出院病歷順序-預(yù)覽頁
【正文】 單、一般患者護理記錄單)(順序）、臨床路徑記錄、護理病歷入院評估表、住院病人健康指導(dǎo)表。）,手術(shù)相關(guān)文書(手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、手術(shù)安全核查表、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、手術(shù)患者訪視單、手術(shù)護理記錄單、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)部位標(biāo)識),特殊治療記錄單（順序）。臨床路徑同意書、拒絕醫(yī)療告知書及自動出院或轉(zhuǎn)院告知書。（按先后順序排列呈疊瓦式粘貼）(病情評估單、臨床路徑記錄、護理病歷入院評估表、住院病人健康指導(dǎo)表。；工傷社?；蜥t(yī)保相關(guān)文書。特殊診療同意書、手術(shù)相關(guān)文書、特殊治療記錄單。(醫(yī)囑執(zhí)行單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單)(逆序)。,手術(shù)相關(guān)文書(包括術(shù)前小結(jié)單、手術(shù)審批申請單、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、手術(shù)安全核查記錄單、手術(shù)記錄單、手術(shù)護理記錄單、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)患者訪視單),特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計表等(順序)。(包括尸檢報告單、鏡檢或病理報告、同位素、MRI、CT、X線、B超、心電圖等)(分類逆序)。、住院病人健康指導(dǎo)表。、以往住院病歷或外院病情介紹。其他各項,按住院病歷排列。*、患者入院告知書、患者授權(quán)委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動出院或轉(zhuǎn)院同意書、尸檢意見書。(分類順序)。*、住院病歷質(zhì)量評定表。
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