【正文】 院感控制我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。三、強化環(huán)境監(jiān)測管理根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。七、下一院感工作的改進方向強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工考核相結(jié)合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。四、執(zhí)行《傳染病防治法》，開展對傳染病的監(jiān)測并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報，落實病區(qū)感染卡的填報。院感科工作總結(jié)4各位領(lǐng)導、同事：大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：一、加強制度的建設(shè)和學習，強化院感控制意識。三、按照《醫(yī)院廢物管理條例》要求，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。根據(jù)國家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。重新修訂各項醫(yī)院感染管理SOP。認真做好院感病例監(jiān)測，建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單，及時發(fā)現(xiàn)院感病例，減少院感病例漏報。推動和提高了各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。按照《江西省醫(yī)療廢物管理項目》要求，落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科XXXXXX院感科工作總結(jié)6院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調(diào)合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生。，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。15月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。六、進行院感監(jiān)測工作為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設(shè)計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關(guān)標準?？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：，對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。，做到及時、準確無漏報。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。二、質(zhì)量控制：根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應(yīng)的上崗證及學分。全年職業(yè)暴露2例。院感科工作總結(jié)8一、在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導下，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執(zhí)行；科護士長及監(jiān)測員落實。四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識、重點部位感染預(yù)防與控制、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓學習11次。每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結(jié)果反饋給科室；每半年對全院紫外線燈管做強度監(jiān)測1次。各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。今年我院在資金緊張的情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶，周轉(zhuǎn)桶。%。在導尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，%，發(fā)生尿路感染1例，%。二、手衛(wèi)生：上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差。根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。五、修訂相關(guān)制度：依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標準執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度。四、加強病房消毒隔離工作對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。連續(xù)使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等，應(yīng)定期消毒，濕化甁應(yīng)每日更換滅菌水，用畢需終末消毒，干燥保存。二、抗菌藥物的合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”對抗菌藥物實行分級管理，每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。主要內(nèi)容為：醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。具體工作總結(jié)匯報如下：（一）制定新冠肺炎疫情防控相關(guān)工作方案、制度、工作流程、工作預(yù)案等共54份：1.***醫(yī)院應(yīng)對新冠肺炎工作預(yù)案4份；2.***醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控方案（試行）（含11個附件）、修訂第一版（含12個附件）。，在醫(yī)院積極響應(yīng)國家“一省保一市”的號召下，醫(yī)院感染管理辦公室負責對我院派出的共四批援鄂醫(yī)療隊進行新冠防控知識培訓，并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。，我科除每日完成常規(guī)院感病例篩查、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、職業(yè)暴露監(jiān)測追蹤等外，還保證重點科室督查至少1次/周，非重點科室1次/兩周；、區(qū)域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實時監(jiān)督檢查；加強對各病區(qū)、區(qū)域、部門的空氣質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證開窗通風次數(shù)，推進全院各科室空氣消毒機的使用和維護監(jiān)督；加強對平臺科室的監(jiān)督及檢查，制定并培訓落實放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程，操作規(guī)程上墻。截至10月31日，共上報新冠肺炎確診病例4例，流行性感冒病例10例，院內(nèi)處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。，緊急對二號樓一樓的疼痛科進行了搬離，我科對**科臨時變更為隔離留觀病區(qū)進行了布局流程的改進，對參加隔離留觀病區(qū)值班的全體醫(yī)務(wù)人員進行了緊急的培訓，并在以后的每天都參與交班，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通；1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實驗室進行了布局和流程的督查，對參與檢測的工作人員進行了生物安全和個人防護知識培訓，對可能發(fā)生的隱患進行了預(yù)估和提醒。截止年10月31日上報院感病例****例次，醫(yī)院感染率**%，醫(yī)院感染例次率**%；（國家衛(wèi)生計生委標準為＜10%），漏報率**%（國家衛(wèi)計委標準為10%）。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，幫助科室查找原因，積極整改直至合格為止。嚴格按照《2020年責任目標考核評分表》內(nèi)容每月對臨床、醫(yī)技科室進行考核和評分，并通過“感控工作間”APP及時地反饋發(fā)現(xiàn)的問題，幫助科室積極查找原因，督促整改，追蹤改進效果。根據(jù)《2020年醫(yī)院感染管理責任目標考核評分表》的要求，普通科室的手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥70%，正確率應(yīng)≥95%，我院2020年110月手衛(wèi)生依從率及正確率已達標。，原因主要為疫情初期病人數(shù)減少，留在醫(yī)院住院或者不得已到醫(yī)院就診的患者多數(shù)為危重癥患者，感染重、留置各種引流管、反復(fù)在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診，來診的患者本身帶菌，非院感。（七）強化全員培訓截止10月31日，我科針對不同培訓對象進行了至少20場次的院感培訓，全員培訓人次數(shù)不少于15342人次。三、存在的困難和問題管理制度和流程在不斷完善和全面，但院感執(zhí)行力還有待提高。我院原來開展的監(jiān)測項目有：住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié)，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。五、對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓1次，培訓內(nèi)容有：國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標準等；預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義；職業(yè)安全與個人防護；醫(yī)療廢物管理；污水處理和排放工作。院感科工作總結(jié)13制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。第三篇：院感科工作總結(jié)篇一：2014醫(yī)院感染工作總結(jié)2014年博愛眼科醫(yī)院感染工作總結(jié)我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面我科負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境監(jiān)測方面手術(shù)室 病房專設(shè)記錄本，對每月采樣結(jié)果記錄，全年環(huán)境監(jiān)測符合率為97.%。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其沖”。,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺．新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本問題，特提出2015年的初步工作計劃。，制定新的培訓課件，并組織學習。2014年12月20日篇二：2014年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2014年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2014年，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改監(jiān)測1現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。(送艾迪康)效果。并做好臺帳。臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象。二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。三、繼續(xù)完善各項制度。五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結(jié)、通報，積極整改，對亮點予以表揚。七、完成院感調(diào)查工作為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)xxx醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展2014年xxx醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文