血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制（共五則范文）-預(yù)覽頁
【正文】 ，如原水口、軟化水口、反滲水口、透析液配液口等，及時查找原因，杜絕隱患。（7）嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。加強(qiáng)動靜脈內(nèi)瘺及中心靜脈導(dǎo)管的監(jiān)護(hù)，保持穿刺部位的清潔、干燥，防止感染，并合理使用抗生素。（9）加強(qiáng)消毒劑使用和貯存的管理。（10）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)。從事已知或可疑毒性或污染物濺灑操作步驟時，應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼罩。廢棄的血液透析器應(yīng)毀形，按醫(yī)療廢物處理，并做好記錄。工作人員從專門的工作人員通道進(jìn)入血液凈化中心，更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和透析準(zhǔn)備室，按工作要求穿戴個人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩等。對于急診透析病人沒有上述檢測結(jié)果時，透析器和管路應(yīng)一次性使用。結(jié)合我科情況，暫未設(shè)定隔離治療區(qū)。結(jié)合我科情況，暫未復(fù)用透析器/血濾器。1透析室所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。1每次透析結(jié)束時應(yīng)按照透析機(jī)使用說明書要求對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。1科室感染聯(lián)絡(luò)員每月對透析治療室空氣、物體表面、工作人員手、透析液采樣作細(xì)菌總數(shù)檢測，并做好登記。在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括水池、非接觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。長期透析的患者至少每6 個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器／血濾器才可重復(fù)使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的要求處理。1每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。酌情注射預(yù)防疫苗。方法：按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》及醫(yī)院分級標(biāo)準(zhǔn)，制定一系列措施和制度。消毒、滅菌、隔離和無菌操作是預(yù)防和控制血透室感染的基礎(chǔ)工程，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，不斷完善各項管理制度，并實行責(zé)任到人與勞務(wù)津貼掛鉤。3）每日透析結(jié)束后進(jìn)行紫外線照射2小時，平時進(jìn)行空氣流動消毒，并保持溫度在24~26℃，濕度在50~60%。7）每月進(jìn)行一次空氣、物品表面、工作人員手的細(xì)菌學(xué)和微生物學(xué)監(jiān)測并符合最低規(guī)定，做好記錄。空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200 CFU /m3，物體表面、工作人員的手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 CFU /cm2，使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)≤100 CFU /ml,未檢出致病性微生物為合格。：1）一次性使用的透析器和乙肝、艾滋表抗陽性患者的透析器嚴(yán)禁復(fù)用。2）每次透析結(jié)束后開啟血透機(jī)自動消毒程序，進(jìn)行每部自動消毒處理。醫(yī)院定期對各級管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)和考核，是感染管理的重中之重。五、做好預(yù)防感染的病人及家屬的宣傳教育根據(jù)血透患者的特點，把預(yù)防感染知識納入健康教育計劃，有計劃地向病人及家屬做好宣教。生物監(jiān)測：消毒劑每季度一次，其細(xì)菌含量二、紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常檢測、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染病例時，應(yīng)增加采樣點如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821995)。
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