【正文】 有無(wú)報(bào)警發(fā)生，及時(shí)處理，解除引起報(bào)警的原因。（2）面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，間斷停機(jī)。管道應(yīng)定期做細(xì)菌培養(yǎng)。（二）準(zhǔn)備 ；戴口罩。；，調(diào)節(jié)壓力（成人為150—200mmHg），打開(kāi)沖洗生理鹽水瓶蓋。，脫手套。，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。二、操作步驟備齊用物，攜至床旁，說(shuō)明目的，查對(duì)床號(hào)、姓名，協(xié)助患者取合適體位。取胃管測(cè)量長(zhǎng)度，潤(rùn)滑胃管，經(jīng)口腔或鼻腔緩慢送入至10 ～15厘米的時(shí)候囑患者做吞咽動(dòng)作，插至所需長(zhǎng)度，取注射器抽取胃內(nèi)容物，證實(shí)在胃內(nèi)后膠布固定。整理病床單元和用物，沖洗胃管。*吹氣：吹氣兩次（口對(duì)口要包嚴(yán)，吹氣時(shí)要緊捏老人的鼻翼，吹氣后松開(kāi)手）步驟10 持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：按壓與吹氣之比30:2，連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束），評(píng)估意識(shí)、瞳孔、心率、血壓及循環(huán)體征（同時(shí)進(jìn)行）步驟11 判斷復(fù)蘇是否有效指標(biāo)：扣及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上：顏面口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)（口述）步驟12 整理整理老人衣褲，撤木板，頭偏向一側(cè)，枕立于床頭，協(xié)助臥位舒適 步驟13 洗手，整理用物，記錄搶救過(guò)程氧氣吸入操作流程檢查吸氧器具是否連接，有無(wú)阻塞；濕化器是否連接，是否清潔；面罩或鼻導(dǎo)管放置位置（面罩與病人的面部是否吻合，鼻導(dǎo)管放置深度是否合適）先開(kāi)氧氣瓶閥，再開(kāi)啟流量表閥；調(diào)節(jié)氧氣流量；吸氧完畢先關(guān)流量閥，再關(guān)氧氣瓶閥；包扎技術(shù)操作流程。，即近心端，使血管閉合阻斷血流達(dá)到止血目的。注意有骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用，同時(shí)因此方法令傷員痛苦較大，不宜首選。異物卡喉急救大聲呼救，以引起周?chē)耸康淖⒁?；?dāng)食物素色在咽喉部時(shí)，可試用湯勺柄刺激老年人的舌根部，以引起嘔吐，促使實(shí)物排出體外；如果食物阻塞在食管內(nèi)，老年人的意識(shí)仍清醒，可采用立位的腹部沖擊法將食物排出。（1）普通導(dǎo)尿管可采用膠布固定法 ①女病人導(dǎo)尿固定法用寬4厘米、長(zhǎng)12厘米 膠布一塊，將長(zhǎng)度2/3處撕成三條，膠布完整的1/3貼在陰阜上，撕開(kāi)的三條居中的一條螺旋形纏貼在導(dǎo)尿管上，其余兩條分別交叉貼在對(duì)側(cè)大陰唇上。再用一條膠布將尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)。頸椎固定及搬運(yùn)老人，術(shù)者行胸背鎖穩(wěn)定老人，一助至老人后方，進(jìn)行頭外耳道頸后部查體,一助行后頭鎖，術(shù)者固定老人雙肩，保持老人上身穩(wěn)定，一助將老人頭部復(fù)位至正常體位。（1）移動(dòng)老人：術(shù)者與一人在兩邊各自抓住腰兩側(cè)握把處，另一手放在老人腿下，兩人雙手互扣抓牢，將老人分兩次45176。術(shù)者自下而上檢查各固定帶，并判斷老人呼吸情況。（三）如為大的動(dòng)、靜脈出血或創(chuàng)面出血兇猛，立即用指壓止血法止血，接著用止血帶止血，檢查止血效果（捫遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)），記錄上止血帶的部位及時(shí)間。根據(jù)出血部位，采用不同的止血方法。外出血止血方法選用加壓包扎止血，患肢抬高，可與指壓止血法同時(shí)使用。實(shí)際上：上肢：上臂上1/3 下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血帶。w 包扎止血法：包扎開(kāi)放傷口，幫助止血，保護(hù)創(chuàng)面，減少污染和感染第四篇：現(xiàn)場(chǎng)急救止血包扎操作流程急救止血技術(shù).，表明身份，同時(shí)初步判斷傷情； 臺(tái)詞：“您好！我是醫(yī)生，為您急救，不要緊張，請(qǐng)您配合 術(shù)者檢查并判斷傷者傷情，并描述；臺(tái)詞：“病人右前臂中段掌面810㎝大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血；無(wú)骨折，無(wú)異物！”術(shù)者左手指壓肱動(dòng)脈，右手提傷者手腕抬高患肢兩 分鐘； 臺(tái)詞：“指壓肱動(dòng)脈，抬高患肢兩分鐘止血！，并描述傷情；臺(tái)詞：“頭頂偏右4㎝頭皮裂傷，內(nèi)有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2㎝” 4術(shù)者指導(dǎo)傷者用左手拇指壓迫肱動(dòng)脈處，并抬高患肢； 臺(tái)詞：“好！請(qǐng)您協(xié)助止血，拇指壓緊，抬高！” 5開(kāi)始進(jìn)行相關(guān)物品準(zhǔn)備；均妥善放于治療盤(pán)內(nèi)；臺(tái)詞：“三角巾兩塊”；“止血帶”；“筆、標(biāo)記牌”；“剪刀、敷料”； “彈力繃帶各紗布兩塊”；術(shù)者將物品盤(pán)妥放于治療車(chē)上；取襯墊墊于傷者右上臂上1 /3處；左手固定襯墊；右手取止血帶固定襯墊，并適當(dāng)加壓；止血帶加壓止血后，術(shù)者告知傷者：“好！您的手可以松開(kāi)了！臺(tái)詞：“中央噴射性出血停止，擾動(dòng)脈搏動(dòng)消失，請(qǐng)扶一下”；將記錄牌固定于傷者所扎止血帶明顯處；報(bào)告止血部位及時(shí)間。平結(jié)結(jié)束后，請(qǐng)傷者將協(xié)助固定保護(hù)圈的手放下，臺(tái)詞：“請(qǐng)放下手”。（四）準(zhǔn)備喉鏡：氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備好后，選擇合適形狀和大小的喉鏡鏡片，檢查光源后關(guān)閉，放置備用。（七）插入氣管導(dǎo)管：操作者用右手從病人右口角將氣管導(dǎo)管沿著鏡片插入口腔，并對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)送入氣管內(nèi)，請(qǐng)助手幫助將導(dǎo)絲拔除，繼續(xù)將導(dǎo)管向前送入一定深度，插管時(shí)導(dǎo)管尖端距門(mén)齒距離常在21～23cm。（九）固定導(dǎo)管：放置牙墊后將喉鏡取出，用膠布以“八字法”將牙墊與氣管導(dǎo)管固定于面頰。（十四）去掉模擬肺，連接病人，觀察病人呼吸及缺氧改善情況。（四）擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。（九）首輪做5個(gè)30:2，歷時(shí)約2min，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如沒(méi)有呼吸、脈搏，立即指示助手開(kāi)啟除顫儀，調(diào)試除顫儀至P導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)位置，選手安放除顫電極板顯示心律為“室顫”。若操作者對(duì)除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J）。（十六）擦干胸壁皮膚，口述：繼續(xù)按壓、人工呼吸2分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)，心肺復(fù)蘇成功。如為單人操作，使用止血帶之前，指導(dǎo)傷員用健肢協(xié)助指壓止血。螺旋形加壓包扎止血法操作要點(diǎn)：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后用敷料按無(wú)菌操作原則(敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于創(chuàng)面)覆蓋在創(chuàng)面上。頭部有異物的傷口包扎操作要點(diǎn)：先檢查傷口及異物情況，用適當(dāng)?shù)姆罅细采w異物周?chē)萌墙碇谱鞴潭ㄈ潭ó愇?，再進(jìn)行三角巾帽式包扎。：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及其余四指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨或乳突處，雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力。不可遮蓋傷者口鼻。（三）頸椎損傷的固定與搬運(yùn)操作流程，術(shù)者行胸背鎖穩(wěn)定患者，一助至患者后方，進(jìn)行頭外耳道頸后部查體,一助行后頭鎖，術(shù)者固定患者雙肩，保持患者上身穩(wěn)定，一助將患者頭部復(fù)位至正常體位。（短脊板）（1）術(shù)者行胸背鎖固定患者；（2）一助與二助放置解救套在患者背部，平滑面的一面緊貼傷者身體；（3）把解救套的中央放在傷者的脊椎位置后，一助換頭鎖；（4）術(shù)者和二助把胸前的活動(dòng)護(hù)胸甲圍繞傷者的身軀，并向上輕微拉動(dòng)貼在腋下；（5）將肩帶和胸腹部固定帶扣好，確?；顒?dòng)護(hù)胸甲頂端置于患者腋下；腿部固定帶（黑色）自內(nèi)而外、自下而上繞經(jīng)傷者的膝間，緊貼腹股溝位置，由大腿內(nèi)側(cè)穿出，拉向外扣好并收緊；（6）術(shù)者將頸部襯墊放好并將右手于短脊板后方行胸背鎖，在頸部與解救套之間放置襯墊緊貼，確保無(wú)空隙，一助將頭部護(hù)甲整理并至于正確位置后，行后頭鎖；（7）術(shù)者將下頜固定帶放于下頜位置并向上拉貼緊頭部活動(dòng)護(hù)甲，額部固定帶放置額前后也將之向下拉貼緊頭部活動(dòng)護(hù)甲，注意保持氣道通暢；（8）從下至上拉緊各固定帶，并用三角巾寬帶將膝踝部固定；（9）檢查所有固定帶松緊度并整理。（3）固定傷者：將傷者軀體和四肢固定在長(zhǎng)脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，腿部固定帶斜行固定，并固定傷者與上車(chē)