血液病概論與化療-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 。,化療(hu224。) 間歇 維持 個(gè)體化,第二十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。li225。)副作用及預(yù)防(1),1. 常見(jiàn)：消化道、脫發(fā)、骨髓(ɡǔ suǐ)抑制。 4. 藥物熱：HHT、AraC、BLM〔30%〕、平陽(yáng)霉素、順鉑、VP1美羅華。o)藥物副作用及預(yù)防(2),6. 局部刺激、靜脈炎：氮芥類(lèi)、VCR/VDS、蒽環(huán)類(lèi)、ATG、VP1VM26。水化、堿化尿液、Mesna〔CTX和異環(huán)時(shí)〕。,化療藥物(y224。 11.腎毒性：異環(huán)磷酰胺、MTX、吡喃阿霉素、順鉑/卡鉑、LAsp、VP1VDS、DNR、卡氮芥、As2O3 〔？〕。 As2O3？ 13.耳毒性：順鉑/卡鉑。o)藥物副作用及預(yù)防(4),14. 皮膚色素沉著：平陽(yáng)霉素、馬利蘭、CTX、ADM等。過(guò)敏反響發(fā)生率5~20%。必須皮試〔〕才能用藥，但皮試〔〕并不能完全排除過(guò)敏反響的可能性。)副作用及預(yù)防(5),遠(yuǎn)期副作用： 1. 激素(jī s249。 4. 繼發(fā)第二腫瘤：氮芥、卡氮芥、CTX、MTX、鉑劑等多種藥物。j236。 現(xiàn)用現(xiàn)配：LAsp、蒽環(huán)類(lèi)、抗生素類(lèi)。,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 可以(kěyǐ)腔內(nèi)注射者： 氮芥(10~20mg) 消瘤芥(AT1258，20mg) 順鉑(30~60mg) BLM(2040mg) EPI(60mg) MTX(30~40mg)、 ADM(30~40mg) Epirubicin(5060mg)、 VP16(100200mg/m2) IL2(50萬(wàn)U)。)總量,蒽環(huán)類(lèi)：ADM ? 500 mg/m2, DNR/EPI ? 750 mg/m2。 AraC ? 36 g/次。,主要化療(hu224。udǎo)治療,標(biāo)準(zhǔn)方案(fāng 224。 用法： GCSF 300 ug, iH, d114 AraC 10~25 mg, iH, q12h, d114 Acla 10 mg, iv drip, d18,第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。n)以下方案治療： (1) DA：同上。li225。udǎo)方案,標(biāo)準(zhǔn)方案(fāng 224。)方案,第1年共3個(gè)循環(huán)以下方案治療： (1) VDLP或VDCP。同時(shí)鞘內(nèi)注射MTX 10mg。,HL治療(zh236。)一次 氮芥 6mg/m2 i.v. dd8 VCR 1.4mg/m2 i.v. dd8 甲基芐肼 100mg/m2 po d1~14 Pred. 40mg/m2 po d1~14 2. ABVD：每28天重復(fù)一次 ADM 25mg/m2 i.v. dd15 平陽(yáng)霉素 10mg/m2 i.v. dd15 VCR 1.4mg/m2 i.v. dd15 DITC 375mg/m2 i.v. dd15,第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。ngf249。n)方案(1),1. CE: 每21天重復(fù)(ch243。r xi224。o)方案〔1〕,M2方案：初治病例。 BCNU 0.5~1.0mg/kg iv d1 CTX 10mg/kg iv. d1 Melphalan 0.25mg/kg PO. d1~4〔或0.1mg/kg, d1~7〕 Pred. 1mg/kg PO d1~7 o.5mg/kg PO d8~14 VCR 0.03mg/kg iv d21 可同時(shí)給予： 博寧 90mg iv. drip, 每28天一次。li225。,關(guān)于造血(z224。,內(nèi)容(n232。白血病與類(lèi)白血病。LAsp皮試：制成20 IU/ml的皮試液(sh236。)〔約2.0 IU〕做皮試，至少觀察1h
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