店。第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策調(diào)整、管理制度等變化情況。第五條乙方應(yīng)完善其計算機(jī)軟件系統(tǒng)的管理功能，及時將本單位的藥品、項目及疾病名稱與甲方對應(yīng)目錄進(jìn)行準(zhǔn)確匹配,因匹配錯誤造成的責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。第八條 乙方應(yīng)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險常用藥品、24小時提供售藥服務(wù)的能力，并保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名相關(guān)藥師在崗，設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志和售藥窗口。第十一條乙方要確?；踞t(yī)療保險目錄用藥的品種和質(zhì)量，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占總藥品品種的比例達(dá)到60%以上。同一醫(yī)保藥品劃卡記賬價格不高于現(xiàn)金購藥價格，實行會員價的醫(yī)保病人優(yōu)先享受。應(yīng)將醫(yī)保用藥（甲、乙類）分別明確標(biāo)識，在價格標(biāo)牌上標(biāo)明“醫(yī)保”字樣。對未列入范圍的處方藥按文件要求進(jìn)行登記銷售。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。第二十四條 乙方應(yīng)當(dāng)提供與外配處方相符的藥品，不得擅自更改或代用，不得多配或重復(fù)配??；乙方藥師要對外配處方進(jìn)行審核并簽字，凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應(yīng)予退回，同時記錄在案，并告知甲方。第二十八條 乙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)日對賬工作。如未及時上報或報表數(shù)據(jù)與甲方系統(tǒng)數(shù)據(jù)不符，甲方將暫緩撥付該月申撥費(fèi)用。（三）拒絕提供完整的藥品等“購、銷、存”信息的。（七）無醫(yī)保前置機(jī)維護(hù)記錄（維護(hù)內(nèi)容主要有：前置機(jī)的查殺毒記錄、數(shù)據(jù)備份記錄、日常檢查記錄等），或醫(yī)保前置機(jī)感染病毒未及時清理的。第三十二條 乙方在協(xié)議服務(wù)期內(nèi)有下列情形之一的，甲方給予責(zé)令限期整改，視其情節(jié)輕重予以暫停撥付、拒付違規(guī)費(fèi)用和暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議16個月等處理，對已支付的違規(guī)費(fèi)用予以追回:（一）對所經(jīng)營的全部商品未實行實時電子臺賬管理的，或未做到賬賬相符、賬證相符、賬物相符的。（五）不校驗“人、證、卡”，放任冒用他人社會保障卡刷卡購藥的。（九）蓄意違規(guī)超量配藥、重復(fù)刷卡支付的。（十三）其他較嚴(yán)重的違規(guī)行為。（三）偽造虛假進(jìn)貨單據(jù)、財務(wù)憑證、發(fā)票、配送單等購銷單據(jù)的。（七）連續(xù)停業(yè)三個月以上，或一個內(nèi)累計停業(yè)六個月以上的。第三十五條 協(xié)議期間，乙方的名稱、法人代表、地址、開戶銀行、銀行賬號等信息發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在15個工作日內(nèi)，持變更申請表、已變更資料原件及復(fù)印件等有關(guān)證明材料，向甲方申請變更。第三十八條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家省市法律、法規(guī)、規(guī)范性文件有調(diào)整的，甲、乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。第四十條 本協(xié)議有效期自2017年5月1日起至2018年4月31日止。甲方：三門縣社會保險事業(yè)管理中心 法定/授權(quán)代表（簽字）：（蓋章）年 月 日乙方：（蓋章）法定/授權(quán)代表（簽字）： 年 月 日第五篇：揚(yáng)中職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議揚(yáng)中市職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議（2018版）甲方：揚(yáng)中市醫(yī)療保險管理中心 乙方：根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保險政策和《揚(yáng)中市基本醫(yī)療保險管理辦法》、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理制度的通知》（揚(yáng)人社發(fā)【2017】17號）等有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范定點零售藥店的配售藥服務(wù)行為，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著平等、自愿的原則簽訂本協(xié)議。第四條 乙方應(yīng)嚴(yán)格履行下列承諾：（一）經(jīng)營范圍限（二）有執(zhí)業(yè)藥師 名（其中執(zhí)業(yè)中藥師 名），藥師 名（其中中藥師 名），均為專職；（三）經(jīng)營藥品品種（不含中藥飲片）不少于 種，定點零售藥店基本藥物目錄內(nèi)藥品上架率不低于 %；（四）醫(yī)保目錄內(nèi)所有西藥、中成藥加價率不超過 %；（五）經(jīng)營場所內(nèi)無柜臺承保、出租、轉(zhuǎn)讓，無藥品促銷行為；（六）與從業(yè)人員建立合法的勞動關(guān)系，并參加社會保險，及時足額繳納社會保險費(fèi)。第六條 乙方應(yīng)建立健全商品(含藥品、醫(yī)用材料等所經(jīng)營的全部品種，下同。第七條 乙方應(yīng)將醫(yī)保定點零售藥店公示內(nèi)容在營業(yè)場所的醒目位置懸掛并進(jìn)行宣傳，包括定點申報材料中的各項承諾；銷售藥品全部實行明碼標(biāo)價并在“商品標(biāo)價牌”上對醫(yī)保藥品作規(guī)范化的明確標(biāo)識，保證參保人員的消費(fèi)知情權(quán)。涉及醫(yī)保信息系統(tǒng)調(diào)整的，乙方須在規(guī)定時間內(nèi)完成，并經(jīng)甲方測試驗收通過。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)保遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控系統(tǒng)的維護(hù)，如出現(xiàn)故障須及時通報甲方，并在甲方要求的時限內(nèi)排除故障，不得關(guān)閉、遮蓋或人為損壞監(jiān)控系統(tǒng)。乙方銷售商品時應(yīng)以掃碼方式讀入條形碼。乙方如仍予以配售藥的，按冒名刷卡處理。參保人員持醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師開具的處方到乙方調(diào)配處方藥時，藥師應(yīng)按相關(guān)規(guī)定認(rèn)真審核，并在處方上簽名或加蓋專用簽章，確保用藥安全、合理。中藥煎劑用量常見病一般35劑，慢性病一般不超過7劑。第十九條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《揚(yáng)中市定點零售藥店配購藥品管理制度》等醫(yī)保相關(guān)規(guī)定配售藥，嚴(yán)格控制一次配售藥品種數(shù)量和平均刷卡額度，嚴(yán)格控制大處方，不得分解配售藥人次，不得以小處方?jīng)_大處方。乙方留存的參保人員的社保卡，在甲方稽查時不論是否已發(fā)生刷卡費(fèi)用，一律視為上述違規(guī)行為發(fā)生，按本協(xié)議相關(guān)條款處理。第二十二條 乙方應(yīng)按甲方要求準(zhǔn)確、及時、完整地記錄、整理、匯集各類 4 醫(yī)療保險服務(wù)報表、清單等并及時報送甲方。第二十三條 乙方應(yīng)妥善處理有關(guān)醫(yī)療保險的來信、來訪。如不能配合稽查工作，不能提供相應(yīng)資料，甲方可暫緩支付或不予支付相關(guān)費(fèi)用或責(zé)令限期整改、暫停醫(yī)療保險服務(wù)。第二十五條 乙方違反本協(xié)議第六、七、八、十一、十二條規(guī)定的，甲方責(zé)令乙方限期整改，限期整改后仍達(dá)不到規(guī)定要求或第二次限期整改的，按違約追回前30日刷卡總費(fèi)用2%5%的違約金。乙方違反本協(xié)議第二十條規(guī)定，甲方追回乙方前30日的刷卡總費(fèi)用3%的違約金。（二）下列行為發(fā)生的費(fèi)用，甲方不予支付，并追回前30日的刷卡總費(fèi)用3%—6%的違約金：（1）拒絕、推諉參保人員正當(dāng)購藥或違規(guī)收取不合理費(fèi)用；（2）以藥易藥；（3）人、證、卡不符給予配售藥（冒名刷卡）。第二十八條 同一違規(guī)（違約）行為可適用不同處理標(biāo)準(zhǔn)的，甲方按最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。解除服務(wù)協(xié)議的期滿后（12個月）視其整改情況，甲方確認(rèn)是否續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。在市場管理等部門同意并批準(zhǔn)后，乙方于10個工作日內(nèi)將相關(guān)資料正式報甲方辦理變更手續(xù)。第三十三條 本協(xié)議所稱的“甲方不予支付”由甲方在乙方發(fā)生的醫(yī)療保險費(fèi)用中追回，如已支付則在甲方查實后的下次費(fèi)用結(jié)算中追回。根據(jù)揚(yáng)人社發(fā)【2017】17號文件的規(guī)定，乙方協(xié)議期滿考核評估得分在80分以下的不能續(xù)簽下服務(wù)協(xié)議，不再具有醫(yī)保定點資格。本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，其效力與本協(xié)議相同。甲方（簽章）乙方（簽章）代表 ： 代表：年 月 日