關(guān)于結(jié)核病防治知識培訓(xùn)通知-預(yù)覽頁
【正文】 用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。定期復(fù)查還可以幫助醫(yī)生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結(jié)核，以便進行進一步檢查或及時做出相應(yīng)的治療改變。兒童所感染的結(jié)核菌大多少來源于患上了具有傳染性肺結(jié)核（涂陽肺結(jié)核）的家庭成員，因此，如果涂陽肺結(jié)核患者有共同生活的兒童，則應(yīng)密切觀察孩子是否有下述的異常表現(xiàn)的，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快帶孩子就診，及早檢查、及早治療。另外的一個僅在小兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)為，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎或全身淋巴結(jié)腫大。（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內(nèi)的結(jié)核菌也很容易產(chǎn)生耐藥，演變成耐藥肺結(jié)核患者。我國幼兒已經(jīng)普及了卡介苗接種。集體生活場所如何預(yù)防結(jié)核的傳播？集體生活場所，如民工宿舍或?qū)W生宿舍，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結(jié)核患者，就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。這主要取決于以下幾個因素：首先要看這個肺結(jié)核患者的痰中是不是會帶有肺結(jié)核菌，有一部分患者是不帶有結(jié)核菌的（稱為“菌陰肺結(jié)核”），他們沒有傳染性；其次，既使患者的痰中帶有結(jié)核菌，也要看你接觸時吸入的結(jié)核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結(jié)核菌，因此應(yīng)當避免這種情況的發(fā)生；而一個人，無論自己是不是肺結(jié)核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應(yīng)該盡可能轉(zhuǎn)過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；第三，既使你已經(jīng)吸入了比較大量的結(jié)核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結(jié)核菌在體內(nèi)的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結(jié)核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結(jié)核。對于未出現(xiàn)可疑癥狀的密切接觸者，尤其是兒童，可以通過進行結(jié)核菌素試驗來測試是否感染了結(jié)核菌。A、3月24日B、4月25日C、5月31日D、10月8日（）均為肺結(jié)核患者治療管理對象，其中涂陽肺結(jié)核患者是重點管理對象。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。其中80%發(fā)生在肺部，其他部位（頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼）也可繼發(fā)感染。結(jié)核病可累及全身多個臟器；但以肺結(jié)核最為常見。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。據(jù)研究，受結(jié)核菌感染的人群中，10%的人會發(fā)展為結(jié)核病。指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。體格檢查上腹有時可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱，若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。3檢查將病人的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測患者的陰、陽性。（2）陰性 提示沒有結(jié)核菌感染。③嚴重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)?？拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物，還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物，一個合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈結(jié)核病。同時細菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細胞活躍，抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。日后治療更加困難，對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。而人體是否受結(jié)核菌感染主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD）進行皮膚試驗，依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷。（2）要定時對青少年進行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。同時，還要注意增加營養(yǎng)，以增強體質(zhì)。
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