【正文】 外，一般中藥常用內(nèi)服劑量為5g～10g,第二十二頁，共一百二十七頁。li224。nɡ)28種毒性中藥飲片的劑量,5.輕粉 為內(nèi)服每次0.1g～0.2g,一日1～2次，多入丸劑(w225。,8.生草烏 外用適量 9.生川烏 外用適量 10.生白附子 外用適量 11.生附子(f249。,14.生巴豆(bād242。,19.洋金花 0.3g～0.6g，入丸散制劑,外用適量〔鳳茄花，曼陀羅花〕 20.蟾酥(ch225。,25.斑蝥 0.03g～0.06g炮制后多入丸散服，外用(w224。nɡ)中藥飲片的劑量,第二十八頁，共一百二十七頁。ng)的換算 1市斤=16兩〔16位制〕=500g 1兩=10錢=31.25g≈30g 1錢=10分=3.125g≈3g 1分=10厘=0.3125g≈0.3g 1厘=0.03125g≈0.03g 我國民間習(xí)用的市制計(jì)量單位為10進(jìn)位制，即：1斤=10兩=500g,第二十九頁，共一百二十七頁。,表41 老幼(lǎo y242。nɡ y224。,說明 用此法計(jì)算劑量，對年幼兒求得的劑量偏小，而對年長兒，特別是體重過重者，求得劑量偏大。nl237。o)劑量按兒童體重計(jì)算,第三十三頁，共一百二十七頁。li224。,兒童的體外表積可以根據(jù)體重或年齡來計(jì)算： 體重低于30kg的兒童 BSA〔m2〕=〔年齡+5〕0.07或 BSA〔m2〕=0.035體重+0.1 體重大于30kg的兒童 在30kg體重的BSA=1.15 m2的根底(jīchǔ)上，每增加體重5kg,BSA增加0.1 m2,兒童(233。n chu225。,點(diǎn)滴(diǎndī)積累,3.藥品(y224。,課堂(k232。ng)和劑型有哪些？ 藥物按不同給藥途徑給藥其作用有何不同？,第四十一頁，共一百二十七頁。ng)的藥物劑型一般分為,第四十二頁，共一百二十七頁。nr249。nɡ)給藥,外用給藥主要是指皮膚給藥，供涂、敷、噴、搽或貼于皮膚外表(biǎomi224。nɡ)給藥,外用給藥大多是針對皮膚局部疾病的，起保護(hù)皮膚和局部治療作用(zu242。ng) 如：透皮貼劑作為全身作用的經(jīng)皮給藥系統(tǒng)，屬長效的控釋制劑,第四十五頁，共一百二十七頁。,二、口服(kǒufng)首過效應(yīng)比較強(qiáng)的藥物不宜選擇口服給藥，如硝酸甘油等。,三、舌下給藥,舌下給藥特點(diǎn)： 1.由于藥物不經(jīng)過胃腸道直接進(jìn)入血液循環(huán)，因此可以防止口服給藥的肝臟首過效應(yīng) 2.同時(shí)由于給藥部位血流豐富，吸收迅速，起效很快，適合一些急癥患者(hu224。 y236。,四、吸入給藥,肺部吸入給藥：是防治哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的首選(shǒu xuǎn)給藥方式 常見的吸入給藥制劑：包括定量吸入氣霧劑、干粉吸入劑和霧化吸入劑，所用藥物主要為β2受體沖動劑、抗膽堿藥物、吸入性糖皮質(zhì)激素及其復(fù)方制劑等,第五十三頁，共一百二十七頁。sh232。,注射劑給藥途徑(tnɡ)上最常采用皮下注射就是胰島素的注射、預(yù)防接種及局部麻醉用藥等 肌肉注射 靜脈注射 椎管、腦池、硬膜下、穴位……,第五十六頁，共一百二十七頁。uyng)給藥,直腸給藥的劑型主要有栓劑和灌腸劑 直腸黏膜外表積比小腸要小得多，故直腸不是藥物吸收的適宜部位，但近肛門端血管豐富(fēngf249。ng)給藥,栓劑特點(diǎn) 1.局部作用 在腔道內(nèi)發(fā)揮局部作用的，起潤滑、收斂(shōuliǎn)、抗菌消炎、殺蟲、止癢等作用，如痔瘡栓 2.全身作用 也可由腔道吸收進(jìn)入血液循環(huán)而起退熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、興奮、擴(kuò)張血管和抗菌消炎等全身作用，如小兒退熱栓,第五十九頁，共一百二十七頁。)給藥,包括(bāoku242。nm243。ngsh237。nɡ y242。ng)活動,某種藥物如果有較強(qiáng)的首過效應(yīng)，在應(yīng)用(y236。sh232。)的使用方法,第六十八頁，共一百二十七頁。)的用藥方法 二、中成藥的用藥方法 三、化學(xué)藥品的用藥方法,第六十九頁，共一百二十七頁。)以下那么宜飯前服用；對胃腸有刺激性的及消食藥應(yīng)在飯后服；驅(qū)蟲類藥宜早上空腹服、安神藥宜臨睡空腹服，清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補(bǔ)藥宜空腹服,第七十頁，共一百二十七頁。o)湯劑的用藥方法,第七十一頁，共一百二十七頁。o)湯劑的用藥方法,第七十二頁，共一百二十七頁。o)湯劑的用藥方法,第七十三頁，共一百二十七頁。,“藥引(y224。)丹可用黃酒服用，增強(qiáng)活血化瘀作用；銀翹解毒丸用鮮蘆根煎湯送服等,第七十五頁，共一百二十七頁。nɡ)藥材或者藥性峻烈的藥味那么會產(chǎn)生嚴(yán)重的中毒反響 ② 各種禁忌：如證候禁忌，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，只有對證治療才能到達(dá)最正確療效 ③ 正確理解藥品說明書對功能主治的描述，以及本卷須知中的用語,二、中成藥的用藥(y242。雖然都是警示用語，但警示的深淺程度是不同(b249。o)方法,第七十七頁，共一百二十七頁。)用藥的用藥時(shí)間、相關(guān)藥品及劑型的用藥本卷須知等問題加以討論： 〔一〕口服給藥的服藥時(shí)間 〔二〕口服給藥的本卷須知 〔三〕其他劑型用藥本卷須知,第七十八頁，共一百二十七頁。i yǒu)食物，胃排空快，此時(shí)服用藥物迅速到達(dá)小腸，吸收充分，作用迅速有效,第七十九頁，共一百二十七頁。一般降壓藥在服藥后2～3小時(shí)到達(dá)最高血藥濃度,第八十頁，共一百二十七頁。jiān)不宜太晚，最好在下午5～6點(diǎn)左右服用,第八十一頁，共一百二十七頁。 y224。另外維生素B2等主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物也需飯后服用，有利于吸收,〔一〕口服給藥的服藥(f y242。,常用口服降糖藥阿卡波糖的作用機(jī)制是：抑制小腸的а葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使食物中糖的吸收相應(yīng)減緩，從而減少餐后高血糖，因此，阿卡波糖的最正確服用時(shí)間為開始吃第一口飯時(shí)服藥，餐前、餐后效果均不佳 抗真菌藥〔如伊曲康唑膠囊〕餐后立即服用，其生物(shēngw249。,5.睡前服用 指睡前15～30分鐘服用，如鎮(zhèn)靜催眠藥、平喘藥、某些抗過敏藥、降血脂藥等。由于膽固醇具有夜間合成增加的特點(diǎn)，所以此類藥物如每日給藥一次，那么最好在晚間服用,〔一〕口服(kǒufo)時(shí)服用 指病情需要時(shí)服藥。某些病如腎病綜合癥、頑固的支氣管哮喘，需長期服用糖皮質(zhì)激素來控制病情時(shí)，采用頓服法，即將每日的總量，在每天清晨一次頓服，正好與正常的人體激素分泌頂峰一致，對促皮質(zhì)激素及腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小，從而減輕長期用藥(y242。,〔二〕口服(kǒufow249。nzhě)血壓突然增高，將硝苯地平〔心痛定〕嚼碎舌下含化，能快速起效，迅速降低血壓,第九十頁，共一百二十七頁。)給藥的本卷須知,第九十一頁，共一百二十七頁。胃黏膜保護(hù)劑、止咳糖漿劑也不宜多飲水(yǐnshuǐ)，否那么不能在胃部、呼吸道形成保護(hù)膜，影響療效 舌下片含服后至少5分鐘內(nèi)也要防止飲水,〔二〕口服(kǒuf)到達(dá)有效值，起到殺菌、抑菌的作用。)給藥的本卷須知,第九十四頁，共一百二十七頁。)給藥的本卷須知,第九十五頁，共一百二十七頁。,學(xué)以致用(xu233。 l225。 y242。,知識運(yùn)用 1.長效緩、控釋制劑、腸溶制劑等都要整片吞服(tūn fng),第九十九頁，共一百二十七頁。,〔三〕其他(q237。n)空腹、飯前、飯后、用餐時(shí)、睡前、必要時(shí)、頓服等，有些藥物還需首劑加倍 3.不同種類、性質(zhì)及治療作用的藥物服用方法及本卷須知各不相同，應(yīng)仔細(xì)加以甄別,第一百零二頁，共一百二十七頁。,調(diào)劑(ti225。ng)工具的類別 二、中藥計(jì)量工具的使用方法,第一百零四頁，共一百二十七頁。pǐn),戥盤,戥毫,戥桿,戥毫,第一百零五頁，共一百二十七頁。)，分別連接戥盤和戥毫，戥桿的上側(cè)和內(nèi)側(cè)鑲嵌的銅釘〔或鉛釘〕稱為戥星，用來指示重量。)或調(diào)配貴細(xì)藥或毒劇藥時(shí)，需選用“厘戥〞，又稱毫克戥 厘戥體型較小，戥桿長約30cm，多用獸骨或金屬制成。ngw232。ng),第一百一十頁，共一百二十七頁。ng),第一百一十一頁，共一百二十七頁。,〔二〕架盤天平(tiānp237。分度值越小，天平越靈敏。ng)的使用,1.天平的選擇 根據(jù)稱量的藥物質(zhì)量多少和稱重的允許誤差，選擇分度值適宜的天平 在?醫(yī)院中藥飲片管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，中藥飲片調(diào)配(di224。,2.天平的調(diào)平 稱量前需將天平放置在平穩(wěn)(p237。,3.選擇(xuǎnz233。ng)，由于游碼只能向標(biāo)尺右邊移動，稱量時(shí)藥物宜放置在左盤，砝碼放置右盤 藥物和砝碼均應(yīng)放置于托盤中心，以免產(chǎn)生誤差 砝碼取用時(shí)需用鑷子,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十九頁，共一百二十七頁。,〔三〕臺秤(t225。pǐn)，右面是標(biāo)尺，上面有刻度及一個(gè)可移動的“游砣〞，共同指示重量,第一百二十一頁，共一百二十七頁。稱量500g以內(nèi)的飲片(yǐnpi224。,〔四〕電子秤和電子天平,電子秤根據(jù)所稱物品(w249。電子天平根據(jù)其精密度分為多種不同等級，可根據(jù)稱量的精密度和誤差要求進(jìn)行選擇，在使用前都應(yīng)進(jìn)行校準(zhǔn)操作,〔四〕電子秤和電子天平,第一百二十四頁，共一百二十七頁。)，先按回零鍵使顯示零，再輕拿輕放進(jìn)行物品稱重 電子秤一般都設(shè)置有去皮鍵，即當(dāng)包裝袋置于秤盤上后，按去皮鍵，去皮燈亮，顯示器顯示零，表示包裝袋或稱藥紙的重量已被除去，此時(shí)所稱重量即為藥品重量,第一百二十五頁，共一百二十七頁。,內(nèi)容(n232。表41 老幼用藥劑量折算表。3.不同種類(zhǒngl