全民健康保險-預覽頁
【正文】 總 額 預 算,審查的趨勢,29,藥局申報建議事項, 希望能照正常申報時間來申報，不要一次申報好幾個月，如果有行政錯誤 （如藥價更動或無此代碼），則會無法提早告知改正。中央健康保險局南區(qū)分局 蕭麗卿 民國九十二年六月十六日,全民健保制度與特約藥局,1,大 綱,我國健康保險史 全民健保特色,健保支付制度未來走向,總額支付制度與特約藥局,醫(yī)療費用審查與藥局申報建議事項,結(jié)論,2,我國健康保險發(fā)展階段,4868年,6979年,80年以後,民初38年,3947年,醞釀時期,形成時期,成長時期,展現(xiàn)時期,整合時期,3,全民健保特色,◎強制納保 ◎部分負擔 ◎轉(zhuǎn)診制度 ◎單一體制 ◎第三者付費 ◎保險財務(wù)自主(精算制) ◎總額支付精神 ◎重視預防保健與重大 傷病,4,5,健保開源措施,中斷投保民眾開單 投保金額上限調(diào)高為下限五倍 軍公教投保金額全薪八折 二三五六類保費為定額,擴大費基：,安全準備：,社會福利彩券 爭取70%菸品社會健康保險附加捐,6,支付制度未來走向,7,支付制度改革趨勢,論量,論病例,總額支付制度,論 人,8,總額預算制度,9,總額預算支付制度,定義：預先針對某類醫(yī)療服務(wù)提供部分或整體醫(yī)療 服務(wù)以協(xié)商方式訂定一段期間內(nèi)支付之總金額,優(yōu)點：醫(yī)療提供者分擔財務(wù)風險，促進同儕制約。 缺點：總費用控制依定範圍內(nèi)，不能反映實際成長。照成藥局藥局申報建議事項,30,藥局申報建議事項,請儘量勿補報以減少行政抽審作業(yè)（送核時請再檢查）。,31,藥局申報建議事項,開立處方必需是健保有核價之藥品。 1診所藥品常鍵錯，交付與申報不符。03:48:1003:48:1003:4810/22/2024 3:48:10 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。2024年10月22日上午3時48分24.10.2224.10.22 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。上午3時48分10秒上午3時48分03:48:1024.10.22 一馬當先，全員舉績，梅開二度，業(yè)
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