20xx年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃-預(yù)覽頁
【正文】 護理文書書寫要求的內(nèi)容及時記錄你所干的，做你所寫的。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進病區(qū)醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。制訂各項規(guī)章制度的落實等方面的獎懲細則，使全體職工了解病區(qū)管理，參與病區(qū)管理。三、監(jiān)測指標(biāo)及主要措施（一）臨床科室：要求各臨床科室成立以科主任、護士長、科秘書等組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，根據(jù)病區(qū)的質(zhì)量管理計劃、方案、醫(yī)療指標(biāo)制訂本科室的質(zhì)量管理計劃方案及完成計劃的措施，每月對本科室的病歷質(zhì)量、醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)完成情況，質(zhì)量教育情況進行自查、自評，每季進行一次小結(jié)，找出存在問題，提出改進措施。住病區(qū)病歷質(zhì)量由病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量管理進行管理，嚴格按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳《病歷書寫基本規(guī)范》進行書寫，嚴格執(zhí)行三級查房制度，提高病歷質(zhì)量，出病區(qū)病歷由質(zhì)控醫(yī)師、科主任進行初評，在達到甲級病歷標(biāo)準(zhǔn)后送病案室，對病歷存在的問題及時反饋到各科室，要求各科的甲級病案率≥90%，無丙級病歷。四、綜合考評及獎懲根據(jù)每月的綜合質(zhì)量考核結(jié)果，每次將醫(yī)療質(zhì)量信息及時反饋到病區(qū)個人，并互動追蹤，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水準(zhǔn)。三、組織管理市衛(wèi)生局成立《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃》活動領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組，見附件），負責(zé)制訂《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃活動方案》并組織實施。以建立完善質(zhì)量管理組織體系、改進質(zhì)量評價考核體系、建立質(zhì)量信息報告分析體系和創(chuàng)建質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系為主要活動內(nèi)容。結(jié)合本市實際，制訂和完善質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)；探索多種形式的檢查、評價和考核方法，不斷改進和創(chuàng)新質(zhì)量評估方法。（四）建立健全質(zhì)量管理教育培訓(xùn)體系充分依托各類質(zhì)控組織和相關(guān)醫(yī)學(xué)協(xié)會、學(xué)會，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度，開展質(zhì)量管理培訓(xùn)工作。四個體系相互結(jié)合、相輔相成，在完善自身體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，同時促進其它體系的完善，實現(xiàn)質(zhì)量管理的不斷改進，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）推進單病種質(zhì)量管理和臨床路徑的實施單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)療費用的重要措施。建立和實施《手術(shù)安全核對表》制度；麻醉操作主治醫(yī)師負責(zé)制度。醫(yī)療機構(gòu)要貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，建立健全抗菌藥物分級管理制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥預(yù)警機制，嚴格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥。衛(wèi)生行政部門定期開展《辦法》執(zhí)行情況的督查，并邀請社會人士和媒體參與監(jiān)督，以進一步提高門診服務(wù)質(zhì)量和病人滿意率。第四篇：2013年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃范文2013年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃2013年醫(yī)療質(zhì)量依然是病區(qū)管理的核心。建立從患者就醫(yī)到離病區(qū)，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分病區(qū)外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。（四）、科室質(zhì)控小組有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。（4）按時參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。對各級醫(yī)生的要求分述如下：門診醫(yī)師（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制和會診制度。（5）具體用藥在病歷中記載。（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：；。病房住病區(qū)醫(yī)師（1）病人入病區(qū)30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。（9）對所管病人的病情變化應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報。病房主治醫(yī)師（1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導(dǎo)。（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出病區(qū)病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。（8）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。病房主任（副主任）醫(yī)師：（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。未確診病人應(yīng)有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應(yīng)的治療措施。7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導(dǎo)下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。對護理人員的質(zhì)量要求：科護士長：（1）按照護士長職責(zé)組織、協(xié)調(diào)科室護理人員的工作。接診護士（1）根據(jù)患者的病情等情況立即安排好床位，做好入病區(qū)宣教工作。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，并仔細觀察治療過程中的特殊反應(yīng)，及時向主管醫(yī)生和護士長反饋。其他檢查、治療科室工作人員質(zhì)量要求：工作質(zhì)量要求必須按照科室的工作制度執(zhí)行第五篇：2017醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃2017醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃一、改進計劃（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)：會診制度、危重患者搶救制度、交接班制度、報告書寫規(guī)范等。（二）報告書寫1.《超聲報告書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，《臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核手冊》講解和學(xué)習(xí)；； ；二、具體措施1．嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。4．定期組織進行“三基”培訓(xùn)、技能操作培訓(xùn)。
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