科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責-預覽頁
【正文】 方案的推行，提高全員質(zhì)量意識，建立明確的職責權(quán)限，相互監(jiān)督與制約，相互協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、制度化，設(shè)施規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率、使我院醫(yī)療質(zhì)量達到二級甲等中醫(yī)院水平。3）建立病案管理小組、藥品管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫(yī)療事故預防及管理小組，分別負責相關(guān)事務(wù)工作。健全感染管理制度認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。七、麻醉醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案1）嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，各級各類人員認真履行崗位職責，模范遵守各項規(guī)章制度，加強對核心制度13條的落實和貫徹執(zhí)行，積極完成醫(yī)院下達的各項任務(wù)。上級醫(yī)師應(yīng)在查房病程記錄后簽字確認。7）科室急救設(shè)備及藥品完好，定期檢查清理及增補，確保隨時使用。11）科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結(jié)。四、對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。病歷質(zhì)控員工作職責一、在科主任、護士長的領(lǐng)導下，負責本科室病歷質(zhì)量檢查、分析、總結(jié)。四、向院質(zhì)控科匯報科室醫(yī)療文書書寫運行情況及質(zhì)控工作改進建議。對各項制度執(zhí)行情況進行檢查。二、質(zhì)量管理員職責在科主任、護士長的領(lǐng)導下，負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度進行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議制度1．醫(yī)療質(zhì)量管理小組會每年召開23次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，研究總結(jié)工作。四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行檢查。院級醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月定期或不定期組織科室醫(yī)護交叉質(zhì)量檢查，負責對全院各科室各專業(yè)進行質(zhì)量檢查。醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。科主任、護士長利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室等形式組織科室人員學習法律法規(guī)、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理規(guī)定并要求大家遵照執(zhí)行，提高醫(yī)護人員的醫(yī)護人員的安全意識和技術(shù)水平。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。2）嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)范，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，科主任、護士長及質(zhì)控小組要認真負責，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立缺陷管理制度 各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護理質(zhì)量的第一責任人；建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)缺陷檔案。3）醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強“三基”訓練，嚴格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。9）尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實。科室質(zhì)控小組職責如下：（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員35人組成。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施一、藥事管理小組工作職責監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)情況，研究制定有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。定期分析本院的藥物使用情況，評價新用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見?？剖遗R床院感管理小組成員職責目 錄………2 ………3 ………4 ………5（1）小組會議記錄（2）科室培訓記錄（3）上級檢查反饋記錄（4）醫(yī)院感染病例登記表（5）消毒滅菌物品、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測登記表（6）抗菌素使用率登記表（7）職業(yè)暴露登記表（同一季度）………11 （同一季度）………17 （同一季度）………23 ………29 ………30醫(yī)院感染管理小組成員組長：副 組 長：監(jiān)控醫(yī)生：監(jiān)控護士：醫(yī)院感染管理小組工作職責，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。、控制醫(yī)院感染知識的培
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