血液透析中心靜脈留置導(dǎo)管的使用和維護(hù)概要-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 .既往在預(yù)定插管血管有血栓形成史、外傷或血管外科手術(shù)史,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。w232。)導(dǎo)管連接,1.準(zhǔn)備碘伏消毒消毒棉簽和醫(yī)用垃圾帶,協(xié)助患者戴 口罩(kǒuzh224。)導(dǎo)管連接,7.分別消毒導(dǎo)管接頭 8.使用5ml注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽血量為動(dòng)、靜脈管各2ml4ml左右，推注在紗布上檢查是否有凝血塊，然后使用20ml空針抽吸兩側(cè)官腔，觀察血流情況，如果導(dǎo)管回抽血流不暢時(shí)，認(rèn)真查找(ch225。)范圍 雙消毒 減少導(dǎo)管管口暴露時(shí)間,第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,原那么 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，簽定知情同意書(shū) 嚴(yán)格無(wú)菌操作，確保平安 嚴(yán)禁向?qū)Ч軆?nèi)推注液體，防止(b236。o)；明確抽吸出凝血塊。,第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 y236。i)留置導(dǎo)管的護(hù)理,導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥2～3次，碘伏棉簽消毒后透明敷料或傷口敷料覆蓋，局部禁止涂抹其他藥物 透析過(guò)程中，用無(wú)菌治療巾覆蓋導(dǎo)管與管路連接處，以防感染 盡量防止使用留置導(dǎo)管輸血、輸液或取血 導(dǎo)管動(dòng)靜脈夾子夾閉前調(diào)整好位置，一旦夾閉，勿輕易翻開(kāi) 及時(shí)治療鼻腔或其他部位(b249。zng)、管腔貼壁 處理：放置中心靜脈導(dǎo)管后拍胸片，檢查留置導(dǎo)管的位置，必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)穿刺 貼壁現(xiàn)象處理：改變患者體位，指導(dǎo)患者輕咳；關(guān)閉透析機(jī)血泵；將導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)180度；開(kāi)啟血泵，緩慢提高流速；必要時(shí)將動(dòng)靜脈管路反接。 對(duì)于滲血局部可敷云南白藥或加壓止血。ng) 處理：標(biāo)準(zhǔn)的封管和溶栓的方法,第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,感染是血透患者最主要和最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，同時(shí)(t243。,第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。o)危險(xiǎn)因素 糖尿病 外周血管動(dòng)脈粥樣硬化 有菌血癥史者 鼻腔攜帶金葡菌 置管時(shí)間長(zhǎng) 使用尿激酶溶栓 出口處感染,其他危險(xiǎn)因素包括： 老年女性(nǚx236。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,每次透析時(shí)檢查導(dǎo)管出口和皮下埋置盒穿刺點(diǎn)皮膚有無(wú)(yǒu w 導(dǎo)管的每次接卸和包扎護(hù)士帶手套。ir243。無(wú)絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)禁忌癥為：。5.既往在預(yù)定插管血管有血栓形成史、外傷或血管外科手
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1