血液透析中心靜脈留置導(dǎo)管的使用和維護-預(yù)覽頁
【正文】 m224。,插管部位(b249。 zh236。i)留置導(dǎo)管連接,7.分別消毒導(dǎo)管接頭 8.使用5ml注射器回抽導(dǎo)管內(nèi)封管肝素，回抽血量為動、靜脈管各2ml4ml左右，推注在紗布上檢查是否有凝血塊(xu232。,本卷須知,嚴(yán)格(y225。)封管法肝素封管三步法,第一步：用5ml注射器抽出管腔內(nèi)原有肝素并棄掉〔連同注射器〕 第二步：用10ml注射器將生理鹽水各2～3ml注入動靜(d242。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,原那么 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，簽定知情同意書 嚴(yán)格無菌操作，確保平安 嚴(yán)禁(y225。r232。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)感染,根據(jù)管腔內(nèi)容量，注入等體積尿激酶〔每1ml生理鹽水含尿激酶5000～10000單位〕；等待30分鐘后回抽；假設(shè)仍欠通暢可重復(fù)上述操作 溶栓前，做好搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察病人(b236。,導(dǎo)管(dǎoguǎn)溶栓,DOQI溶栓治療的建議： 尿激酶5000U/ml注入導(dǎo)管(dǎoguǎn)，鉗夾保存5min，每隔5min抽吸回血一次，持續(xù)約30分鐘。i)留置導(dǎo)管的護理,股靜脈插管患者臥床時床頭角度小于40℃ 應(yīng)注意保持導(dǎo)管(dǎoguǎn)翼縫合線不松動或脫落，必要時重新縫合，以防導(dǎo)管(dǎoguǎn)脫落，假設(shè)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管(dǎoguǎn)有局部脫出，應(yīng)原位縫合固定好 每次透析時都要觀察導(dǎo)管出口處有無紅腫、滲出等，假設(shè)有上述情況及時做相應(yīng)處理 防止重復(fù)使用肝素帽，建議使用一次性肝素帽 血透操作人員戴口罩及清潔手套,第十九頁，共二十九頁。sh237。 s249。)插管處滲血 處理：對于血腫直接壓迫，壓迫時間取決于患者的凝血功能，最好當(dāng)天不透析并注意抗凝劑的使用。ngch233。b249。,第二十六頁，共二十九頁。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ)感染,主要危險因素 糖尿病 外周血管動脈粥樣硬化 有菌血癥史者 鼻腔(b237。ir243。無絕對禁忌癥，相對禁忌癥為：。將導(dǎo)管內(nèi)殘存液體抽出，嚴(yán)禁向?qū)?xi
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