【正文】 重復(fù)應(yīng)用 使用含同一成份的多種復(fù)方制劑,藥物治療(zh236。nzhě)的藥物治療錯誤,復(fù)方愈木酚磺酸鉀口服液(傷風(fēng)止咳膠囊)用于嬰兒 適應(yīng)癥： 用于鎮(zhèn)咳、祛痰。nm243。,甲硝唑栓〔抗菌藥〕用于孕婦:動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲硝唑腹腔給藥后，對胎仔有毒性。nzhě)的藥物治療錯誤,第二十頁，共一百頁。用于肥大性脊椎病、頸椎病、跟骨刺、增生(zēngshēng)性關(guān)節(jié)炎，大骨節(jié)病等。li224。)。,第二十二頁，共一百頁。醫(yī)生仍診斷為癲癇未完全控制，繼續(xù)加大劑量至每日三次，早、中50mg 、晚70mg 。ngd249。,第二十三頁，共一百頁。此種“個體差異〞有時十清楚顯 性別差異 年齡差異方面 遺傳(y237。nɡ y224。,第二十五頁，共一百頁。 本品為廣譜抗心律失常藥。ng)錯誤,阿托品注射液 5mg*1支 sig: 2滴 滴鼻 人流手術(shù)，防止病人出汗等病癥。n)煩躁不安、譫語等病癥。)治療錯誤的表現(xiàn),二、藥品配制錯誤〔藥師(y224。)治療錯誤的表現(xiàn),三、用藥監(jiān)測錯誤〔醫(yī)師、藥師責(zé)任〕 腎毒性藥物使用前后未作腎功能檢測 慢性病患者加用藥物時，未作藥歷復(fù)習(xí)(f249。li225。,藥物治療錯誤(cu242。 肌注藥誤作靜注〕,第三十一頁，共一百頁。 一些新藥，由于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠，對其毒副作用觀察及了解不夠，也容易發(fā)生嚴(yán)重不良后果，如50年代造成8000多例畸形胎兒的“反響停〞曾轟動一時，又如國內(nèi)一度曾應(yīng)用“呋喃西林〞內(nèi)服治療細(xì)菌性痢疾，后來醫(yī)生陸續(xù)發(fā)現(xiàn)其毒性反響頗為嚴(yán)重，特別是引起多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，長久難以治愈，對病人造成極大痛苦。濫用抗生素會引起過敏反響、其他不良反響、耐藥性等一系列問題。,第三十三頁，共一百頁。nɡ)藥源性疾病，有時還形成對藥物的依賴性。 誤區(qū)二：中藥可長期服用 誤區(qū)三：多服補(bǔ)藥(bǔy224。這實(shí)際上是錯誤的。,第三十六頁，共一百頁。此事引起了美國(měi ɡu243。目前已有16000名消費(fèi)者向有關(guān)部門投訴，出現(xiàn)心臟病發(fā)作、中風(fēng)、癲癇發(fā)作等病癥。,第三十七頁，共一百頁。但藥物種類繁多、性質(zhì)各異，藥物聯(lián)用后往往并不是各起作用互不影響，而是在藥理或理化方面產(chǎn)生相互作用，以致可能引起種種不良反響，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致死亡。,第二節(jié) 如何(rw249。jiān)有何講究？,三類藥空腹用 治療胃潰瘍、胃黏膜糜爛的藥物建議應(yīng)盡可能選在飯前空腹服用。,第四十一頁，共一百頁。 但需要強(qiáng)調(diào)的是，由于(y243。,第四十二頁，共一百頁。,第四十三頁，共一百頁。另一方面，臥位服藥易使藥物或水進(jìn)入氣管(q236。,第四十四頁，共一百頁。n)較嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮病癥，甚至誘發(fā)驚厥。否那么，可能因劑量缺乏而致藥物療效降低，甚至病情加重；或者因劑量過大導(dǎo)致嚴(yán)重的毒性反響。 忌孕期服藥：宜畸形、流產(chǎn)(li,第四十六頁，共一百頁。nɡ)補(bǔ)藥調(diào)理之。,3. 人們(r233。,第四十八頁，共一百頁。d224。o ch233。,6. 注射一定(yīd236。,患者頻繁嘔吐(ǒu t249。)情況只能輸液、注射,第五十二頁，共一百頁。 及時停藥以防止蓄積中毒及依賴性和成癮性的產(chǎn)生 一般情況下，如藥物使用已到達(dá)預(yù)期治療(zh236。 例如：感冒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等所服用的藥品，一般只能治標(biāo)〔消除或減輕病癥〕，不能治本〔消除病因〕，在病癥減輕后可停藥。o)，驟然停藥后可發(fā)生停藥反響。,第五十四頁，共一百頁。 磺胺藥、呋喃妥因—治療尿路感染，可抑制睪丸功能； 西咪替丁—治療十二指腸潰瘍，大量持續(xù)使用可引起精子數(shù)量減少； 利血平—治療高血壓，長期使用間接降低性欲，抑制精子產(chǎn)生。)合理用藥？,妊娠后第20天至36天服藥(f應(yīng)慎用或禁用：抗腫瘤藥物、抗糖尿病藥物、抗瘧藥、鎮(zhèn)靜安定藥等。 li232。,第五十八頁，共一百頁。有些藥物哺乳期不能應(yīng)用。nɡ w224。r t243。很多成人能用的藥物，即使在減小劑量的情況下小兒也不宜服用。 y236。 〔5〕驅(qū)腸蟲藥阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑，其大局部從肝、腎代謝，2歲以下兒童禁用； 〔6〕外用藥對小兒來說也不是絕對的平安。r t243。用于外感風(fēng)寒(fēngh225。nghu225。因此，嬰幼兒最好不用六神丸。ng)如何喂藥？,嬰兒(yīng 233。h233。,第六十七頁，共一百頁。 陰虛火旺者服用(f,第六十八頁，共一百頁。,第六十九頁，共一百頁。i)的藥物應(yīng)用形式，稱為藥物劑型，簡稱劑型。nɡ)的劑型,藥物性質(zhì)(x236。 治療(zh236。,第七十二頁，共一百頁。如果使用不當(dāng)，會引起許多(xǔduō)麻煩。,碘酒：具有強(qiáng)大的殺菌作用，對真菌和病毒也不例外，但刺激性較大，只能用于皮膚消毒。)對化膿性感染療效更佳。 漂白粉：濃度0.03%0.15%的漂白粉液用于飲水消毒；1%3%的漂白粉液用于噴灑或擦拭浴室及廁所，消毒12小時；0.5%的漂白粉液用于消毒食具、痰盂、便盆、污染的襯衣(ch232。,第四節(jié)藥物使用(shǐy242。,第七十六頁，共一百頁。如飲水多，可為無色；飲水過少，尿液可變成較深的黃色。ng)；服了上述藥物，而使尿色改變的，屬于正常(zh232。,第七十八頁，共一百頁。,那些藥物可影響(yǐngxiǎng)化驗(yàn)結(jié)果,第八十頁，共一百頁。,家庭小藥箱(y224。ngr233。ngr233。 選擇不良反響較少的藥品。盡量選擇口服藥、外用藥。,家庭(jiāt237。 胃腸解痙藥：如普魯本辛6542等。 止瀉藥：如易蒙停、止瀉寧等。 外用止痛藥：如風(fēng)濕膏、紅花油等。,服錯了藥怎么辦,如果錯服的是一般藥物：如維生素,滋補(bǔ)藥,抗生素等,其不良反響小,不必做特殊處理(除非大量服用),但應(yīng)觀察病情變化. 誤服或多服了易造成中毒的藥物：如巴比妥,氯丙嗪,阿托品,顛茄,東莨菪堿等藥物易造成中毒.假設(shè)是服量在正常用量范圍內(nèi),那么只需多飲開水(kāishuǐ)促進(jìn)其排泄即可,但必須注意觀察病情變化.,第八十五頁，共一百頁。 hǎo)給病人服點(diǎn)牛奶或生雞蛋清,以吸附藥物,減少吸收和保護(hù)胃黏膜. ③進(jìn)行上述初步處理后,送病人去醫(yī)院時,要把剩余的劇毒藥品收集起來,同時帶上藥瓶或藥盒,以便醫(yī)生搶救時參考. 如果病人已有神志不清,應(yīng)注意解開病人衣領(lǐng),去除口腔積物,保持呼吸道暢通.如病人已發(fā)生心跳,呼吸停止,應(yīng)立即持續(xù)進(jìn)行心臟外按壓,人工呼吸,并及時送醫(yī)院搶救.,第八十七頁，共一百頁。于是，有人想“亡羊補(bǔ)牢(w225。其實(shí)這兩種方法都是不科學(xué)的。,一個藥間隔多長時間服用，有一定的科學(xué)依據(jù)，不能隨意延長或縮短。,第八十九頁，共一百頁。 3.亦可發(fā)現(xiàn)漏服后立即補(bǔ)服，下次服藥時間依此次服藥時間順延。nsh237。 7.特殊藥物〔如激素類藥〕須遵醫(yī)囑或藥品說明書。)與食物,一、不能同吃的藥物與食物 豆奶復(fù)方丹參片:復(fù)方丹參片主要成分是丹參酮。nzhě)服藥期間同時食用咸菜、咸魚等腌制品，這些腌制食物與去痛片里氨基比林作用時，可形成致癌物質(zhì)亞硝胺。 牛奶(ni,第九十三頁，共一百頁。 鈣補(bǔ)充劑 忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。,第九十四頁，共一百頁。這不僅(b249。 糖可以干擾微量元素和維生素的吸收，抑制某些退熱藥的藥效，降解某些藥物的有效成分，如馬錢子極苦，加糖就會降低藥效。n)排出。i)等，有利于降低血糖，增加蛋白質(zhì)。,服藥(f xie)大家！,第九十九頁，共一百頁。醫(yī)師將該藥口服量看成肌內(nèi)注射量，誤用后。臥位服藥可能使刺激性藥物不能及時進(jìn)入胃部而粘附于食道壁上，造成食道損傷。ngd249。,