藥理-抗精神失常藥ppt-預覽頁
【正文】 氯氮平 利培酮,5HTDA受體阻斷劑,第十二頁，共四十五頁。 精神病患者服用后可消除精神分裂癥的幻覺，妄想，行為障礙等病癥，緩解思維和情感障礙，恢復理智(lǐzh236。,15,〔3〕 鎮(zhèn)吐作用 鎮(zhèn)吐作用強大，對妊娠、化學物質(zhì)和疾病引起的嘔吐均有效，但對暈動性嘔吐〔前庭刺激所致〕無效。,第十五頁，共四十五頁。zh236。,17,促進 催乳素 引起乳房(rǔf225。,18,體內(nèi)(tǐ n232。長期用藥者停藥后2~6周，甚至(sh232。,19,1. 精神分裂病,【臨床(l237。,20,治療除暈動癥外的各種嘔吐，如妊娠(r232。)和頑固性呃逆,3.低溫麻醉(m225。,嚴重的外傷、感染、中毒或精神創(chuàng)傷，均可引起過度的應 激反響，包括腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素大量釋放，使糖 原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加，以及小動脈 強烈收縮，致使循環(huán)缺血、肥大細胞釋放組胺，造成組織 水腫、細胞缺氧，進而產(chǎn)生彌散性毛細血管內(nèi)凝血(DIC)。,21,不良反響,常見不良反響 椎體外系反響 其他(q237。n)不良反響,中樞抑制(y236。)模糊、便秘、眼內(nèi)壓升高,鼻塞、體位性低血壓等。 ① 帕金森綜合征：較多見。 ③急性肌張力障礙：表現(xiàn)為面頸部肌肉痙攣而出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸和吞咽困難。有些病例用耗竭兒茶酚胺類遞質(zhì)的藥物可對抗其病癥。,24,3.藥源性精神異常 應與原疾病鑒別(ji224。zhěn)、藥熱、粒細胞缺乏等。,25,藥物(y224。) 癲癇、驚厥史、高血壓、青光眼、乳腺增生、乳癌者禁用；冠心病慎用。)紋狀體通路：DAR,阻斷(zǔ du224。)氯丙嗪，抗精神分裂癥陽性病癥效果明顯，作用更強，錐體外系不良反響也較多。對幻覺、妄想、冷淡、木僵效果較好，而控制興奮躁動作用不如氯丙嗪。 門診常用作首選藥物，治療急、慢性精神分裂癥，主要口服給藥。ng)不及氯丙嗪，但鎮(zhèn)靜作用(zu242。ng)。明顯(m237。,第二十九頁，共四十五頁。 為5HT－DA受體阻斷藥(SDA:Serotonindopamine antagonist):阻斷5HT2A、D2受體 用途： 精神分裂癥 較快控制陽性病癥 躁狂癥〔因具有較強的鎮(zhèn)靜作用〕 遲發(fā)性運動障礙 主要不良反響為粒細胞減少,氯氮平〔Clozapine):,第三十頁，共四十五頁。 舒必利〔Sulpiride):適用于緊張型精神分裂癥，對長期用其他藥物無效的難治性病例也有一定的療效。i)的精神失常。,34,情感性精神障礙發(fā)病(fā b236。,5—羥色胺均減少(jiǎnshǎo)有關(guān)。,抗躁狂癥藥——碳酸鋰,第三十五頁，共四十五頁。 鋰鹽主要用于抗躁狂，對抑郁癥也有效，故有情緒穩(wěn)定藥〔mood－stabilizier〕之稱。n)、中樞抑制、反射亢進、震顫。f225。,39,三環(huán)類抗抑郁癥藥(非選擇性抑制NA、5HT再攝取(sh232。,40,〔一〕三環(huán)類抗抑郁癥藥 丙咪嗪(Imipramine),對CNS作用: 正常人出現(xiàn)抑制性作用,但抑郁癥病人出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象. (23W后才起效). 對植物神經(jīng)系統(tǒng): 阻斷MR作用 心血管系統(tǒng)(x236。,41,臨床(l237。 ni224。qǔ)抑制藥,選擇性的抑制NA的再攝取，用于腦內(nèi)以NA缺乏為主的抑郁癥〔尿中MHPG(3甲－4羥苯乙醇(yǐ ch,43,地昔帕明(Desipramine)：選擇性抑制(y236。,第四十三頁，共四十五頁。,氟西汀(Fluoxetine)：強效選擇性抑制5－HT的再攝取(sh232。,第四十四頁，共四十五頁。是一個人自己在床上裹著被子不停地胡說著一些話，和她所謂。故該不良可能與長期用藥后DR敏感性增加(zēngjiā)、反響性DA增加(zēngjiā
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