【正文】 （三）調(diào)查地點(diǎn)陜西省渭南市華縣華州鎮(zhèn)，人口6萬人，下轄42個(gè)村，部分村組已經(jīng)融入華縣城區(qū)，屬于典型的城鄉(xiāng)結(jié)合部。另外，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣、方針政策規(guī)定得較細(xì)，僅以村為單位進(jìn)行考察難以總結(jié)出?新農(nóng)合?的特點(diǎn)和不足，這也是我們這次以鄉(xiāng)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)管轄內(nèi)挑選典型村組進(jìn)行考察的原因。二、調(diào)查內(nèi)容及結(jié)論（一）本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況華縣是全國(guó)第三批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)項(xiàng)目縣，現(xiàn)已初步形成了?新農(nóng)合?制度框架和運(yùn)行機(jī)制?？梢娙A縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金主要有兩個(gè)來源：農(nóng)戶個(gè)人繳費(fèi)和中央、省、市、縣四級(jí)財(cái)政配套撥款。而據(jù)衛(wèi)生局?新農(nóng)合?辦公室負(fù)責(zé)人所述，由于?新農(nóng)合?剛起步之時(shí)合作基金有限，他們?cè)谥贫ㄑa(bǔ)償政策時(shí)考慮到住院的參合戶大多病情較重，為了讓參合戶重病先治，有病能治，所以補(bǔ)償資金優(yōu)先住院統(tǒng)籌。農(nóng)戶參合率通過行政和宣傳手段的配合運(yùn)用，%%，達(dá)到了基本覆蓋。制度構(gòu)建的缺陷仁圣之本，在乎制度而已——白居易?（1）費(fèi)用繳交問題人從生到死的生活每一步都應(yīng)是一種隔著柜臺(tái)的現(xiàn)錢買賣關(guān)系 ——狄更斯?。而這些老人、婦女一來沒有經(jīng)濟(jì)權(quán)利，二來對(duì)陌生事物謹(jǐn)小慎微，所以每次征收工作中這一部分農(nóng)戶的費(fèi)用是最難收齊的。華縣?新農(nóng)合?的補(bǔ)償方案歷經(jīng)變動(dòng)，但依然存在不少問題。我們這里所說的補(bǔ)償范圍并非受益客體的廣度，而是指制定補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療服務(wù)種類和藥品種類。③領(lǐng)取補(bǔ)償手續(xù)繁瑣某種程度上來說繁瑣的手續(xù)是被逼出來的，上文我們了解到在華縣?新農(nóng)合?實(shí)施初期騙報(bào)基金的現(xiàn)象嚴(yán)重，其中一個(gè)原因就是當(dāng)時(shí)沒有建立一個(gè)嚴(yán)格的補(bǔ)償款申領(lǐng)手續(xù)，導(dǎo)致醫(yī)院和農(nóng)戶想要騙報(bào)騙領(lǐng)基金相當(dāng)簡(jiǎn)單，為了管理和控制基金的流放，華縣對(duì)于?新農(nóng)合?補(bǔ)償?shù)陌l(fā)放的審驗(yàn)相當(dāng)嚴(yán)格，補(bǔ)償金額超過2000元就必須由?新農(nóng)合?辦公室親自把關(guān)發(fā)放，參合患者到外縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)甚至需要監(jiān)審員核算、監(jiān)審股長(zhǎng)復(fù)核無誤才能領(lǐng)取。三 建議 總而言之，可以從一下幾個(gè)方面來思考在貧困地區(qū)完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題：資金方面（1）、國(guó)家和省市級(jí)撥款應(yīng)向貧困地區(qū)偏斜此次調(diào)查表明，費(fèi)用的缺口是困擾貧困地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的一個(gè)攔路虎。（2）、貧困地區(qū)農(nóng)戶全體免交或者從中央直補(bǔ)資金中扣除不同于富裕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，貧困地區(qū)的農(nóng)村人均收入非常低，以東陽(yáng)鄉(xiāng)為例，最偏遠(yuǎn)的山區(qū)桐市村人均年收入不到1000元，雖然五保戶和貧困戶可以免交，但大部分群眾仍舊無力負(fù)擔(dān)20元左右的費(fèi)用。這樣就能很好地解決費(fèi)用問題，據(jù)悉這種?合同制?的?新農(nóng)合?實(shí)施方案已經(jīng)在湖北部分地區(qū)試點(diǎn)，但在全國(guó)大多數(shù)地區(qū)，中央直補(bǔ)資金仍然是一根政策高壓線，地方政府謹(jǐn)小慎微，不敢亂動(dòng)?？偟膩碚f建立制度的原則是要因地制宜、因時(shí)制宜，不斷提高自身的透明度和保證程序公正?？v向來看：應(yīng)該對(duì)關(guān)系民計(jì)民生的?新農(nóng)合?補(bǔ)償基金進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題要嚴(yán)加查處；衛(wèi)生部門要建立對(duì)?新農(nóng)合?基金的事前和事后監(jiān)管制度；開通專門渠道，如郵箱、熱線電話等鼓勵(lì)群眾舉報(bào)挪用濫用基金現(xiàn)象等。對(duì)此，我們建議在工作時(shí)間上新型農(nóng)村合作醫(yī)療的申領(lǐng)應(yīng)和醫(yī)院方相同；賦予醫(yī)院合管科更多發(fā)放補(bǔ)償款的權(quán)利，因?yàn)獒t(yī)院合管科比較了解參合患者具體信息，在避免農(nóng)戶謊報(bào)補(bǔ)償金的同時(shí)也能更有效率地為參合患者服務(wù)；和縣外新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)聯(lián)系，統(tǒng)一各地?新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫(kù)，在補(bǔ)償金發(fā)放上可以直接從縣外?新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)調(diào)用參合患者病例數(shù)據(jù)，這樣就可以節(jié)約審核成本，提高審核效率。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)新生事物，它在國(guó)內(nèi)外都沒有可以直接參照的具體方案。第三篇：新農(nóng)合運(yùn)行情況調(diào)查新農(nóng)合運(yùn)行情況調(diào)查一：調(diào)查背景及內(nèi)容在“和諧社會(huì)”和“建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義新農(nóng)村”的指導(dǎo)下，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量、改善農(nóng)民的醫(yī)療條件、改變看病難，看病貴的現(xiàn)狀等是國(guó)家新政策的重要內(nèi)容。三：調(diào)查結(jié)果（一）：對(duì)于新農(nóng)合，了解的有26人，約占28%；一般了解有40人，約占41%；聽說過的的有14人，約占16%；不了解的有13人，約占15%；因此，農(nóng)民這個(gè)團(tuán)體中大多數(shù)人對(duì)于新農(nóng)合還是比較了解的，但仍然有部分農(nóng)民不了解國(guó)家的這項(xiàng)政策。（四）：覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用的有34人，約占36% 覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用一般的有50人，約占51% 覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用不明顯的有19人，約占23%。（六）：覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序復(fù)雜的有77人，約占75%；覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序不復(fù)雜的有15人，約占15%； 這說明農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序還是不夠滿意，有關(guān)部門還應(yīng)簡(jiǎn)化程序，切實(shí)滿足農(nóng)民的要求。五：合理化建議（1）加大宣傳力度, 提高農(nóng)村居民的參保積極性。把簽訂協(xié)議書作為農(nóng)民參加合作醫(yī)療工作的基本程序, 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與農(nóng)民簽訂協(xié)議書, 并在協(xié)議書中載明農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)政策及醫(yī)生和患者雙方的權(quán)利和義務(wù), 用契約的形式規(guī)范雙方行為。農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集, 要堅(jiān)持“民辦公助”的原則, 建立“政府引導(dǎo)支持, 個(gè)人投入為主”的籌資機(jī)制, 以體現(xiàn)政府的責(zé)任和個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)。一是實(shí)行責(zé)任追究, 強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督?！靶罗r(nóng)合調(diào)研”調(diào)查問卷尊敬的鄉(xiāng)親：您好，為了了解本村醫(yī)保改革的實(shí)施現(xiàn)狀以及醫(yī)保對(duì)本村鄉(xiāng)親的生活帶來的改變，總結(jié)醫(yī)保改革的利弊，探索醫(yī)保避害就利的改革之路，真正給人民帶來實(shí)惠，我們特在貴村展開調(diào)查。原因________________________________________覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？ 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到滿足？ 是否了解“新農(nóng)合”？是否覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序復(fù)雜？ 加了“新農(nóng)合”或購(gòu)買了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？ 您認(rèn)為新農(nóng)合在落實(shí)時(shí)有何措施不合理使得新農(nóng)合不盡人意？第四篇：新農(nóng)合調(diào)查工作方案2011年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)審計(jì)調(diào)查工作方案根據(jù)當(dāng)涂縣政府辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)縣審計(jì)局關(guān)于當(dāng)涂縣2011審計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》當(dāng)政辦[2011]50號(hào)，決定對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)資金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查。二、審計(jì)調(diào)查范圍2010全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、管理、使用情況，政策執(zhí)行情況。四、審計(jì)調(diào)查內(nèi)容和重點(diǎn)（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金基本情況。重點(diǎn)反映地方滯留中央財(cái)政補(bǔ)助資金，地方財(cái)政補(bǔ)貼資金不到位問題。重點(diǎn)反映經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按時(shí)建立個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確。（三）政策執(zhí)行情況關(guān)注政策執(zhí)行情況。重復(fù)參保情況。9月30日前，將審計(jì)調(diào)查報(bào)告連同相關(guān)報(bào)表上報(bào)縣局。（二）關(guān)注政策執(zhí)行，注重宏觀分析，突出調(diào)查成效。該項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放問卷50份，收回49份，有效問卷45份。二、新農(nóng)合政策在醫(yī)護(hù)人員之間的普及情況調(diào)查結(jié)果顯示，75%左右的醫(yī)護(hù)人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一政策都很了解，說明醫(yī)院對(duì)該政策做了較詳細(xì)的宣傳。附表2是對(duì)補(bǔ)償比例看法的匯總資料，將近一半的醫(yī)務(wù)人員對(duì)補(bǔ)償比例還不是特別滿意。但仍有將近1/4的人認(rèn)為該補(bǔ)償程序還不夠完善。這說明絕大多數(shù)農(nóng)民朋友已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了新農(nóng)合對(duì)老百姓來說是相當(dāng)有利的，一定程度上解決了農(nóng)民“看病難”的問題。因此，建議政府適當(dāng)提高該項(xiàng)補(bǔ)償比例，[蓮山課 件 ]使其為農(nóng)民朋友更好的服務(wù)。而這些又是農(nóng)民朋友看病過程中無法避免的。大多數(shù)農(nóng)民在醫(yī)院跑這跑那，花相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間還有可能報(bào)銷不成功。蓮山 課件 w YK M 4