過敏性休克應(yīng)急演練方案[精選合集]-預(yù)覽頁
【正文】 2012年10月11日14：30五、演練所需各種道具準備：搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護儀（2名護士準備）（護士長：現(xiàn)場物品準備及乳腺燒傷科人員總調(diào)度指導(dǎo)）六、演練情景： 14：30分：責(zé)任護士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責(zé)任護士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護士。）14：35分：醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。責(zé)任護士A3備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。主班護士填寫藥物不良反應(yīng)報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢他啶皮試陰性，于19:30給予頭孢他啶輸液治療，19：35護士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（復(fù)方氯化鈉500ml）及輸液器。（車上備監(jiān)護儀、搶救記錄單，另備電插板、負壓吸引器）。，醫(yī)囑：將氧流量調(diào)至4升/min。與護士A核對后準備藥物，護士A給予靜脈注射，護士B記錄醫(yī)囑。護士B給予面罩氧氣吸入。藥物 準備結(jié)束，由護士A靜脈給藥，護士B記錄醫(yī)囑、寫輸液貼。：多巴胺用藥10分鐘后。：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。健康宣教。整理搶救車及搶救用物，垃圾帶回治療室分類處理，洗手。為提高醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進對救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，按鈴呼叫護士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準備搶救”。護士C準備治療車（車上備監(jiān)護儀，車下備醫(yī)療垃圾桶及銳器盒）立即推入病房。準備吸氧物品。給予吸氧；護士B：血壓80/50mmhg。：腎上腺素 1mg皮下注射，心電監(jiān)護、血氧飽和度、血壓監(jiān)測、注意保暖，給予中凹臥位。醫(yī)生協(xié)助按壓注射部位。護士A給予入壺。：苯海拉明20毫克肌肉注射。護士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側(cè)體位，肌注后按壓注射部位。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。:%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。護士C記錄醫(yī)囑。醫(yī)生：患者意識恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測血壓。護士C在床尾掛藥物過敏警示標(biāo)示，護士B在腕帶上寫過敏藥物名稱。三方騎縫簽字，進行封存。護士A：在護理記錄Ⅱ上記錄搶救過程，并簽字。背景設(shè)置：患者（張三），女性，57歲、因眼球鈍挫傷、眼瞼裂傷收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用NS250ml+，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護士厲霞巡視病房……場景一：護士厲霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者張：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護士觀察輸液為注射用頭孢呋辛鈉，并觀察輸入時間約為5分鐘左右???.：立即停止輸液，按鈴呼叫主班護士申燕華，申燕華通知值班醫(yī)生孫玉波，護士于月嬌同時將搶救車推入病房。NS250ml靜滴。 1mg肌注。：是，鹽酸異丙嗪25毫克肌肉注射，護士于月嬌給予肌注。醫(yī)生孫玉波：患者神志清楚、無氣道梗阻，呼吸通暢，脈搏細速無力，面色紫紺，再次測血壓。做好用藥記錄及病情觀察，護士厲霞、申燕華雙人核對、保留安瓿。護士申燕華督促醫(yī)生孫玉波及時補開搶救醫(yī)囑，并在6小時內(nèi)據(jù)實補記搶救過程。
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