自體血液回收機使用相關(guān)問題及對策-預(yù)覽頁
【正文】 換，脊柱手術(shù)〔滑椎、脊柱融合術(shù)、畸形矯正等〕 婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血等手術(shù) 腹部外科肝脾手術(shù)，門脈高壓分流手術(shù)等 器官移植手術(shù)〔心、肝、腎等〕 泌尿外科大出血手術(shù) 對于一些術(shù)中滲血多，血小板消耗破壞嚴(yán)重的手術(shù)，可在麻醉后別離提取(t237。nɡ xu232。i),檢查(jiǎnch225?！?抗凝藥〔肝素鈉〕、生理鹽水。負(fù)壓吸引器與儲血過濾器相連。在無菌操作下將各種管道系統(tǒng)、儲血過濾器、血液(xu232。,設(shè)置(sh232。)：5600轉(zhuǎn)/分 清洗液量：10002000ml/罐 自動啟動量：800ml 手動、自動,第二十頁，共四十頁。 〔1〕回收：吸引創(chuàng)面血液至儲血罐中，經(jīng)多層過濾。 〔4〕排空：洗滌完畢，排空夾翻開，回收血罐停轉(zhuǎn)，調(diào)速泵反轉(zhuǎn)，血細(xì)胞注入輸血袋中，供病人輸血。,第二十一頁，共四十頁。,安裝(ānzhuāng)不當(dāng),血液(xu232。nl236。shěng)耗材，節(jié)約費用。用紅筆寫明, 掛在血液回收機上。 抗凝劑滴入量與吸入血量之比為1:5。 吸引負(fù)壓以能夠?qū)⒀何絻ρ^濾器為佳。 盡量吸引收集術(shù)野失血，少用干紗布，可以盡最大程度回收失血。 有溶血、疑心污染、骨科手術(shù)、抗凝劑用量偏大等應(yīng)加大清洗量到15002000ml/罐。nɡ)出血量處理,出血量小于2000ml，血液回收滿意，只補充血漿代用品和晶體液即可。 當(dāng)出血量超過3000ml時，有可能出現(xiàn)稀釋性凝血病，應(yīng)補充FFP并根據(jù)血常規(guī)檢查補充血小板 。nɡ)出血量處理,FFP補充 對于成年人,出血量假設(shè)小于2000ml，僅補充血漿代用品 回收的濃縮血細(xì)胞的量超過2000ml的局部，補充等量的新鮮冷凍血漿。 t243。外科出血未止，一般不必補充成分。nɡ)出血量處理,監(jiān)測血常規(guī) HB70g/L或HCT22%應(yīng)補充紅細(xì)胞 監(jiān)測凝血功能： 假設(shè)ACT明顯延長，可給予(jǐyǔ)小劑量的魚精蛋白 〔510 mg〕拮抗。shōu)血綜合征,臨床上有極少數(shù)病人在回輸自體血后出現(xiàn)血壓下降、術(shù)中或術(shù)后傷口彌漫性出血、呼吸道阻力上升、肺順應(yīng)性和動脈氧分壓下降、呼氣(hū q236。shōu)血綜合征,血小板可黏附在回收機的離心碗壁上，作用(zu242。,回收(hu237。nɡ)研究推廣?！?00ml〕 如果不能預(yù)測病人的出血量，可以先建立收集系統(tǒng)，然后根據(jù)失血量的多少決定是否使用細(xì)胞別離(fēnl237。shǎo)每天檢查兩次血常規(guī)和血氣分析，必要時復(fù)查凝血功能，及時治療異常情況。,第三十六頁，共四十頁。 術(shù)中輸血：最好的血液是自體血 圍術(shù)期輸血指南 首選自體輸血，普及血液回收技術(shù) 自體輸血和其他技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用 防止或減少(jiǎnshǎo)異體輸血。d224。,第三十八頁，共四十頁。ir243。自體血回輸最早記載于1818年〔英國〕，收集傷口血液回輸。安裝、連接耗材，檢查各管道安裝是
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