胃鏡檢查知情同意書-預(yù)覽頁
【正文】 ～2小時內(nèi)飲水1000ml，3小時后檢查，檢查前排空膀胱，并避免尿液污染衣褲；心肌顯像的患者在注射顯像劑后進食油脂餐，1～2小時后檢查；根據(jù)操作規(guī)范要求，仰臥于檢查床，檢查期間保持體位不動；根據(jù)檢查需要，可能需進行延時顯像；檢查結(jié)果由ECT室向負責(zé)治療的臨床科室診治醫(yī)師報告；受檢者可能承擔的風(fēng)險及不適：由于所用放射性藥物的化學(xué)量極微，目前未發(fā)現(xiàn)99mTc標記的化合物、131I（檢查劑量）有任何藥理作用、化學(xué)毒性、生物學(xué)毒性和明顯副作用。受檢者申明和簽名：我已詳細閱讀了以上知情同意書，并理解了檢查的目的以及檢查的益處和風(fēng)險。MRI檢查潛在風(fēng)險：□ 各類金屬物體若進入了磁體間，如鐵制的車、平車、擔架、輪椅、氧氣瓶、消毒燈、非抗磁性高壓注射器、手機、磁卡、手表、硬幣、鑰匙、打火機、金屬皮帶、金屬首飾等，均會吸入磁體造成嚴重的設(shè)備損害，甚至危及人身安全?！跹b有電子置入物（如心臟起搏器）因射頻場的干擾而發(fā)生動能紊亂甚至失靈；體內(nèi)置入物（如支架）受磁場作用位置發(fā)生移位。、手術(shù)史(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等在實行牙拔除術(shù)時，一般無并發(fā)癥,但因病員個體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因,有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、暈厥、牙根折斷、軟組織損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、牙槽骨及下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、上頜竇穿孔、下頜管損傷、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下氣腫等并發(fā)癥,如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥患者應(yīng)積極主動配合醫(yī)生進行治療
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1