20xx年醫(yī)學專題—ct和mr在心臟大血管中的應(yīng)用-預(yù)覽頁
【正文】 動脈高壓 肺郁血—肺靜脈高壓 肺血減少(jiǎnshǎo)—肺內(nèi)側(cè)支循環(huán) 肺水腫—間質(zhì)性、肺泡性,第六十一頁，共一百五十八頁。,第六十三頁，共一百五十八頁。zhāng)呈模糊條紋狀影 肺野透明度減低 嚴重時可見間隔線（Kerley B線）,第六十四頁，共一百五十八頁。,第六十七頁，共一百五十八頁。,第七十頁，共一百五十八頁。,風濕性心臟瓣膜病屬于結(jié)締組織病，是獲得性心臟病中常見的一種，以青、少年發(fā)病居多，女性多于男性 累及心包、心肌、心內(nèi)膜 本病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，其病變(b236。 臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、胸痛及咯血等 查體以二尖瓣面容，心尖部舒張期隆隆(l243。zhǎi)（mitral stensis）,左心房增大(zēnɡ d224。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,第七十九頁，共一百五十八頁。,女性 40歲,活動(hu243。,CT和MR診斷(zhěndu224。ng)呈主動脈瓣型 左心室增大 主動脈擴張、延長、迂曲 主動脈瓣關(guān)閉不全，高血壓,第八十五頁，共一百五十八頁。u zǔ)→排血量減少,第八十七頁，共一百五十八頁。,第八十九頁，共一百五十八頁。,心包內(nèi)可見條狀均勻異常信號 病灶在T1W為低信號，T2W為高信號 心肌(xīnjī)信號無異常，心臟形態(tài)無異常 漿液性和出血性,MR表現(xiàn)(biǎoxi224。,第九十五頁，共一百五十八頁。) 心包鈣化占12.3%~15.6%,呈蛋殼、帶狀，特稱“盔甲心” 縮窄區(qū)心搏動減弱或消失,未縮窄區(qū)心膨出,搏動增強 上腔靜脈增寬,有時肺瘀血或伴有胸膜增厚、粘連,第九十六頁，共一百五十八頁。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。,第九十九頁，共一百五十八頁。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。udǒu)部） 室間隔缺損（膜部） 主動脈騎跨 右心室肥厚,第一百零四頁，共一百五十八頁。n),肺動脈第二音減弱或消失 x線表現(xiàn)為靴型心、肺血減少、心臟增大及升主動脈增寬和右移位。ng)無改變 肺門縮小，肺紋纖細，呈網(wǎng)狀 主動脈增寬,第一百零六頁，共一百五十八頁。n),右心室增大 左心室縮小，左心房無改變 左右(zuǒy242。u)，心腔擴大 右室流出道狹窄，主動脈騎跨,MR表現(xiàn)(biǎoxi224。,夾層動脈瘤由于動脈的內(nèi)膜撕裂引起血液漏出形成假腔。一般假腔內(nèi)血流較緩慢，并常常位于側(cè)后方,夾層(jiāc233。,影像學診斷(zhěndu224。ng)動脈瘤DeBakey分類方法,DeBakey分類 I型病變(b236。,第一百一十七頁，共一百五十八頁。,女性，70歲，訴急性劇烈(j249。,第一百二十三頁，共一百五十八頁。i)粥樣硬化性心臟病 Coronary atherosclerotic heart disease,第一百二十四頁，共一百五十八頁。,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。)病變 痙攣，狹窄及側(cè)枝循環(huán)形成 左心室射血分數(shù)，觀察有無并發(fā)癥及判斷瓣膜情況,第一百二十八頁，共一百五十八頁。)方法,第一百三十頁，共一百五十八頁。,心電門控MSCT為無創(chuàng)傷性檢查，且能發(fā)現(xiàn)隱匿性疾病 MSCT冠狀動脈鈣化積分是眾多診斷冠狀動脈心臟病的參數(shù)之一，具有很高的診斷價值(ji224。guǎn)造影,年輕的冠心病患者，鈣化積分常無法反應(yīng)其病變 老年人鈣化較多，但可能真正危險的并非那些鈣化的斑塊 檢測(jiǎn c232。nx237。)冠狀動脈,第一百三十七頁，共一百五十八頁。ngd242。ngd242。nx236。)，并非每個病人均能配合 由于運動偽影的存在，嚴重影響右冠的中間段和遠端以及左前降支的遠端的評估,局限性,第一百四十三頁，共一百五十八頁。,右冠狀動脈支架(zhīji224。)室壁瘤及累及的范圍 CT表現(xiàn)為層面局部室壁膨凸，心腔內(nèi)附壁血栓所致的充盈缺損，為其直接征象,室壁瘤,第一百四十六頁，共一百五十八頁。ng) MRI,Large Field of View High Contrast High Resolution,第一百四十九頁，共一百五十八頁。ng)MR,心肌灌注成像需用快速掃描序列和注射對比劑 Wilke等資料表明(biǎom237。9%、93.5177。) 通過灌注,短軸延遲(y225。ngd242。,Breathheld (16 18 sec) 2D slice (4 5mm) Noncontrast enhanced 16 x 2048 to 20 X 4096 matrices 0.52 – 0.85 mm/inplane pixel resolution,Spiral Imaging,第一百五十五頁，共一百五十八頁。nɡ)的影像學檢查手段 二、心血管造影的優(yōu)勢和臨床應(yīng)用 三、正常正位心臟攝片的表現(xiàn) 四、風心二狹的X線表現(xiàn) 五、主動脈夾層的影像學表現(xiàn) 六、F4的組成和X線表現(xiàn),第一百五十六頁，共一百五十八頁。ng)總結(jié),循環(huán)系統(tǒng)X線診斷。ngm224。第一孔（原發(fā)孔）少見。
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