【正文】 美拉唑、雷尼替丁類〕、降糖藥〔如格列本脲，即優(yōu)降糖〕、利膽藥，腸溶阿斯匹林也應(yīng)在飯前服，胃排空快，迅速進入小腸,能發(fā)揮最大的作用,〔一〕口服給藥的服藥(f如具刺激性的紅霉素、阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、苯妥英鈉，抗心率失常藥普萘洛爾等，如假設(shè)空腹服用會加重不良反響，誘發(fā)胃潰瘍，所以(suǒyǐ)應(yīng)飯后服用。,4.餐時服用(fo)時間,第八十四頁，共一百二十七頁。o)時間,第八十五頁，共一百二十七頁。r)阻斷膽固醇的合成。y224。,7.頓服法 指病情需要一次性服藥。)給藥的服藥時間,第八十八頁，共一百二十七頁。)刺激性，還會帶來嚴(yán)重的不良反響，特別是緩、控釋制劑，有可能在短時間大量釋放藥物(y224。)給藥的本卷須知,1.整片吞服還是咀嚼服用 咀嚼后吞服的藥物有胃黏膜保護劑，如復(fù)方胃舒平、氫氧化鋁片、酵母片等，嚼碎后可快速在胃壁上形成保護膜 另外，有些急救藥品如緩解心絞痛的硝酸甘油片，嚼碎含于舌下，能迅速緩解心絞痛；高血壓患者(hu224。)于喉嚨或食道上破損〕，微生態(tài)活菌制劑藥物還應(yīng)防止與抗菌藥同服,如必須同服時,需間隔2小時左右,〔二〕口服(kǒuf,但也有某些藥物服用后不宜多飲水(yǐnshuǐ)的，如需要在胃部吸收的藥物，大量飲水(yǐnshuǐ)會加速胃排空，使吸收減少。n s249。)到達有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療,〔二〕口服(kǒuf抗瘧藥如氯喹，為迅速控制病癥，必須加快血液中藥物濃度上升速度，以便及時抑制紅細胞內(nèi)的瘧原蟲,〔二〕口服(kǒuf)給藥的本卷須知,第九十六頁，共一百二十七頁。ng),工作場景： 周末，在藥店工作的小王去郊區(qū)親戚家遇到鄰居張奶奶，張奶奶才從醫(yī)院回來(hu237。 yǐ zh236。o)，降脂藥辛伐他汀應(yīng)晚上服用，拜糖平一日三次、需要和飯同時吃效果才好，還有奧美拉唑腸溶膠囊應(yīng)早晚各一次，飯前半小時服用,第九十八頁，共一百二十七頁。 y242。ng)用藥本卷須知,肛門栓劑一般(yībān)應(yīng)排便后使用，塞入深度以距肛門口2cm為宜 混懸劑一定要“用前搖勻〞,第一百頁，共一百二十七頁。,點滴(diǎndī)積累,1.無論是湯劑、中成藥或化學(xué)藥物制劑，服用方法是否正確，直接影響著藥物的治療效果和毒副反響 2.不同類別的藥物服用時應(yīng)注意采取適宜的時間，如清晨(qīngch233。)的計量工具,第一百零三頁，共一百二十七頁。li224。pǐn),前毫〔外鈕〕用以稱較重的物品(w249。 zh236?！扒昂哩暤年窃陉瓧U上側(cè)，從50g開始，以后每顆星表示2g，至桿梢，多數(shù)為250g 稱重在1g以下(yǐxi224。ng),1.戥秤校對 〔“齊眉對戥〞〕 使用戥秤時首先檢查戥盤與戥砣的號碼是否相符，然后進行戥秤校對，戥秤校準(zhǔn)后，方可進行稱取操作 具體方法：左手移動戥砣掛線，將戥砣定位(d236。 qǐ)戥毫 ④ 左手將鉈線在戥桿上移至欲稱量重量的戥星上，隨即放開 ⑤ “齊眉對戥〞檢視戥桿是否平衡，當(dāng)戥桿平衡時，說明戥盤中飲片的重量與欲稱取的重量相符，否那么需增減飲片至戥桿平衡,戥秤的使用(shǐy242。移動戥砣時，以中指、食指拉、推鉈線，移動戥砣 右手：大拇指與食指捏拿戥毫，其他三指自然屈曲〔不能成蘭花指狀〕,戥秤的使用(shǐy242。ng),第一百一十二頁，共一百二十七頁。)最小分度值所需要的質(zhì)量值。,架盤天平(tiānp237。5% 相對誤差的計算：相對誤差=P/Q*100% P為天平的分度值〔感量〕，Q為所要稱取的重量,第一百一十五頁，共一百二十七頁。ng)的使用,第一百一十六頁，共一百二十七頁。,4.砝碼的放置 一般有標(biāo)尺和游碼的架盤天平(tiānp237。)刀口防止磨損,架盤天平(tiānp237。)休止?fàn)顟B(tài) ⑤ 用軟布擦拭干凈清潔，并保持枯燥,第一百二十頁，共一百二十七頁。臺稱左面是托盤，盛放被稱物品(w249。ng)的使用,臺秤使用前先將標(biāo)尺上的“游砣〞移至起始點，進行校正，至平衡時再進行稱量操作。如稱重超過500g時，那么在標(biāo)尺末端的最小限量鐵砣上，根據(jù)欲稱的重量增加鐵砣，游砣左面標(biāo)尺指示的重量與增砣標(biāo)示重量之和，即為所稱飲片的重量 臺秤在飲片調(diào)配中已較少使用,第一百二十二頁，共一百二十七頁。tǒng)、簡便的自動校準(zhǔn)裝置以及超載保護等裝置。 r232。u)回零復(fù)原,第一百二十六頁，共一百二十七頁。同一藥在方劑中作主藥時，一般較之作輔藥時用量為重。3.此外，氣管、支氣管和終末細支氣管等也有一定的吸收能力。,。i)、性質(zhì)及治療作用的藥物服用方法及本卷須知各不相同，應(yīng)仔細加以甄別。1個月～6個月。ir243。,點滴(diǎndī)積累,1.中藥飲片調(diào)配的計量器具有戥秤、天平、臺秤及電子秤等 2.戥秤是由戥桿、戥砣、戥盤、戥毫〔前毫、后毫〕組成 3.戥秤操作要領(lǐng)：左手持戥桿移動鉈線，秤桿齊眉對戥，右手大拇指與食指提起戥毫，抓藥用右手前三指 4.架盤天平的使用要注意先調(diào)平、選用適宜稱藥紙、左物右碼，最后(zu236。,電子秤的使用(shǐy242。pǐn)重量分為桌秤〔也稱案秤〕、臺秤、地磅等 電子秤的精密度一般較低，誤差較大通常用于0.5～10kg物品的稱重，分度值一般為1～2g；用于10～200kg物品的稱重，分度值一般為20～50g,第一百二十三頁，共一百二十七頁。n)時，將飲片(yǐnpi224。,臺秤(t225。ich232。,架盤天平(tiānp237。ng)的使用,第一百一十八頁，共一百二十七頁。)適宜的稱藥紙 稱藥前需在秤盤上襯以稱藥紙〔包裝紙〕或其他適當(dāng)容器 根據(jù)藥物性質(zhì)，如普通固體藥物選擇普通紙作稱藥紙，如具揮發(fā)性藥物、吸濕性藥物、半固體藥物或腐蝕性藥物，可選擇硫酸紙作稱藥紙，也可將藥物置于外表皿上稱量，液體藥物可選擇小燒杯稱量,架盤天平(tiānp237。ngwěn)的臺面上，檢驗是否正確和靈敏，如不平衡，可旋轉(zhuǎn)橫梁兩端的螺絲，使指針停止在指針牌中央線上。op232。藥劑工作中使用的架盤天平分度值一般為0.1g、0.2g或0.5g 天平的最大稱量：是其所允許負荷的最大稱重量 最大稱量為100g、200g、500g等,〔二〕架盤天平(tiānp237。ng),第一百一十三頁，共一百二十七頁。,4.戥秤用過后，戥盤應(yīng)擦干凈，將戥砣放在戥盤中，掛在適當(dāng)?shù)奈恢?，防潮防銹，以免影響(yǐngxiǎng)準(zhǔn)確度。,3.稱量動作要領(lǐng)(y224。i)在定盤星上；用右手拇指與食指提起“后毫〞，將戥桿提至與雙眼平行，距眼一尺左右的位置〔這一動作稱為“齊眉對戥〞〕，注意提拿戥秤時不宜過遠或過近，太高或太低,第一百零九頁，共一百二十七頁。一般后毫的起始稱量為0.02g，稱重范圍在200mg～50g之間,〔一〕戥秤,第一百零八頁，共一百二十七頁。后毫的戥星在戥桿內(nèi)側(cè)面 “定盤星〞：從戥毫側(cè)開始，第一個戥星為0g ，稱定盤星,第一百零七頁，共一百二十七頁。,〔一〕戥秤,戥秤是一種單杠桿不等臂衡器，由戥桿、戥砣、戥盤、戥毫等組成 戥盤：〔銅制，用來盛放物品〕 戥砣：是用銅或其他金屬(jīnshǔ)制成的扁圓形砣塊，上部有一小孔拴砣線，將戥砣掛在秤桿上 戥毫〔戥鈕〕有兩枚： 后毫〔內(nèi)鈕、靠近戥砣一側(cè)的〕用以稱較輕的物品 前毫〔外鈕、靠近戥盤一側(cè)的〕用以稱較重的物品,第一百零六頁，共一百二十七頁。,一、中藥(zhōngy224。o j236。,第四節(jié) 調(diào)劑(ti225。tā)劑型用藥本卷須知,胃內(nèi)漂浮(piāo f,〔三〕其他劑型(j236。)，不宜掰開或嚼碎服用 2.血壓一日的最頂峰在早上9～11點，因此24小時的長效降壓藥，一日一次最好在早上7點空腹服用；膽固醇具有夜間合成增加的特點，所以他汀類降脂藥物每日給藥一次，最好在晚間服用；拜糖平即阿卡波糖，最正確服用時間為開始吃第一口飯時服藥，餐前、餐后效果均不佳；奧美拉唑系抑制胃酸分泌的藥物，宜飯前服用,學(xué)以致用(xu233。ng),工作場景： 小王了解了情況，詳細給張奶奶做了交代 ：長效降壓藥應(yīng)每天早上起來7點左右空腹整片服藥(fi)，前兩天查出有“三高〞，加上胃潰瘍又復(fù)發(fā)了，醫(yī)生開了好幾種藥，但讓張奶奶苦惱的是她記不清醫(yī)生交代的服藥方法了，說明書上的字又太小看不清楚，正好看到小王就來咨詢,第九十七頁，共一百二十七頁。 yǐ zh236。,3.首劑加倍 特別注意：服用藥物是否首劑加倍，有時(yǒush237。,3.首劑加倍 常用的需要首劑加倍的藥物有磺胺類合成抗菌藥、用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂(wěnlu224。如果首劑不加倍，藥物不能迅速(x249。)給藥的本卷須知,第九十三頁，共一百二十七頁。,飲水量：對一般口服藥物的飲水量沒有特殊規(guī)定，但有些(yǒuxiē)藥物服用后需增加飲水量，如主要經(jīng)腎臟排泄并易形成結(jié)石的藥物，如抗痛風(fēng)藥丙磺舒片、磺胺類、喹諾酮類等，為防止尿路結(jié)石的形成，服藥后應(yīng)大量飲水，每日最少應(yīng)超過2000ml以上，必要時還需口服碳酸氫鈉堿化尿液,〔二〕口服(kǒuf,2.服藥水溫及飲水量 藥品服用時一般用溫開水送服，水溫在45～75℃為宜 含消化酶的助消化藥、維生素類、含蛋白質(zhì)或益生菌類〔胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、多酶片等〕、微生態(tài)活菌制劑藥物、腸溶軟膠囊等不宜用開水服用以免失去藥效〔如臨床上使用的桉檸蒎腸溶軟膠囊需用涼水整片吞服，防