【正文】 工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。:1，但由于我院床位使用率達(dá)不到100%，:1。(二).醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題 部分醫(yī)務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。:優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境 簡(jiǎn)化門診患者常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道 我院即將與撫順市中醫(yī)院簽訂技術(shù)協(xié)作協(xié)議，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，簡(jiǎn)化了患者就醫(yī)流程，利用上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備設(shè)施，減少漏診、誤診的發(fā)生，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的銜接，滿足患者需求。改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。進(jìn)一步加強(qiáng)職工的思想教育，利用職工大會(huì)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。加強(qiáng)合理用藥。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診。1將我院的消毒物品委托給上級(jí)醫(yī)院。二、落實(shí)制度，合理改善“全面改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)”中，我院重點(diǎn)做了以下十個(gè)方面的工作：一、是嚴(yán)格落實(shí)診療責(zé)任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制；建立新型的住院病人責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士制，制定診療、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院部24小時(shí)醫(yī)師值班制。四、是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了與病人及病人家屬的溝通，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務(wù)和心理支持服務(wù)，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇同意權(quán)。七是盡量縮短病人住院時(shí)間，使病人的平均住院日不超過(guò)7天，術(shù)前平均住院日不超3天。三、尋找差距，持續(xù)改進(jìn)一些問(wèn)題也必須引起我們的重視：一是硬件設(shè)施投入不足，院內(nèi)停車場(chǎng)已經(jīng)無(wú)法滿足病人交通工具的停放需求，給來(lái)院就診的病人帶來(lái)不便。下一步的工作中我院會(huì)把“全面改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作繼續(xù)開展下去。我院將把培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，不斷開展服務(wù)意識(shí)專題教育和評(píng)比服務(wù)標(biāo)兵活動(dòng)，努力提高全院的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。我院通過(guò)電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)提前預(yù)約為患者提供預(yù)約診療服務(wù)。二、合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。加強(qiáng)急診力量，及時(shí)救治重患。三、落實(shí)醫(yī)療核心制度，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理力量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。醫(yī)院現(xiàn)有專職藥師人數(shù)14人，每月均開展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)每名醫(yī)師進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)：有合理用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等，同時(shí)醫(yī)院還開展了抗菌藥物培訓(xùn)考核和處方、病例質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作，使抗菌藥物管理工作穩(wěn)步走上新臺(tái)階。積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和第三方參與調(diào)解機(jī)制工作，積極參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。門診繳費(fèi)渠道單一，門診一站式服務(wù)尚待完善。加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的溝通合作，提升服務(wù)質(zhì)量。一、落實(shí)制度,合理改善，提升服務(wù)水平。急診開辟綠色通道，24小時(shí) 接診，對(duì)于危重病人實(shí)行先搶救后辦手續(xù)，急診內(nèi)科電話：06356958120，為行動(dòng)不便的患者提供輪椅及擔(dān)架車，有擔(dān)架隊(duì)人員免費(fèi)送患者到檢查科室和住院病區(qū)。，設(shè)有門（急）診就診流程圖等標(biāo)識(shí)，各科室分區(qū)候診，科室設(shè)有排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、自動(dòng)取款機(jī)等便民設(shè)施。（二）提高預(yù)約比例。（三）進(jìn)一步優(yōu)惠資源配置。實(shí)行“預(yù)約優(yōu)先”，對(duì)預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診，方便患者。提高了急診服務(wù)的高效性,建立了暢通高效的急診綠色通道。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。（五）進(jìn)一步改善住院服務(wù)流程。開展患者隨訪，各科開展電話咨詢服務(wù),減少病人往返醫(yī)院的次數(shù)。（六）進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。主動(dòng)接待；主動(dòng)觀察；主動(dòng)詢問(wèn)；主動(dòng)幫扶。感動(dòng)服務(wù)永遠(yuǎn)在路上，“感動(dòng)服務(wù)”活動(dòng)的開展使全院護(hù)理工作服務(wù)水平得到了很大提升，% 以上。（七）進(jìn)一步規(guī)范診療行為。檢查結(jié)果互認(rèn)。（八）進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患和諧。（九）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高技能，保障醫(yī)療安全我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取培訓(xùn)、考核相結(jié)合的形式，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。一是在院內(nèi)組織培訓(xùn)。在此次“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善,但一些問(wèn)題也必須引起我們的重視:一是硬件設(shè)施投入不足,院內(nèi)停車場(chǎng)已經(jīng)無(wú)法滿足病人交通工具的停放需求,經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象,給來(lái)院就診的病人帶來(lái)不便。四是網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺(tái)的建設(shè)由于人力物力等因素還不完善,不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時(shí)回答公眾咨詢。我院將嚴(yán)格按照計(jì)劃，進(jìn)一步尋找差距，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)研討，提出整改措施并實(shí)施整改工作。（二）美化醫(yī)院，優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。各病區(qū)、各醫(yī)技科室、門診部保潔工作從上午7:30—下午5:30時(shí)實(shí)行連續(xù)不間斷進(jìn)行，保持就診區(qū)域環(huán)境整潔，加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，營(yíng)造干凈、整潔、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境，基本實(shí)現(xiàn)門診、病區(qū)、衛(wèi)生間無(wú)臭味，室內(nèi)過(guò)道墻壁無(wú)污漬，院落死角無(wú)垃圾。繼續(xù)開設(shè)周末無(wú)假日門診、午間門診、夜間普通門診，減少患者集中排隊(duì)等候現(xiàn)象，引導(dǎo)患者均勻選擇就醫(yī)時(shí)間。通過(guò)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口等多種渠道為患者提供預(yù)約診療服務(wù)，逐步增加用于預(yù)約的門診號(hào)源，對(duì)預(yù)約診療患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。在門診大廳、掛號(hào)窗口、候診室、住院處及新農(nóng)合結(jié)算窗口等人群密集地，重點(diǎn)突出宣傳分級(jí)診療政策和操作流程，通過(guò)政策宣傳引導(dǎo)群眾主動(dòng)在基層就診。醫(yī)院從2015年逐步開始推行日間手術(shù)，首先根據(jù)醫(yī)院發(fā)展優(yōu)勢(shì)和特色，在部分科室選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。積極落實(shí)應(yīng)急救助制度，對(duì)于需要緊急救治，但無(wú)法查明身份或身份明確無(wú)力繳費(fèi)的患者，要及時(shí)救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費(fèi)。繼續(xù)推行電子病歷，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。2015年底出院患者隨訪率≥70％，至2017年底≥80％。:1，門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。全面深化以改革護(hù)理服務(wù)模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。積極為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)和醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的監(jiān)管，提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。，促進(jìn)合理用藥。在繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)定西市、安定區(qū)區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的二級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；本院前后幾次住院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；以及二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，依病情收治病人，不發(fā)生套保、騙保、掛床收費(fèi)、降低門檻收治病人的行為，禁止誘導(dǎo)過(guò)度依賴服務(wù)需求的行為。醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。繼續(xù)發(fā)揮以醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解為主要形式的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)一步健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)水平。二、存在的問(wèn)題，“一室一醫(yī)一患”做得不夠好，門診衛(wèi)生間臭味偏重，中午和夜晚未能及時(shí)清潔；門診標(biāo)識(shí)部分不夠清楚。合理規(guī)劃門診布局，增加門診導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)窗，嚴(yán)格“一室一醫(yī)一患”。，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療制度，為廣大人民群眾提供更為便捷、高效、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)。安定區(qū)第二人民醫(yī)院 2017年12月12日