【正文】 品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊，實行“四專”：即專人保管、專柜加鎖、專用處方、專冊登記管理。毒、麻、精神藥品用量必須嚴格按處方限量執(zhí)行。手術(shù)室參觀制度、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進手術(shù)室參觀。、安靜，不準吸煙。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習(xí)生1人。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。隨著社會的進一步開放與開展，醫(yī)療護理工作風(fēng)險因素越來越大。(2)輸錯液體、用錯藥、輸錯血及遺失標本風(fēng)險。(6)切口感染的風(fēng)險及隱性風(fēng)險(化學(xué)藥品灼傷風(fēng)險)。2〉提高手術(shù)室護士的法律知識 手術(shù)護理記錄已成為重要的原始資料，具有法律效力。(2)執(zhí)行四清點、手術(shù)室十二查、輸血查對和術(shù)中醫(yī)囑查對制度。術(shù)中口頭醫(yī)囑復(fù)誦一遍確認無誤方可執(zhí)行，并及時補寫醫(yī)囑。4〉正確使用和處理手術(shù)用物 手術(shù)人員正確、規(guī)范地裝卸、傳遞、使用銳利器械，術(shù)中集中正確處理銳器，避免將利器遺留在布類物品中。術(shù)中需X線透視的手術(shù)，上臺前手術(shù)人員必須穿好鉛衣，并在手術(shù)間的范圍內(nèi)，設(shè)臵鉛屏風(fēng)。接受風(fēng)險管理定期與不定期的培訓(xùn)。接班時如有未完的手術(shù)，應(yīng)現(xiàn)場交接，嚴防差錯事故的發(fā)生。發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。凡實習(xí)進修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護工、衛(wèi)生員進行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。1護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。手術(shù)室管理制度（一）手術(shù)室一般規(guī)則：一、為了嚴格無菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實習(xí)學(xué)生及進修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進入手術(shù)室。五、手術(shù)室內(nèi)須保持安靜，嚴禁吸煙。感染、特殊手術(shù)應(yīng)在通知單上注明。（二）手術(shù)間規(guī)則：一、手術(shù)必須準時開始(一般以開始準備作為開始時間)。五、手術(shù)進行時，巡回護士不得無故外出，如必須外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并及時返回。(3).參與本室護理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發(fā)生，不斷提高手術(shù)護理質(zhì)量。搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。手術(shù)患者接到手術(shù)室后，由護士送到規(guī)定的手術(shù)間。經(jīng)常檢查對接車性能，接送手術(shù)患者時及時鎖好保險，移動患者至手術(shù)臺或?qū)榆嚂r，護士扶住車身防止?jié)L動，出入手術(shù)間、病房的門，注意保護患者的頭部和手足，防止碰傷。小兒、意識不清的手術(shù)患者向其直系親屬詢問核實手術(shù)部位。器械護士在手術(shù)臺上用專用容器盛放局麻藥物，以免與其他藥物及生理鹽水混淆。輸血后，密切觀察輸血反應(yīng)。使用電刀時，巡回護士將負極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關(guān)節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。對使用熱水袋、電熱毯的患者，要掌握溫度并經(jīng)常檢查。凡手術(shù)臺上掉下的紗布、紗墊、器械、縫針等，巡回護士及時撿起，放在固定地點。先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實施感染手術(shù)的人員，手術(shù)后不得到其他手術(shù)間參觀走動?？傊?，加強手術(shù)室護理安全管理，將安全護理運用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕了因護理工作缺陷而造成的糾紛和差錯，盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證了手術(shù)患者的安全，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與盒內(nèi)藥品不符，標簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。（2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。危重病人護理常規(guī)將病人安臵于搶救室或監(jiān)護室，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時給予通風(fēng)換氣，加強對病人的保溫。備好急救藥品和物品，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進行搶救和治療。嚴密觀察病情：專人看護，重點敬愛內(nèi)側(cè)神志變化、各項生命體征、尿量、心電監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，給予及時處臵，并詳細記錄。（1）每日為病人清潔口腔2次，清醒病人飯后協(xié)助其漱口。（5）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。負責(zé)手術(shù)室的工作和手術(shù)安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，擔(dān)任器械或巡回護士等工作，并負責(zé)手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。參加衛(wèi)生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。監(jiān)督、檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，對違反操作規(guī)程的環(huán)節(jié)及時糾正并采取有效防范措施。嚴格按特殊藥品管理制度做好急救及特殊藥品的管理，隨時清點、整理保險柜內(nèi)的藥品，保證科內(nèi)正常用藥。做好感染手術(shù)術(shù)后的消毒檢查第五篇：手術(shù)室巡回護士職責(zé)手術(shù)室巡回護士職責(zé)手術(shù)前：1準備手術(shù)前所需各種物品，檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器，手術(shù)臺的零件，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間的清潔工作，保持室溫在2025攝氏度之間。5檢查手術(shù)區(qū)皮膚準備是否達到要求，檢查各種藥物試驗結(jié)果，領(lǐng)血單。2堅守工作崗位，注意手術(shù)進展情況，隨時調(diào)整燈光，準確及時供應(yīng)術(shù)中所需用物，密切觀察病情變化，保證輸液輸血通暢，充分估計可能發(fā)生的意外，做好急救準備，主動配合搶救。2手術(shù)結(jié)束后，做好手術(shù)室清潔和整理工作，用物歸還原處。二、認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。四、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對患者不必要的暴露，保護病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。七、堅守崗位，隨時供給術(shù)中所需一切物品，負責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達標，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。十、協(xié)助洗手護士保管或處理標本，迅速妥善處理冰凍標本及時給專人送病理科，并將冰凍報告結(jié)果及時告知醫(yī)生。十三、術(shù)中調(diào)換巡回護士，需現(xiàn)場詳細交接班，交接內(nèi)容包括患者病情、手術(shù)進行情況。手術(shù)室巡回護士的職責(zé)：：訪視病人，準備手術(shù)間用品、體位、用物(1)術(shù)前：①檢查手術(shù)間的衛(wèi)生，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度，再次檢查、補充準備的物品。④建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行查對制度。⑧打開皮膚消毒液罐蓋，暴露好手術(shù)野，將燈光對準手術(shù)野，協(xié)助醫(yī)生穿無菌衣。給藥時必須三查八對，并與下達醫(yī)囑的醫(yī)生核對②密切觀察病人，注意靜脈通暢，主動供應(yīng)物品。⑤注意監(jiān)督無菌技術(shù)，保持手術(shù)間的清潔整齊安靜⑥注意觀察吸引器瓶液量并及時處理。