【正文】 工作，嚴(yán)格要求自己，十個手指有長短，但總體上還是效果滿意，護(hù)理札記是我們工作的一盞指路燈，讀了它，大家都覺得精神上有了依靠，工作中有了方向。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出十一、認(rèn)真執(zhí)行查對制度、交接班制度等護(hù)理工作核心制度，責(zé)任護(hù)士之間、組長之間做好床頭交接班十二、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度十五、為患者進(jìn)行艾灸、拔罐、熱敷等熱療項目時，嚴(yán)格掌握禁忌癥，觀察局部皮膚情況，如出現(xiàn)水皰時，小水皰無需處理，大水皰適用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，并以消毒紗布覆蓋，防止感染十六、根據(jù)病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)及?？浦笇?dǎo)，使之熟悉各類康復(fù)治療及程序，積極配合治療十七、預(yù)防院內(nèi)交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病床單位的終末消毒處理十八、做好出院指導(dǎo)，征求患者意見中風(fēng)因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛楊康或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞逸誘因等所致。若嘔吐、流漣較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息；對煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護(hù) 3）注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置4）加強(qiáng)口腔、眼睛、皮膚及會陰的護(hù)理。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查 ，適當(dāng)參加鍛煉，加強(qiáng)肢體功能活動瘺病邪熱傷津或氣陰不足使經(jīng)脈失養(yǎng)所致。以全身關(guān)節(jié)和肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套 2）熱痹者準(zhǔn)遺囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼ㄈ?、健康指?dǎo)、防潮濕，出汗時切記當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時診治?；胃腥拘园l(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理一、護(hù)理評估 ：表熱癥、半表半里證、里熱證二、護(hù)理要點(diǎn) 1）按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行 2）高熱期間應(yīng)臥床休息3）煩躁不安者，應(yīng)實施保護(hù)性措施4）對于實行疫厲引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離5）持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位，做好護(hù)理記錄1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況 2)神昏譫語、肢體抽搐等情況3）吐血、咯血、怒血、便血、溺血 4)高熱不退、大吐、大瀉等情況5)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況 湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪、少油膩、易消化。選擇在職技術(shù)骨干根據(jù)專業(yè)選送到三級醫(yī)院進(jìn)修脫產(chǎn)進(jìn)修三個月，具有本學(xué)科、本專業(yè)堅實的理論基礎(chǔ)和技術(shù)能力，達(dá)到所進(jìn)修醫(yī)院中級職務(wù)水平，具有創(chuàng)新精神和全心全意為患者服務(wù)的思想，具有組織解決本學(xué)科急危重患者搶救和獨(dú)立開展臨床工作的能力。在服務(wù)過程中，使用“叔叔”、“阿姨”、“爺爺”、“奶奶”等親情化的稱呼，拉近與患者的距離，融洽護(hù)患關(guān)系。利用公休座談會集中宣教、圖片或?qū)嵨铿F(xiàn)場演示等多種方式，把健康教育貫穿于患者住院的全過程?！八膫€不”：不直呼床號姓名?！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆ⅰ⒔游?、問候、自我介紹、入院介紹。重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終。護(hù)理部每季度質(zhì)量檢查存在問題進(jìn)行分析，落實整改。促使護(hù)理人員時刻將患者是否滿意、舒適作為衡量自己工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四、中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)制定與落實各級護(hù)理人員分層次培訓(xùn)和三基考核計劃，強(qiáng)化對進(jìn)院12年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率≥100%，三基考核合格率≥90%。護(hù)理技能：護(hù)理部和科室均需選用優(yōu)秀護(hù)士示范，醫(yī)院示教前統(tǒng)一視頻發(fā)放至每個科室。1）改進(jìn)學(xué)習(xí)方式：以不同“實際病例”進(jìn)行床旁指導(dǎo)、晨會提問、提高護(hù)士臨床工作、健康教育、分管病人的能力。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：制定全年科室業(yè)務(wù)課培訓(xùn)，每月三課題；外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修，根據(jù)情況在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)匯報。開展中醫(yī)特色護(hù)理，積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，在去年開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上繼續(xù)創(chuàng)新，增加項目，突顯科室中醫(yī)特色。尤其是在護(hù)理文書手書寫、護(hù)理查房，融入中醫(yī)護(hù)理理論知識。各項方針政策，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行十八大精神，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅持政治學(xué)習(xí)。繼續(xù)開展吞咽、言語障礙治療。爭取召開遂寧市疼痛診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)會。增設(shè)門診1個?？祻?fù)科護(hù)理工作計劃2我院將繼續(xù)圍繞‘以病人為中心，以質(zhì)量為核心’的服務(wù)理念，二甲醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)，將往年工作總結(jié)里的優(yōu)點(diǎn)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)管理，增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面進(jìn)步，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理工作計劃及工作目標(biāo)。，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神.對重點(diǎn)員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的39。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人，把病人送到床前，主動向病人家屬做入院宣教及健康教育。每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。護(hù)理論文：撰寫護(hù)理論文20篇，其中核心統(tǒng)計源期刊。（三）探索臨床護(hù)理工作難點(diǎn)，挖掘科研小組潛能收集本科室護(hù)理工作中存在的重難點(diǎn)問題，組織科研小組成員以臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在解決問題中攻關(guān)科研課題，同時在醫(yī)療課題已申報成功的科室中尋找護(hù)理科研切入點(diǎn)，實現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展。為了康復(fù)科的和詣發(fā)展、增強(qiáng)可持續(xù)競爭力，特擬定20xx年主要工作計劃 。有計劃對本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)。對疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。病房管理組：CC醫(yī)生、CC醫(yī)生負(fù)責(zé)管理具體病人的檢查、診斷治療、書寫病案、康復(fù)評定、制定康復(fù)治療方案 。加強(qiáng)門診管理，門診為康復(fù)科的窗口，負(fù)責(zé)為病區(qū)輸送病號。積極引進(jìn)高素質(zhì)的康復(fù)人才，尤其是康復(fù)治療師，按摩師，以利更好開展業(yè)務(wù)。不斷擴(kuò)大病源，提高療效及滿意率。整體素質(zhì)尚需提高，康復(fù)醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，需進(jìn)一步到國內(nèi)高水平康復(fù)中心進(jìn)修深造，鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生；護(hù)理人員科研意識和能力尚需強(qiáng)化和提高。有健全的質(zhì)量管理小組，不定期抽查，每月召開質(zhì)量管理控制會議一次。要求中職以上，每年發(fā)表1篇核心